银杏达莫注射液治疗急性脑梗死56例疗效观察

[摘要] 目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法 将本院收治的急性脑梗死患者分为治疗组和对照组，分别采用银杏达莫注射液和复方丹参注射液治疗方案。治疗1个疗程后比较临床治疗效果。 结果 治疗1个疗程后，治疗组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。

[关键词] 银杏达莫；急性脑梗死；临床疗效；观察

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0092-02

脑梗死为各类脑血管疾病之首，为临床常见病和多发病，给社会、家庭和经济带来沉重压力[1]，具有较高的发病率和致残率[2]。银杏达莫注射液是国产第4代银杏叶提取物[3]，本科室将其应用于急性脑梗死的治疗，取得良好的临床治疗效果。现将本院收治的急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2010年4月～2012年11月共收治急性脑梗死患者110例，所有患者均符合第四次全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准[4]，并经头颅CT或MRI检查确诊有缺血性病灶，发病时间均≤72 h。将患者随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组56例，男30例，女26例，年龄42～78岁；对照组54例，男29例，女25例，年龄43～76岁。两组患者在性别、年龄、病情程度、发病时间等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

入院后所有患者口服阿司匹林100 mg/d，依病情需要，均给予调整血压、控制血糖、营养神经、抗感染及康复训练等治疗。治疗组患者采用银杏达莫注射液20 mL加入0.9%氯化钠250 mL静脉滴注治疗；对照组患者采用复方丹参注射液20 mL加入0.9%氯化钠250 mL静脉滴注治疗。1次/d，2周为1个疗程。在治疗过程中随时进行常规检查，如肝肾功能、血常规等。

1.3 疗效判定标准

以全国第4届脑血管病学术会议制定的标准为依据[5]，进行神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分。基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；好转：功能缺损评分减少18%～45%；无效或恶化：功能缺损评分减少

1.4 统计学方法

所有数据采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，以P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效比较：治疗1个疗程后，治疗组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05），结果见表1。

3 讨论

急性脑梗死是中老年人常见的临床疾病，其发病率有逐年上升趋势，但对急性脑梗死的治疗迄今疗效尚不十分肯定，还需临床探讨[6]。急性脑梗死属祖国医学“中风”范畴，治疗的关键在于化痰通络[7]。现代医学认为，急性脑梗死的主要发病机制与血管病变、血液成分的改变、血流改变等原因相关[8]。

银杏达莫注射液是银杏叶提取物并加入双嘧达莫的复合针剂，主要成分有银杏黄酮苷（24%）、银杏苦内酯（3.1%）、白果内酯（2.9%）、双嘧达莫（10%）等[9]，具有双向调节血管壁张力、抗血小板活化因子、抑制血栓素，从而改善末梢循环、降低血液黏度、改善神经细胞供血的作用[10]。其中，银杏黄酮苷具有清除氧自由基、提高机体细胞超氧化物歧化酶活性的作用，抑制氧自由基引起的神经细胞死亡；萜类内酯可拮抗血小板活化因子，扩张动脉血管，改善血压，保护神经元；双嘧达莫可抑制血小板的磷酸二酯酶活性，抑制血小板的第一相和第二相聚集，在改善血液流变学方面与银杏叶提取物有协同作用。因此，银杏达莫注射液通过多种不同作用途径改善脑部血管循环，保护神经细胞，从而抑制急性脑梗死进展。本研究结果表明，采用银杏达莫注射液治疗方案，患者总有效率显著提高，且治疗过程中无明显副作用。可见，此治疗方案对急性脑梗死临床疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[9] 丁洁. 银杏达莫治疗急性脑梗塞90例的临床观察[J]. 淮海医药，2011，29（4）：356.

[10] 范剑. 银杏达莫治疗急性脑梗塞44例[J]. 中国药业，2006，15（8）：54.

（收稿日期：2013-03-11 本文编辑：郭静娟）