面罩吸入七氟醚用于腰—硬联合麻醉对镇静的影响

【前言】面罩吸入七氟醚用于腰—硬联合麻醉对镇静的影响由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2方法 患者术前均禁食禁水8小时。术前40分钟左右给予苯巴比妥钠100毫克、阿托品0.5毫克注射，术前开通静脉通道。选择第2、3腰椎行腰、硬联合麻醉，麻醉成功后给予吸氧处理，浓度为每分钟2-3L左右。甲组患者给予静脉滴注氟哌利多联合芬太尼（氟哌利多5毫克与芬太尼0....

摘要：目的：探讨面罩吸入七氟醚用于腰-硬联合麻醉是对镇静作用的影响。方法：选择2012年6月-2013年2月在我院择期行腰-硬麻联合麻醉下妇科手术的患者87例随机分为三组，甲组给予静脉滴注氟哌利多联合芬太尼；乙组静脉注射咪达唑仑；丙组给予面罩吸入七氟醚，待睫毛反射消失后放入口咽通气道，保留自主呼吸，药物使用维持镇静深度。比较不同时间段三组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸率（RR）；比较不良反应发生率、达到镇静效果的时间、手术时间、苏醒时间、术后对手术遗忘程度和满意度。结果：镇静后2分钟丙组MAP明显低于甲组和乙组，达到镇静效果的时间丙组明显短于甲组和乙组，对手术遗忘程度达到2-3级的患者例数乙组和丙组明显多于甲组，对手术满意率乙组和丙组明显高于甲组，且丙组满意率明显高于丙组，各组数据比较均有统计学意义（P

关键词：七氟醚；咪达唑仑；麻醉；镇静

腰-硬联合麻醉由于临床下效果好、操作不繁琐、并发症少等优点是临床常用的麻醉方法，广泛开展于腹部以下的手术中 [1]。在麻醉中由于需要镇静药物的配合，静脉给药是常见的方式，但常常出现不能控制镇静程度的问题，本研究选用了溶解度较低、血流动力学相对稳定的新型七氟醚，采用面罩吸入法应用到腰-硬联合麻醉中，取得了较好的临床效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择2012年6月-2013年2月在我院择期行腰-硬麻联合麻醉下妇科手术的患者87例，年龄34-47岁，平均年龄（38.2±7.1）岁，身高151-176厘米，平均身高（162.3±4.7）厘米，体重47-69千克，平均体重（54.3±6.1）千克，随机分为三组，三组患者年龄、身高、体重等比较没有统计学意义（P>0.05）。排除严重脏腑功能不全或慢性疾病者，排除气道畸形者、排除麻醉禁忌者等。本研究经医院医学伦理委员会批准同意，所有患者签署知情同意书。

1.2方法 患者术前均禁食禁水8小时。术前40分钟左右给予苯巴比妥钠100毫克、阿托品0.5毫克注射，术前开通静脉通道。选择第2、3腰椎行腰、硬联合麻醉，麻醉成功后给予吸氧处理，浓度为每分钟2-3L左右。甲组患者给予静脉滴注氟哌利多联合芬太尼（氟哌利多5毫克与芬太尼0.1毫克为1个单位，首次给药1单位，追加剂量为1/3单位）；乙组静脉注射咪达唑仑（首次给予0.04毫克/千克，每次追加0.5毫克）；丙组给予面罩吸入七氟醚（首次吸入前保证药物充满呼吸回路，首次剂量为5%，面罩中氧流量为每分钟8L，待睫毛反射消失后放入口咽通气道（氧流量可调整为每分钟2L），保留自主呼吸，药物使用维持镇静深度。术后待自主呼吸恢复正常即可拔出喉罩。

1.3统计学方法 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x ±S）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，P

2.结果

3.讨论

在手术前做好禁食禁饮的肠道准备，保证气道给药和维持剂量时给药深度，减少分泌物的刺激，数据表明，七氟醚在使用时容易出现胃肠反应，但患者均能耐受。由于七氟醚的血气分析系数低，起效快、清醒快、切麻醉的程度容易掌握，在手术过程中，患者的各项指标均接近正常[2]。术中注意呼吸循环的检测，可以有效保证患者对手术的满意率。

参考文献

[1]罗怡君.腰-硬联合麻醉符合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察[J].广东医学，2010，31（15）：2025-2027.

[2]孙晓群.面罩吸入七氟醚用于腰-硬联合麻醉时对镇静的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，29（2）：144-147.