无痛人流术患者的临床护理体会

【摘要】 目的 总结实施以静脉麻醉方式的无痛人流术的护理体会。方法 对本院2012年8月～2013年3月收治的243例实施无痛人流术的早孕患者护理措施进行回顾性分析。结果 经实施完善细致地护理， 改善了受术者的心理、生理不适， 无严重不良反应和并发症发生。结论 正确、及时、有效的护理， 可缓解受术者心理压力， 提高手术质量， 防止和减少手术并发症的发生， 加快患者康复速度。

【关键词】 无痛人流术；护理；体会

人工流产术（简称人流术）是指在妊娠14周以内用人工的方法终止妊娠的手术。它是避孕失败或意外受孕后的一种补救措施。随着医疗技术和护理水平的提高， 以静脉麻醉方式实施的无痛人流术已逐渐被大多数患者所接收。其与传统的方法相比， 具有无痛、手术时间短及并发症少等优点[1]。

1 临床资料

将郑州市妇幼保健院2012年9月～2013年5月收治的243例早孕患者作为研究对象， 年龄范围在15～30岁， 妊娠时间为2～8周。全部患者均经超声检查， 且尿液呈阳性， 证实为宫内妊娠。且患者均无心肺功能不全、生殖道炎、盆腔感染及相关药物过敏史或精神异常。患者在术前需禁房2 d， 空腹4 h， 术前检查患者的生命体征、血常规等， 若无异常情况， 再行手术。术中由专业的麻醉师给予患者麻醉， 待患者熟睡之后再实施手术， 在此过程中， 为了避免患者出现误吸和呛咳现象、保持呼吸道通畅， 需要把患者的头部偏向一侧。在术中要严密观察， 若有异常需及时处理。

2 护理体会

2. 1 术前护理由于此类患者大多年龄较小， 对此手术并不了解， 因此都会有一定的恐惧心理。其次， 患者担心术后并发症的发生， 影响正常的生活及生育。为此， 医护人员要细致、耐心的对患者讲解， 让其了解此手术的优势， 并充分了解与信任医务人员。对于未婚先孕或年龄特小者， 医护人员要给予充分的尊重和关怀， 减弱患者的紧张情绪， 解除患者的各种顾虑， 使患者保持良好的心态。术前需向患者详细讲解所做手术的过程及注意事项， 为防止麻醉引起患者恶心、呕吐， 要求患者术前6 h禁食。另外， 对于特殊的患者， 则可以准许家属陪在身边， 使其能够感受到温暖与亲情， 尽量消除恐惧、紧张的情绪， 保持积极、乐观的心态， 以保障患者的临床疗效[2]。

2. 2 术中护理在手术之前做好准备工作， 首先， 严格遵守无菌操作， 杜绝各种引发感染或交叉感染的诱因；其次， 帮助脱患者裤子， 取膀胱截石位。在手术过程中， 要始终保持严谨的态度， 非手术话不说， 为降低对患者的刺激需保持安静[3]。术中保持患者呼吸道通畅为防止麻醉后舌后坠发生， 将患者头偏向一侧并下颌上提。并严密监测生命体征用无创血压、血氧、脉搏监护仪测患者血压、心率及血氧饱和度， 如有异常即时处理， 并注意无其他不良反应的发生， 以确保患者安全。

2. 3 术后护理患者在术后， 仔细观察患者意识的变化情况， 如果患者未完全清醒， 一定要避免患者独处， 防止意外的发生。待患者清醒后， 帮患者穿上适量衣服注意保温， 并送观察室观察1 h左右。在此过程中， 护理者需要重点观察患者阴道出血量以及有无明显腹痛现象， 如果大量出血并伴有明显腹痛， 马上通知医师处理。如果没有异常现象待观察后方可出院。术后若患者出现发热、引道出血量增多等情况， 要及时到医院就诊。并对患者进行基本的健康教育， 告知其手术之后的主要注意事项：要注意休息， 避免从事重体力劳动， 少接触凉水；禁止性生活和盆浴、保持阴道清洁；预防感冒， 正确服用消炎药预防感染等；饮食要以高蛋白、高热量食物为主， 提高自身的抵抗力；注意避孕半年到一年。

3 护理心得

对进行无痛人流术的患者进行的术前、术中及术后临床护理有利于减少出血量减轻患者的痛苦， 有利于减少宫颈松弛的发生率， 有利于减少术后人工流产综合征。虽然与传统人流手术相比无痛人流术实施较复杂， 但无痛人流术能减轻患者的痛苦， 有利于术后身体恢复， 减少了人流综合征的发生， 缩短了手术操作时间。总之。无痛人流术的科学护理不仅能够提高患者的治疗效率， 而且能够降低术后并发症的发生率， 值得推广。

参考文献

[1] 王玲， 郑艳.无痛人流术的应用与护理.实用全科医学， 2006， 4（3）：366.

[2] 曾运香， 邓小芳. 85例无痛人工流产手术的临床观察与护理.吉林医学， 2011， 32（36）：7825-7827.

[3] 朱红艳.浅谈无痛人流术后的观察及护理.中国医药指南， 2012、11， 10（32）：42-43.