综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的评价

[摘要] 目的 分析综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果。 方法 将该院2011年3月―2014年3月收治的妊娠糖尿病患者60例作为对象，按患者意愿分组后实施不同护理措施：常规组（基础护理）、干预组（综合护理管理），预后评估病症效果。结果 干预组患者预后营养保健知识了解度（93.3%）高于常规组（70.0%），护理满意率（96.7%）高于常规组（73.3%），差异有统计学意义（P

[关键词] 妊娠糖尿病；血糖；临床效果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0190-02

妊娠糖尿病是临床的一种常见性并发症，不但引发羊水过多、自然流产发生率，还可引发巨大儿、胎儿窘迫、死亡等不良事件，危害母婴生命健康。因此，临床疾病治疗过程中针对性护理措施的实施显得尤为重要。近年来，该院将综合护理管理用于妊娠糖尿病患者中，取得满意效果[1]。为了进一步的探究该患者护理后的临床效果，该文将该院收治者作为对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2011年3月―2014年3月收治妊娠糖尿病患者60例作为对象，按患者意愿分组后实施不同护理措施：常规组30例，年龄段22～38岁，平均（30.2±1.2）岁；孕周23～27周，平均（25.4±0.4）周；其中，初次生产者20例，高龄产妇6例，经产妇4例；文化水平：大专以上学历者5例，高中学历者10例，初中学历者12例，小学学历者3例；干预组30例，年龄段23～39岁，平均（30.3±1.3）岁；孕周23～28周，平均（25.5±0.5）周；其中，初次生产者19例，高龄产妇6例，经产妇5例；文化水平：大专以上学历者4例，高中学历者11例，初中学历者13例，小学学历者2例。2组患者年龄段、文化水平、孕周等临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施基础护理措施，如：向患者讲解妊娠期糖尿病病况，为其制定合理的饮食方案；干预组患者则实施综合护理管理。

1.2.1 设立产检门诊 患者入院接受治疗后，科室领导需安排专职护士负责，且该护士需具备大专以上学历、工作经验丰富、沟通能力强。根据患者情况建立保健档案，内容：患者的年龄、孕周、体质量、血糖、血脂等，向患者了解糖尿病知识了解情况，饮食方法等，由负责人员进行整理。

1.2.2 健康教育及饮食护理 资料显示，健康教育、饮食方案的制定是临床治疗妊娠糖尿病患者的主要措施，这就需要根据患者实际情况制定针对性健康教育及饮食方案，以提高预后效果[2]。健康教育：实施一对一的健康教育措施，针对每位患者的实际情况制定个性化教育方案，主要内容为：糖尿病病发内容、饮食控制的重要性、糖尿病病发后对患者的影响。同时，还可借助宣传栏、讲座、发放教育手册等途径健康教育，并根据患者文化水平借助通俗易懂语言提问，反复讲解，直到满意为止；饮食护理：根据患者营养现状制定饮食方案：多摄入纤维含量高的食物，以谷类食物为主，提高每日蔬菜、水果等食物摄入总量；摄入富含蛋白质、维生素类食物，提高每日牛奶、鸡蛋类食物量；限制每日油脂类食物摄入量，禁止食用油炸类食物[4]；叮嘱患者严格遵循少食多餐的原则，禁止暴饮暴食，从而将血糖指标控制在合理范围内。另外，还需将所制定的饮食方案、健康教育计划等记录在案，以及时监督、复诊，每周按时电话随访，进而了解患者执行情况。

1.2.3 血糖监测 护理人员按时监测患者血糖指标，并教会患者血糖监测的正确方法，直到合格为止。每周2次监督妊娠糖尿病患者血糖指标情况，详细记录相关数据，一旦发现问题后及时处理，以适当调整血糖指标及饮食方案，将血糖指标控制在合理范围内。

