关于“五行互藏”理论的探讨

摘要：“五行互藏”理论是在五行学说基础上的发展和延伸, 属于祖国医学方法论的范畴，用以解释自然界及人体的多维、多层次的立体结构，反映脏腑、经络之间内在的错综复杂的联系。“五行互藏”的理论起源于《黄帝内经》，由明代医家张景岳首次提出概念，不仅可用于说明人体的生理病理联系,而且可用于临床诊断和治疗。

关键词：中医学基础；五行互藏；理论探讨

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0076-02

对于五行学说，人们通常注意到的是五行的特性、归类、生克、乘侮等内容, 而对“五行互藏”讨论较少。所谓“五行互藏”，是指五行的任何一行中, 皆又有五行可分，用以说明“各脏之中，必各兼五气”的深层内涵，可以说，它是五行学说的精华内容之一，近年来有人称之为“ 东方的普通系统论”。

1 五行互藏理论的内涵

1.1 从文字学角度:五行学说是中国传统哲学思想中影响最为广泛的重要理论之一，它以五行构架的方式，力图阐明宇宙的根本秩序。《尚书?洪范》首次提及五行，“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”。五行的“五”, 一指五类物质、五种属性, 《灵枢?阴阳二十五人》云：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。” 二，“五”字具有“阴阳交舞” 的含义，《说文解字》中“五”作“X”, “五行也，从二, 阴阳在天地间交午也”就简要地指明了五行概念中的阴阳含义。五行的“行”字, 《说文解字》记载，“人之步趋也”,也就是迈步行走的意思，进而可引申为行动、运行。汉代董仲舒在《春秋繁露》里指出:“天地之气，合二为一，分为阴阳，判为四时, 列为五行。行者, 其行不同, 故为五行”，这段话表明, 五行是指天地之气的运行,有了阴阳,才有了四季, 有了四季,才有五行,之所以用“行”字, 是因为天地之气的运行方式不同。

1.2 从哲学角度:对于五行如何互藏，明末清初易学家方以智作了深刻论述。他以水火二行为例，说明阴阳体用互藏关系。火性阳，有藏阴气功能，方能凝聚成体，阴体之物燃烧，则火炎向上，这是阳以阴为体；水性阴，中藏阳气功能，乃能流动不息，发生润下作用，是阴之体以阳为用。可见阴阳一体一用，从来互藏。这个事例还说明物物有阴阳，物物有水火。水火互藏，有体有用，体用有别，而体用不可分。就五行而言，火的功能不止能生土，同时也能生金、生水、生木。因为金非火不能融化，水非火不能升降，木非火不能向荣。土、石、金经敲击可以生火，钻木亦能取火。火五体，其功能藏在万物之中，又能生出万物。从表面上看来，五行的特殊是各有区别的，水为湿气，火为燥气，木为生气，金为杀气，土为冲和之气，可调和其它四气。然而水、火、木、金四气皆因土而形成，是为五材。土为五材之主。可见五行是构成宇宙万物的五大元素，物质的五种性能。一行既相生又能相克，显示了五行功能的特殊性；五行又能互化，显示了五行功能有统一性。

任何一个特定的事物都不是孤立存在的, 它本身是一个“系统”, 同时又都是它所属的更大系统的组成部分，既然事物的任何一个层次都包含阴阳两个方面, 阴阳二气相互作用结果必然产生五行, 这就是事物的任何层次都包含五行的道理。

2 五行互藏理论的渊源

2.1 五行互藏理论的思想雏形:五行互藏理论出现较晚，但五行互藏的思想早在《内经》中已有了明确的记载。《素问?阴阳别论篇》曰：“脉有阴阳……凡阳有五，五五二十五阳”。王冰注云：“五阳，谓五脏之阳气也，五脏应时，各形一脉，一脉之内，包总五脏之阳，五五相乘，故二十五阳也”。这里虽未明确提出互藏的概念，但其中已寓含了五行互藏的思想。后世医家马前、吴昆等皆从五行互藏的思想注释此段经文。此外《灵枢?阴阳二十五人》也采用“五行互藏”的理论和方法, 以归纳的金、木、水、火、土五种体质类型上, 每类又以五音结合经脉的归属与特征, 再分五类, 提出了中医特有的体质类型学说——“阴阳二十五人”。

2.2 五行互藏理论的提出:明确提出五行互藏概念的当首推明代医家张介宾, 他在《类经图翼?五行统论》中云: “五行者, 水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中,五五二十五, 而复有互藏之妙焉。”在同一篇章中他又进一步例证道: “所谓五者之中有互藏着，如木之有津，木中水也；土之有泉，土中水也；金之有液，金中水也；火之熔物，火中水也……由此而观，则五行之理，交互无穷”明代医家赵献可对五行互藏的思想精髓也深有领悟，他认为：“五行各有五, 五五二十五, 五行各具一太极, 此所以成变化而行鬼神也。”并例证道:“ 论五行各有五, 以火言之……有水中之火, 有土中之火, 有金中之火, 有木中之火……；以水言之……有火中之水, 有土中之水，有金中之水, 有木中之水……此水中之五行也。”

由此可见，五行互藏理论是在五行归类的基础之上发展而来的，指出了五行的物质属性，更强调了其在层次上的立体无限可分性。五行互藏理论使得五行框架没有局限于各行之间的平面联系之中, 而是成为了一个多层面立体结构。

3 五行互藏理论在临床上的应用

3.1 对疾病的诊断:《素问?玉机真脏论篇》指出，“五脏相通，移则有次，五脏有病，则各传其所胜……故病有五，五五二十五变”。指出了五脏发生病变的一般传变规律，脏有五脏，病有五种，及其传变之时，就有五五二十五种变化。如，“今风寒客于人……弗治，病入舍于肺……弗治，肺即传而行之肝……弗治，肝传之脾……弗治，脾传之肾……弗治，肾传之心……”

《素问?气厥论篇》指出了五脏寒热之邪相移引起的病变，“肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，……肺移寒于肾，为涌水……脾移热于肝，则为惊。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痉。肾移热于脾，传为虚……”因此，在疾病的诊断当中，不仅要考虑本脏的疾病，而且要注意各脏之间的相互影响，只有这样，才能全面把握病情，收到理想的治疗效果。