家庭式护理在产科的应用

中图分类号：R473.71

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-6-0067-02

【关键词】家庭式 产科护理

家庭式产科护理就是营造家庭化的住院环境，实施以家庭为中心的健康教育、产前产时产后的护理、出院指导及健康访视。以家庭为中心的护理特别注重家庭的和谐与健康，重视家庭成员是维护健康的重要参与者。随着人民生活水平的提高，当今产科服务发展趋势是以产妇及家庭为中心，实行一种人性化、个性化的家庭式的服务模式。

1 家庭式的产科护理

1.1 病房环境家庭化 医院应设有单人房间，每一间病房面积应在15平方米以上，房间整洁、明亮，各病房均应设有分别供孕产妇及家属休息的床，配置有彩电、冰箱、衣柜、茶几和卫生间。病房墙壁应有可爱的贴画或健康小知识等。为增加家庭气氛，床上用品改变了以往酌白色，而采用了温馨的淡红色或花色，与住院孕妇装形成一系列；并允许孕产妇带自己喜欢的照片和小摆设装饰房间，使房间变得自然、熟悉，充满亲情、温馨，缓解了孕产妇及家属的紧张情绪。允许家人24小时陪伴。

1.2 家庭式的入院接待和入院介绍 当孕妇及家属到达病区，接诊护士要热情迎接，合理安排床位；责任护士要热情接待病人，主动做自我介绍，主动介绍孕妇的主管医生，介绍病区环境和病区制度，引领孕妇及家属到病房，向她们实施入院的健康教育。

1.3 以家庭为中心的产前健康教育 产妇及家属共同参与产前的健康活动是产科护理的重要内容之一，让产妇及家属尽早掌握有关育婴的技能，更好地接纳新生命的到来。正确指导胎动的自我监测，介绍产兆的表现：宫缩痛、见红、流血、流水等，同时做好解释和心理护理，消除不必要的紧张和担心。

1.4 以家庭为中心的分娩支持 当孕妇出现了临产的征兆，责任护士要向产妇及家属介绍医院分娩的管理流程，在分娩过程中会出现的不适症状和可能出现的一些特殊情况，使产妇及家属在心理上及生理上有所准备。开展家属陪伴分娩，产程进入活跃期后，由产妇的一位家属(如丈夫、母亲、婆婆、姐妹均可，最好是丈夫)进入单间分娩室陪伴产妇直至分娩，给产妇以安慰、鼓励等，以缓解产妇的紧张情绪，减少孤独感，使产妇感到亲情的温暖。丈夫在家庭式的产房环境中陪伴分娩，可使分娩过程更加顺利。十月怀胎，一朝分娩。丈夫体验妻子的分娩过程，看到分娩的痛苦，理解女人的不容易，更加爱护和体贴妻子，妻子得到丈夫亲密无间的和体贴，这种生育的情感交流，促进夫妻感情。同时丈夫在产房内抱着宝宝，进行早期接触，增强做爸爸的责任感。

如须要行剖宫产结束分娩的产妇，责任护士应及时通知家属并宣教有关剖宫产手术前后的注意事项，向产妇及家属做相应的解释和安慰，以减少他们的焦虑和担忧。

1.5 以家庭为中心的产后护理

1.5.1 饮食方面的护理 对剖宫产术后的产妇，应正确指导产妇及家属应给产妇进食流质、半流质、软食的时间和种类：对于平产后的产妇，应及早进食营养丰富的各类食品，以利产后机体的恢复，保证乳汁的分泌，提高纯母乳喂养的成功率。

1.5.2 卫生和其他知识宣教 介绍口腔和皮肤的清洁、卫生巾的更换、排尿、排便的重要性，会阴切口的护理、和活动度等。注意休息，进行有规律、不过度的锻炼，保持身心愉快。

1.5.3 母乳喂养知识的宣教 首先要树立产妇及家属母乳喂养的信心，宣教母乳喂养的优点和喂奶的正确姿势，正确指导产妇做到早吸吮、早接触、按需哺乳和有效吸吮。

1.5.4 新生儿的护理要点及常见问题的处理 正确指导产妇及家属学会观察新生儿的哭声、尿布的更换、大小便的观察、脐带的护理、婴儿沐浴、预防接种、婴儿抚触、黄疸的观察等等，使婴儿得到真正的健康。

1.6 以家庭为中心的出院指导和健康访视 在出院的前一天，通知产妇及家属，以便作好相应的准备。正确指导产妇出院后注意休息，保持心情愉快；指导家属保证产妇均衡的饮食调理，进食高蛋白、高热量、高维生素为主的汤类食物，保证和促进乳汁的分泌和机体的康复；加强母乳喂养的指导，鼓励坚持母乳喂养4-6个月，告知母乳喂养的支持组织和预防接种的去处；进行

产后性生活和计划生育的指导；告知产后检查时间及重要性，提科二十四小时热线电话，以便联系咨询。

2 讨论

2.1 以家庭为中心的护理已经成为当前产科护理的热点 产科护理人员必须掌握和真正树立以家庭为中心的护理理念，使每一位产妇、婴儿及家属都能得到最佳的、具有人性化的优质服务，实现以家庭为中心的产科护理。

2.2 温馨和谐的住院环境是实施家庭式护理的重要条件 产妇及家属从入院开始就有一个温馨和谐的家庭一样的住院环境，有自己的家人陪伴在身边，加上有一批亲切的、姐妹一般的医务人员为自己服务，医患之间能相互信任，轻松自然地沟通和交流，仿佛置身于家中完成分娩的过程，大大减轻产妇及家属的紧张情绪，从而积极主动地配合医院的治疗和护理，完成以家庭为中心的产科护理。

2.3 家庭的支持是以家庭为中心的产科护理不可缺少的重要组成部分 良好、积极、有效的家庭支持是帮助产妇顺利度过产程，并在整个住院过程中保持健康的心理状态的重要因素之一。体化护理的水平，促进个人及家庭的健康，真正实现母婴健康的目标。

2.4 以家庭为中心的产科护理有利于母亲及婴儿的康复 对孕产妇来说，有家庭的鼎立支持和家人无微不至的关心和陪伴，有利于她们完成称职母亲角色的转变，为将来做合格的母亲树立很大的自信心；对婴儿而言，有父母、家人的关爱和医务人员的精心护理，使婴儿在各方面的需求都能得到满足，有利于婴儿的康复成长。

2.5 以家庭为中心的产科护理理念体现了护理的灵活性和人性化 为产妇及其家庭提供连续性的、优质的母婴健康照顾，提高了产妇及家属对医院服务的满意度，提升了护士的职业形象，提高了护理质量，拓宽了护理服务范围，增强了护理服务手段，促进了护理学科的发展。以家庭为中心的护理理念已经成为现代护理的发展趋势。