1.2.4 心理护理 一旦妊娠孕妇被确诊为妊娠糖尿病，将致使其出现紧张、恐惧等心理，再加上担心对妊娠结局的影响，间接加大心理负担，危害母婴生命健康。

1.2.5 运动护理 妊娠糖尿病患者在没有任何产科禁忌证的情况下，需根据患者身体健康状况制定运动方案，并按时电话回访，每周至少2次，了解运动情况[3]。该运动方案的强度、时间、频率等内容需根据患者年龄、孕周、血糖指标等情况制定，以饭后2 h运动为宜。当然，运动期间还需确保患者心率处于120次/min以内，一般以慢走为主，30 min/次，禁止运动力度过强，以避免子宫过度收缩。

1.2.6 生活护理 叮嘱患者养成良好的生活、卫生习惯，按时更换内衣裤、相关物品，做好口腔、皮肤清洁工作，预防口腔、呼吸道感染[4]。

1.3 评定项目

预后评定患者营养保健认知程度、血糖指标及护理满意程度。营养保健认知程度借助调查问卷的方式判定，主要内容包括：是否充分了解糖尿病病发因素、孕期每天需进食总量、每天需摄入水果量、每天需进餐的次数、体重控制范围等，总分100分，分为了解、基本了解、不了解；护理满意程度亦借助调查问卷方式判定，分为满意、比较满意、不满意，即：总分在90分以上表明满意护理，总分在70分以上表明比较满意护理，总分低于60分表明不满意护理。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P

2 结果

2.1 临床营养保健认知程度判定

调查结果显示，两组患者干预后营养保健认知了解度有区别：干预组低于常规组（P

表1 临床营养保健认知程度判定[n（%）]

2.2 临床血糖指标评定

调查结果显示，两组患者干预后空腹血糖、早饭后血糖、午饭后血糖、晚饭后血糖指标有区别：干预组低于常规组（P

表2 临床血糖指标评定[mmol/L，（x±s）]

2.3 临床护理满意程度评定

调查结果显示，两组患者干预后护理满意程度有区别：干预组高于常规组（P

表3 临床护理满意程度评定[n（%）]

3 讨论

综合护理管理是临床新型护理模式，旨在帮助患者将血糖指标控制在合理范围内，以减少对母婴的影响。该管理中所实施的心理疏导方案，不但可提高患者糖尿病知识了解度，减轻心理负担，还可从根本上缓解患者负性情绪，促使其积极调整最佳状态接受临床治疗，提高治疗依从性；根据患者饮食习惯、机体营养等情况制定合理饮食方案，即可满足患者机体需求，帮助胎儿生长、发育，还可通过对营养物摄入总量的限制，将血糖指标控制在合理范围内；适量运动可提高患者机体免疫力，改善糖代谢异常现象，增强机体对胰岛素的敏感性能，以降低血糖指标；生活护理措施的实施可帮助患者养成良好的卫生、生活习惯，避免由各种因素引发的感染，保证母婴生命健康。将其用于妊娠糖尿病患者中，可获得显著效果。该调查结果显示，通过对干预组患者实施综合护理管理措施后血糖指标得以改善，且改善情况多于基础护理常规组（P

综上，临床针对妊娠糖尿病患者实施综合护理管理作用显著，可改善血糖指标，提高护理质量，值得学习。

[参考文献]

[1] 程根娣，平风娟，彭巧君，等.循证护理模式对妊娠糖尿病病人预后的影响[J].护理研究，2014，28（1）：68-70.

[2] 谭晓艳，谭玉玲，郑丽迁，等.妊娠糖尿病患者的综合护理策略及效果分析[J].中华护理教育，2011，8（11）：503-505.

[3] 吴凤会，钱雷，孙长虹，等.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2011，18（12）：1939-1941.

[4] 熊丽丽，陈治珉.孕前超重、孕期体重变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义[J].中国妇幼保健，2011，26（8）：1143-1144.

（收稿日期：2015-12-08）