灾后两个多月重灾区灾民体检健康状况的分析

摘 要：目的：探讨4.20芦山地震后3个月受灾群众基本身体健康状况及其影响健康的相关因素，提出促进人们身体健康的干预措施与健康行为。方法：对重灾区灵关镇的受灾群众进行健康体检与问卷调查。（1）体检项目包括血压、BMI、口腔、脉搏。（2）灾后卫生生活情况调查问卷。结果：284人完成体检与问卷，各人群之间健康状况总体分布存在差异，其中血压不健康者占65.5%，BMI不健康者占39.8%，口腔不健康占75.8%，脉搏不健康者占2.8%。结论：震后三个月大部分灾民基本健康指标不正常；与人们震后生活环境、生活习惯有关；灾区缺乏医务工作者，对灾区人们进行全面体检，向灾区人民宣传震后健康知识与疾病传播。

关键词：芦山地震；体检；健康行为；重灾区2013年4月20日四川省雅安市发生7.0级大地震，无疑给灾区人们带去了沉重的打击，影响着灾民们的身心健康。生态遭受严重破坏，细菌滋生，安置点居住拥挤，密度大，极易引发一些传染病。生活用品不够、卫生用品不能保障，食品营养不均衡，缺乏相关健康常识，灾民们的健康问题令人担忧。另外，灾民普遍惊慌失措，身心交瘁，机体对疾病的抵抗力明显下降，也成为传染病流行的诱发因素。因此，自古就有“大灾之后防大疫”的警示。需要关注灾民健康问题。地震之后，虽然有很多救援队伍，包括医生，护士到达灾区开展救援工作，只有受重伤的灾民们才能享受医疗服务，对于处于亚健康状态的灾民们，缺乏足够医务工作者的关心，容易发展成大病，甚至是流行病。本研究在震后三个月，旨在了解广大灾民们基本身体健康状况，筛选出亚健康人群，探索震后环境与相关行为对身体健康的关系，提出合理的干预方案，促进震后灾民们实施健康行为，改善身体状况。

1 对象与方法

1.1 对象

在重灾区灵关镇5个村钟灵、中坝、上坝、新场、赵家坝村灾民们进行了血压、BMI、口腔、脉搏四项检查和问卷调查。共调查受灾群众293人，284人完成体检和问卷调查，回收率为96.93%，有效率100%。其中男109人，女175人；年龄9-84岁，平均48.7岁。

1.2 工具

1.2.1自制义诊体检表

调查地震受灾群众人口学一般资料和测量四个亚健康体检指标人口学一般资料包括姓名、性别、年龄、民族；体检指标四个项目，血压、BMI（身高|体重的平方）、口腔、脉搏，采用记录测量值的方法登记，然后归纳为亚健康与健康两个标准。

1.2.2自编问卷-灾后卫生生活情况自评问卷

包括人口学一般资料和灾后生活环境、生活质量、生活水平、受医务方面外援情况、灾民之间人际关系情况。

1.3 调查方法

调查员包括临床医务工作者和大四的医学生，前者主要负责进行体检，后者主要负责自编问卷的的填写与采集。体检、调查开始前对所有调查员进行统一培训。共有10人负责进行体检，3人进行义诊登记表填写，6人进行自编问卷的采集。对于受教育程度低的受试者由调查员逐字读出自编问卷的每个问题和详细结束病史登记表的内容，由受试者自己选择1个合适的答案和详细真实的擅诉自己的病史情况。

1.4 统计方法

全部数据采用SPSS13.0进行统计分析。对受试的一般资料采用描述性统计，对计数资料使用卡方检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 灾区居民血压、BMI、口腔、脉搏指标不健康在不同年龄组的比较

3 讨论

灾后灾民们的生活环境、生活水平、卫生保健情况都很糟糕，比地震前差很多，各方面的情况严重影响着灾民们的生活质量，从而不同程度的影响着他们的身体健康。在芦山地震过去的第三个月对重灾区人民进行基本健康体检，了解灾民现阶段的身体健康状况，从而制定相应的干预措施，促进灾区人们保持震后身体健康，减少地震给大家带来的影响身体健康的不利因素。通过具体将灾区人群细分，了解不同人群的健康状况，从而有侧重点的关注不同人群的健康。重灾区不同年龄组人群相比，健康状况总体分布存在差异。无论是血压、BMI、口腔还是脉搏各项的健康状况不同，其中年纪越大，身体健康状况越差。不同性别健康状况总体分布也不同，区别只要体现在BMI指数健康程度。而且灾民们血压、BMI指数、口腔不健康人群超过一半，健康状况比较差。由以上分析可知，重灾区灵关镇居民震后三个月身体健康处于亚健康状态，血压、BMI指数、口腔等大部分指标不健康。通过调查了解，灾后大众受到医生护士帮助只有少部分人群，大多数人表示没有做过任何健康检查，没有受到任何医生护士外援的帮助。就灵关镇情况来说，需要更多的外援医生护士或是相关专业的志愿者来关心大众的健康，或是当地政府更加注重大众的健康。通过当地政府卫生部门，或是外援医护工作者，多跟灾民们宣传医学健康知识、卫生保健方面的知识，提升灾民们对震后卫生情况的认识，重视生活环境的保洁，关注自身的健康状况，可以针对性的分阶段，分专题的对灾区人们进行身体健康干预，帮助他们保持健康，远离亚健康。