盘锦市放射工作人员个人剂量监测与评价

文章编号：1009-5519（2007）08-1256-02 中图分类号：R18 文献标识码：B

个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护的重要依据之一，也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效手段，同时也为放射性疾病的诊断、卫生标准的判定和执行标准提供了剂量依据。通过个人剂量监测，可以了解放射工作人员的剂量水平，发现放射防护的薄弱环节，为放射工作场所效果的评价和放射损伤的临床诊断提供依据。2003年对盘锦市直、两县56个医用X射线诊断单位，3个工业X射线探伤单位、2个介入放射学单位、2个核医学单位的放射工作人员219人进行了个人剂量监测。

1 调查对象与方法

1.1 监测对象：市直（包括两区）大洼县、盘山县63个放射工作单位的219名放射工作人员，其中医学诊断X射线工作者187人，工业X射线探伤工作人员10人，介入放射治疗工作人员12人。核医学工作人员10人。

1.2 仪器和方法

1.2.1 采用FJ-377型热释光剂量仪，TLD型3.3硅酸镁笔式个人剂量计。

1.2.2 按《职业性外照射个人监测规范》GBZ128-2002的要求进行佩戴和监测，周期为3个月。计算照射剂量和剂量当量，计算时扣除该地天然辐射所致剂量，每支剂量计测量2个元件取均值，发现异常数据立即进行调查核实及时处理。

1.3 统计方法：用方差分析进行检验。

1.4 质控：为提高全市卫生防疫站专业人员的放射防护水平，促进个人剂量监测工作的顺利开展，市站定期组织下级站工作人员进行《职业性外照射剂量监测规范》和《放射工作人员健康管理办法》卫生部52号令等知识培训工作，并负责全市剂量监测技术指导和质量控制及建档工作，将编写的“佩戴个人剂量计注意事项”，发给每一个个人剂量计佩戴者，要求正确佩戴，符合监测标准，确保个人剂量监测工作质量。为保证个人剂量监测质量，规定统一剂量计的佩戴方法，讲解注意事项并控制剂量元件在发放前2-3天进行退火，严格控制本底水平，热释光剂量仪每年与计量认证授权单位辽宁省计量检定所检定，评定值与参考值相差为3%。

2 结果（见表1、2、3）

3 讨论

3.1 2003年我市放射工作人员个人剂量监测率为76.6%。由于个人剂量原件发放与回收的困难，监测对象分散，剂量计传递时间较长，加之个别乡镇医院工作量小，领导不重视，个人保护意识差等原因，因此距国家个人剂量监测率应达到90%的指标还有一段距离，故应加大宣贯国家法律法规的力度，进一步提高我市的监测率。

3.2 由表1可见，2003年盘锦市放射工作人员的外照射人均年剂量当量为2.25 mSv，低于国家卫生标准年剂量当量限值（20 mSv）。不同工种放射工作人员平均年剂量当量在1.51-4.29 mSv之间。介入放射学工作者人均年剂量当量最高为4.29 mSv，其次为核医学为2.4 mSv，医用X射线诊断为2.15 mSv，人均年剂量当量最低为工业X射线探伤为1.51 mSv。究其原因工业X射线探伤防护条件好，98%有固定的工作场所为室内摄片，工作人员只需在控制室操作，接受照射的水平低，而医用诊断X射线工作者，尚有相当部分单位，特别是乡镇医院，因条件有限，不能采用全遥控X射线机，工作人员无法避免地要接受一定量的X射线照射。因而受照剂量相对高。

3.3 从表2可见，两县放射工作人员人均年剂量当量明显高于市区放射工作人员的人均年剂量当量（P

3.4 从表3可见，不同级别放射工作单位放射工作人员人均年剂量当量以乡镇级医院最高（2.93 mSv），县级医院次之（2.51 mSv），明显高于市级医院、工业X射线探伤等人员的受照剂量水平，笔者认为：这与县乡镇级医院（卫生院）使用的X射线机防护性能差，防护设备老化或不全、工作人员的防护意识淡薄等因素有关，提示县级、乡镇级医院的放射防护工作有待进一步加强。

3.5 从2003年对全市219各放射工作人员进行的个人剂量监测情况显示，我市放射工作人员的人均年有效剂量远低于国家规定的剂量限值。这与我市多年来加强了射线装置设施的改造及更新设备有关。同时每两年1次的放射防护知识的培训，也提高了广大放射工作者的自我防护意识。监测结果还提示，我们应加强对基层放射工作单位防护设施的改造，以有效地降低他们的职业受照剂量。今后仍应积极贯彻《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，及卫生部第52号令《放射工作人员健康管理办法》等多种法律、法规。在卫生行政部门的大力支持下，加强法制宣传强化行政监督和执法力度，保证我市的个人剂量监测工作健康有序地发展。

收稿日期：2007-01-16

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