血府逐瘀汤联合针刺穴位治疗冠心病心绞痛的疗效观察

摘要：目的 探讨血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法 随机抽取我院收治的冠心病心绞痛患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。B组患者采用常规西医治疗，A组在B组的基础上采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗。对比两组患者治疗后的总有效率、血浆黏度、心绞痛发作次数以及生活质量评分。结果 A组患者的总有效率以及生活质量评分远高于B组，血浆黏度以及心绞痛发作次数远低于B组，差异显著，具有统计学意义（P

关键词：血府逐瘀汤；针刺穴位；冠心病；心绞痛

心绞痛是冠心病常见的一种临床症状，主要是由于患者的冠状动脉供血不足，导致心肌出现暂时性的缺血缺氧症状，若治疗不及时或者治疗方法不恰当，常常会危及生命。据调查显示：对于冠心病心绞痛的患者，采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗，患者的临床症状、体征以及生活质量明显好转[1]。为此随机抽取我院自2015年5月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者100例进行研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院自2015年5月～2016年5月收治的冠心病心绞痛患者100例，分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组男28例，女22例，年龄35～51岁，平均年龄（43±7.8）岁，病程1～15年，平均病程（8±6.8）岁。B组男27例，女23例，年龄37～53岁，平均年龄（45±7.4）岁，病程1～14年，平均病程（7.5±6.3）岁。排除标准：①心、肺等脏器患有严重疾病的患者；②肝、肾功能严重损害的患者；③临床资料不完整的患者；④患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者；⑤患者及其家属不同意参与此次研究的。对比两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料发现差异不显著（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1 B组 患者采用常规西医治疗，给予患者钙通道阻滞剂、硝酸甘油以及抗凝血等对症治疗。

1.2.2 A组 在B组的基础上采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗。西医治疗方法同B组，给予患者血府逐瘀汤（药物剂量随症加减）：柴胡20 g、川芎10 g、桔梗10 g、甘草10 g、枳壳10 g、赤芍10 g、牛膝15 g、生地黄15 g、当归15 g、红花15 g、桃仁15 g。水煎服，1剂/d，分2次服用[2]。选取患者的心俞、郄门、神门、内关、足三里等穴进行针刺，得气后，留针30 min。

1.3疗效评价标准 观察两组患者治疗后的总有效率、血浆黏度、心绞痛发作次数以及生活质量评分。临床疗效评定标准：显效：患者的心绞痛症状消失；有效：心绞痛发作次数明显减少，疼痛症状明显减轻；无效：患者的心绞痛疼痛程度以及发作次数无明显改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率[3]。统计两组患者治疗后的血浆黏度以及心绞痛发作次数。利用生活质量评分标准（QOL）进行评分（满分60分，50分为质量优），分值越高，表明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用（n，%）表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两组患者治疗前后的血浆黏度、心绞痛发作次数以及生活质量评分，采用t检验。以P

2 结果

2.1对比两组患者治疗后的总有效率 A组总有效率为96.00%，B组总有效率为78.00%，A组患者总有效率远高于B组，差异显著，具有统计学意义（P

2.2对比两组患者治疗后血浆黏度及心绞痛发作次数 A组患者的血浆黏度及心绞痛发作次数均明显少于B组，差异显著，具有统计学意义（P

2.3对比两组患者护理后的生活质量评分 A组患者的生活质量评分远高于B组，差异显著（P

3 讨论

冠心病是临床上常见的一种心脏疾病，患者常见的临床表现是胸部不适或者发作性的胸痛，疼痛主要是以压榨性疼痛为主，胸骨后部是主要的疼痛部位，疼痛可放射至左上肢以及心前区，患者情绪过于激动或者劳累时，病情往往会加重。该病属于中医领域中的“心痛”、“胸痹”范畴，中医认为该病主要是由于情志失调、寒邪内侵以及饮食不当等所致[4]。

血府逐瘀汤中的红花、赤芍、川芎以及桃仁具有活血化瘀的功效；枳壳、牛膝以及柴胡具有行气活血的作用；当归以及生地黄具有补血养阴的作用。诸药配伍，可起到活血化瘀、行气活血的作用。针灸疗法现已被临床广泛应用，并且取得了显著的临床效果，由于不会产生毒副作用，所以深受广大临床医师以及患者的青睐[5]。

上述研究数据表明：A、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现A组患者总有效率为96.00%，B组患者总有效率为78.00%，A组患者的血浆黏度及心绞痛发作次数均明显轻于B组，A组患者在心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活等方面的评分远高于B组。说明将血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛患者的治疗中，患者病情明显好转，心绞痛的发作次数明显减轻，疼痛程度也明显减轻，生活质量明显改善，是一种积极有效的治疗方法。

综上所述，对于冠心病心绞痛的患者，采用血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗，患者的临床症状及体征明显好转，值得在临床应用于大力推广和使用。

参考文献：

[1]白焕强，童亚西.芪参胶囊联合血府逐瘀汤治疗冠心病心g痛的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1195-1196.

[2]王长城，朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2552-2553.

[3]吴彩霞，王正椋.血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响[J].中国基层医药，2014，21（18）：2783-2785.

[4]刘驯，李远梯，谷达军，等.血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者血脂的影响[J].中医学报，2014，29（5）：738-739.

[5]赵磊.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2013，22（8）：1415-1416.