更精确的影像检查:超高速64层螺旋CT

科学技术的发展使人们能在受损害更小、支付费用较低的情况下得到更高水平的诊疗服务。医学影像学科随着大型诊断仪器的不断研发，进展更加快速。人们刚刚熟悉了“CT”，它又要更新换代了。

CT检查是目前临床常用的检查手段之一，人们对它已经不陌生了。在检查过程中患者平躺于检查床上，由操作人员根据所申请的检查部位和临床要求，设定相应的参数，控制CT机架内的X线管球围绕患者做圆周运动，同时发射出X线。这些X线穿透人体后被随着管球同步旋转的探测器所接收，这些表现了人体内部信息的信号被计算机所收集、整理，然后重建成一幅幅在显示器上能够直接观察的图像，这些图像打印在胶片上，就成为放射科及临床医生的诊断依据。

什么是超高速64层螺旋ct

超高速CT是指管球围绕患者旋转时单圈速度小于0.5秒；螺旋是CT的一种工作方式，具有检查范围大、检查时间长、不会遗漏病灶等特点，是目前绝大部分CT所采用的一种工作方式。根据CT所采用的探测器排数的不同，一般可简单地把CT分成单排CT和多排CT。在多排CT中又有2、4、6、8、10、16、64排等多种形式。

64层螺旋CT的特点

64排CT是在2004年正式投入临床使用的最高级别的CT，它具有扫描速度快，图像分辨率高，放射剂量低等特点。

在管球围绕患者旋转一圈的时间内可同时产生64层图像(单排CT只能产生一层)。它也采用螺旋扫描方式，但与单排CT不同，这种CT可进行大范围的快速扫描而不会牺牲图像质量和分辨率。

它沿人体长轴方向的分辨率远远高于其他类型的CT，可轻松得到清晰的图像而没有失真。可为临床提供更加丰富的影像诊断信息。

由于这种CT扫描时间短，这样就可在一次增强扫描过程中对病变部位进行多次扫描，从而获得病变部位的多种时相的影像学表现，为通过影像学手段对病变部位定性提供了可靠的诊断信息。其可在20秒内完成全身（160厘米）扫描，冠状动脉单次扫描可在15秒内完成，减少了患者屏气的时间。

采集来的断层信息还可在计算机屏幕上重建出三维图像，更能清晰显示病变和相邻部位的关系，为手术患者提供了更直观的解剖信息。

这种CT还进一步优化了图像的质量，最大限度降低曝光剂量，保护了患者。临床实践表明人均可少接受66%的剂量，对于儿童CT扫描，其减少的剂量更大。

64层螺旋CT开拓了哪些新的检查项目

超高速螺旋64层CT适用于传统CT所有检查项目，但是，超高速64层螺旋CT 由于采用了很多革新性的技术，它已经不是对传统CT的简单升级，而是有了质的飞跃，它开拓了很多新的检查项目。

冠状动脉成像及心功能分析

导管法冠状动脉造影一直是评价冠状动脉狭窄的金标准。但它是有创检查，并且费用昂贵，人们一直试图寻找替代的方法。电子束CT就是专门为此设计的，但由于其分辨率低，也不能很好地解决问题。近年来，由于多排探测器CT的出现，尤其是64层CT的问世，对心脏扫描已经十分接近电子束CT的水平，配合一些其他检查，可以在CT上以三维的形式对冠状动脉的狭窄情况及钙化程度进行评价。用多层CT做出的冠状动脉钙化积分，与用电子束CT做出的结果相近，而前者的设备价格却远远低于后者，这意味着患者可以付出更少的费用而得到更先进的检查，故多层CT已成为一种潜在的替代冠状动脉造影的无创检查技术。

灌注成像

CT灌注成像是新近开展的项目之一。灌注成像对常规CT扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一定的意义，并可对痴呆、精神疾病、偏头痛等做出评价。目前随着算法的改进和新数学模型的建立，对灌注研究的重点已由脑部灌注扩展到体部肿瘤灌注的研究。

肺功能成像

通过对患者肺部进行64层CT检查，可对肺气肿、石棉肺、矽肺等肺部疾病进行定量分析、诊断、跟踪、评价。其检查结果也可与肺功能分析结果相互补充。

虚拟内窥镜成像

虚拟内窥镜包括虚拟气管镜、虚拟结肠镜等。由于其无创、安全，可以观察内窥镜无法达到的部位，并且可通过调节透明度和颜色，同时观察腔内和腔外的部位，更有利于观察病变周围的情况和向外侵犯的程度。可以和真正的内窥镜检查相辅相成，在患者不适合或不能做内窥镜时，仍可通过64层CT检查提供相应的病变信息，为虚拟内窥镜作为临床常规CT检查手段奠定了基础。

低剂量成像

低剂量肺成像可以用比较低的剂量得到与普通扫描质量相当的影像，主要用于肺部疾病的普查，还可以跟踪肺内结节的变化情况，给出建议性诊断，是计算机辅助诊断技术在临床的实际应用之一。

与其他任何医用设备一样，64层CT也有其适用范围和适用人群，做检查之前应遵循医嘱。对于特殊的检查如结肠虚拟内窥镜成像等，应在检查之前按照放射科的要求进行相应准备。