精神病人肇事的法律困局

游荡的精神病人就像是一颗颗“定时炸弹”，随时威胁着正常人的安全。然而由精神病人引发的惨案，始终没有从根本上改变精神病人监管无序的状况。

飞来横祸

2008年10月12日上午9时，住在河南省中牟县郑庵镇的王岚割了3斤五花肉，骑上电动车，准备回家和母亲王小伏一起和面包饺子。10时许，王岚快到家时，一位邻居上气不接下气地跑过来，说：“快回去看看吧，你妈被人砍了。”

王岚疯一般地跑到家，只见母亲头朝下趴在地上，一动不动，头上有好几个伤口，血流了一地。

据邻居们回忆，就在10分钟前，王小伏正坐在家门口和一位邻居说话，一把利斧突然从她的脑后劈下。砍她的，是另一个邻居王发有，他根本没有给王小伏留出生路，又连砍数斧，斧斧见血。猝不及防的王小伏没有呼救，没有挣扎，头部的几个豁口处，血液喷涌而出，整个身体栽倒在地。

与王小伏面对面说话的邻居卢军荣目睹了这一过程，当她看到从后街过来一个手提斧头的人时，还以为是外村来收树的。当这人走近时，她才看清是邻居王发有，见他径直走到王小伏身后，她还以为他要去地里，谁料他猛地举斧朝王小伏头上一通乱砍……

从惊恐中回过神来的卢军荣一边没命地跑，一边大声呼救：“快来人呀，杀人了。”当闻讯赶到的村民围过来时，王发有已提起斧头返回几十米外的家中。

现年36岁的王发有与王小伏家只隔一道约5米宽的过道。初中毕业的王发有是家中的老幺，上面4个哥哥，有两个已成家分门另住，而另两个则与他一样一直打着光棍，他们与年过花甲的父母一块生活。与两个同为光棍的哥哥不同，王发有基本不下地干活，没事儿就呆在家里看书，不愿与人来往，有时他的母亲与邻里发生争执，总是王发有出面替母亲摆平，不是打便是骂，所以一般没人敢惹他。

王小伏怎么得罪了王发有呢？原来在10月11日，王发有再次无故将王小伏家的后窗玻璃砸碎，在此之前，他有两次将王小伏家的后窗砸碎。只是这一次，王小伏没重复前两次的忍气吞声，她硬逼着王发有的母亲去买玻璃，把砸碎的玻璃换上，没想到这一举动会为她招来杀身之祸。

警方接到报案后，迅速赶来控制了王发有。负责办理此案的民警刘文锋说，当天晚上，王发有即被送往看守所，但看守所工作人员在对他进行身体检查时，发现其神情异常，拒绝检查。民警遂带着王发有前往新乡进行司法学精神病鉴定。鉴定结果表明杀人者王发有患有精神分裂症，无刑事责任能力。

10月26日上午，警方将两份鉴定结论通知书同时送到受害人王小伏的家人面前，另外还有一份是警方的“撤销案件通知书”。当天傍晚，王发有的哥哥十分低调地将弟弟送回家，而后快速将他拉进屋锁了起来。

10月28日，被父母锁在屋内的王发有轻而易举地把房门踹开，然后跳过一米多高的院墙，举起砖头，砸碎了她母亲刚为王小伏家换的窗玻璃，而后破口大骂王小伏的丈夫，王小伏的家人吓得不敢轻易迈出家门一步。

乡邻逃难

血案发生后，恐慌中的村民们偷偷观察王发有的一举一动，当发现王发有时常在自家院中磨刀，还听他自言自语说要杀够10个人时，村民们围聚到村委会，请求村干部想办法把王发有弄走，一到傍晚则早早关好自家院门，不敢出门。

11月14日，王岚与妹妹在中牟县城租好了房子，举家离开了后王村。

11月9日，记者在远离后王村的南地，见到了正在建房的村民王国忠，他已经在新搭建的窝棚里住了10多天了，“不敢住在家里了，离王发有家太近。”他说。在后王村，像王国忠一样逃离自己家园的，还有好几家。王海妞全家搬到了破庙，而另外几家则是在外面租了房子。

村民陈桂梅怕自己10岁的儿子有个闪失，就把他送到6公里外的姐姐家上学。而那些没办法送孩子到外村上学的村民们，明显加强了接送孩子上下学的工作。记者在该村采访时发现，一到下午6点，家家户户的大门都关得严严实实，整个村庄死一般寂静。

后王村的恐慌引起了当地政府及警方的重视。一民警表示，当初送王发有回去时，本该直接送他去精神病院，但最终还是由于经费问题而作罢。

10月28日下午，后王村委会主任王长江在得知王发有再次将王小伏家的窗玻璃砸碎并站在窗下破口大骂的情况后，当即向镇派出所报告，派出所民警也随之赶到，警车直接把王发有送到了开封市精神病院，但精神病院的拒收让王发有得以再次返家，“医院说他身上有伤，拒绝接收，我们也没办法，总不能焊个铁笼子把他关进去吧？我们也没这个权利。”派出所所长无奈地说。村民们向他反映王发有还要再杀10个人的消息也让他忧心忡忡。而王发有年迈的父母对记者说：“我们都这么大岁数了，哪能看得住他？家里也没钱给他治病。”王长江也表示，村里也没钱，没法管。

11月9日下午，记者在王长江和村干部王小四的陪同下来到王发有家。他的父亲打开分别锁住院门和屋门的两把小锁后，我们喊醒了正在熟睡的王发有。

“你为啥总砸你婶家的玻璃？还把她杀了？”记者问。

“她光坑我。我还要杀，杀够10个，嘿嘿嘿嘿……”王发有笑嘻嘻地答道。

王发有显然不是精神病人肇事的第一人。20世纪90年代末，云南省澄江县的一名精神病人杀死了一名儿童，司法鉴定后由于无法定罪而释放，一年后，这名病人又先后杀死6名儿童。云南省鼎丰司法鉴定中心副主任姚祖华说：“如果第一次杀人后就妥善地处置他，后面的6个儿童就不会遭遇不幸了，问题是前期的投入该由谁来负责？”

同样的难题在王发有身上也存在。河南省精神病医院医学博士张瑞岭在接受记者采访时说，按照《刑法》第18条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候犯罪，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。

王发有被放归时，他年迈的双亲被警方告知要加强监管，但对一贫如洗的王家来说，能做到的只是用两把小锁将屋门和院门锁起来，这对于身强体壮的王发有来说，实在起不了多大作用。

对此，执法者也有自己的困惑，中牟县公安局刑侦三中队的一名警察表示：“精神病人的情况让我们很棘手，他们总是不断惹麻烦，而我们却无计可施。” 据了解，我国现有各种精神病患者1600多万，精神病患病率已达13.47‰，且发病率有逐年上升趋势。按照这个数字计算，专家认为其中具有暴力倾向者为1.6万到3.2万人。

相对城市而言，精神病问题在思想意识和经济条件较落后的农村显得更加严重。河南省精神病院宣传科的朱明文保存了好多被关在牛棚、猪圈和铁笼里的精神病人的照片，这些病人最后不是被折磨死，就是自杀，有少部分逃脱后到处流浪、肇事。

严峻形势还体现在受害人的权益得不到及时和全面保护上。河南英伦律师事务所律师耿保全说：“如果类似纠纷长期得不到解决，受害人在得不到社会救济后，会迫不得已采取自我救济，甚至会以暴制暴，产生新的‘民转刑’案件。”他以前经手过多起这样的案子。

精神病人暴力犯罪不仅是司法问题，更是亟待解决的社会问题。

世界卫生组织和哈佛大学联合开展的研究表明，在中国精神分裂症的治疗率仅为30%，其中除了因为贫困而中途放弃治疗的原因外，相关的医疗机构非常少也是一个重要原因。河南省精神病医院精神科一名负责人告诉记者：“全国相关的医疗机构只有500多家，专业的医师不足两万人，按照1600万精神病患者的比例计算，一个医生要负责800多名精神病患者，同其他疾病相比，精神病被重视的程度是非常低的。” “主要还是钱的问题。”河南省精神病医院医学博士张瑞岭说，“条件好的精神病医院，一个重度精神病患者一个月的住院费在2000元~3000元，而精神病的治疗期长，复发率高，治疗一个精神病患者的综合费用往往高达十几万元。即便是普通的医院，每月至少也需要600元~700元。” 即使政府筹集到部分费用，也无法满足精神病人的长期治疗，“每月几千元，他要是活个10年、20年，到哪去弄这么多钱？”后王村委会主任王长江说。

在河南省精神病院宣传科工作多年的张秀锁则表示：“如果提前有人或者政府出钱把精神病人监护起来治疗，每月最多花费两三千元，如任由他们在外面流浪并且肇事，所带来的损失更大。”

中牟县检察院一名检察官说：“精神病人肇事是否承担责任，是否应该强制治疗，费用如何承担等等，都应该在相关的立法中有详细的阐述，可我们国家目前在这一方面还是空白。”

救助困局

其实，国家并没有把精神病人的监管工作遗忘。自2005年开始的“868工程”，即是国家想在全国搞一些试点，然后逐渐增加试点，增大投入，以期全面铺开，彻底解决这一世界级的顽疾。

2005年，卫生部拨出868万元专款，在全国30个省市自治区分别找了两个点（共60个）成立“示范区”进行调查。内容之一是在每个点找出400名精神病人，对他们进行重点监控，并免除部分住院治疗费；二是对各社区的医生、警察和工作人员进行培训。 河南省的两个点分别设在了新乡市和新乡县。河南省精神病防治中心办公室主任秦志华告诉记者：“第一年，河南总共接受该项目资金23万元，主要用于网络系统建设、人员培训。我们主要培训一些警察、精神病患者家属和乡村卫生人员，让他们从了解精神病人、防范精神病人入手。第二年，也就是2006年，开始救助精神病人。经过先期筛选，发放救助本，然后分别对20名重症精神病人免收1500元的住院治疗费，分别向120名精神病人免费发放500元药物。”

秦志华说，经过两年的实践，到2008年，在示范区内已有40名重症精神病人每人得到2000元的住院治疗费，有10例疑难病例得到免费治疗，6例解锁病人得到5000元的免费住院治疗。而由于所拨经费无法满足这两个试点所有精神病患者全部免费住院治疗，所以只得先救治最严重的或有刑事犯罪的精神病人。

2008年11月25日上午，河南省精神病防治中心办公室副主任许志亮从北京开会回来。此前3天，他一直在北京参加由卫生部和国家项目中心共同举办的“重性精神疾病管理治疗项目”总结会。与往年不同，今年与他一起参会的，还有河南省卫生厅及各地市卫生行政主管部门的官员，这是由于国家改变了以前由精神病防治中心一家来做工作，现在转向“政府主导，多部门合作”。所谓的多部门，即公安、民政、残联等部门。今后，类似王发有这样惹过祸的精神病人，就得由当地残联或民政部门拨出经费，而公安部门则负责强制送其到精神病院进行治疗。