溶血对临床生化检验结果的影响

【摘要】 目的：分析溶血对临床生化检验结果所造成的影响。方法：随机选择2012年3-12月在笔者所在医院接受身体检查的70名健康受检者作为研究对象，每名受检者抽取10 ml的血液样本，分为两份分作溶血组和非溶血组进行分析比较。结果：受检者溶血的血样，其酸性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）测定值显著下降，差异有统计学意义（P

【关键词】 溶血； 生化； 检验； 影响； 误差

中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0060-02

医院临床血液生化检测结果是诊断患者病情的重要指标之一，检验结果的准确程度决定了医生判断病情的准确程度，因此要提高临床诊断的精准性，生化检验的操作及过程务必需科学、合理，尽量避免干扰检验结果的因素。本组研究随机选择2012年3-12月在笔者所在医院接受身体检查的70名健康受检者作为研究对象，将每一位受检者的血样分为非溶血组和溶血组，对照两种情况对临床生化检验结果的影响程度，以提高血样临床生化检验水平和准确性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2012年3-12月在笔者所在医院接受身体检查的70名健康受检者作为研究对象。男35例，女25例，年龄21～59岁，平均（35.5±6.2）岁。受检者并无全身性慢性疾病史。每名受检者抽取10 ml的血液样本，排除肉眼可见的浑浊或者溶血情况。将每一份血样分别放置在两根试管内，分为溶血组和非溶血组进行分析比较。非溶血组的血样在室温条件下应用1200转/min进行血清分离，10 min后，将分离出来的血清取1 ml储存于干净试管备用。溶血组的血样使用细玻璃棒将血块捣碎，令其处于溶血状态，离心之后取1 ml样本备用。

1.2 方法

本组血常规生化检验主要使用日立公司制造的7080型全自动生化分析仪进行检测。主要检测酸性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷氨酰转肽酶（r-GT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸（UA）、尿素氨（BUN）、血清葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、白蛋白（Alb）、血钙（Ca）、血清磷（P）以及乳酸脱氢酶（LDH）等生化指标。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

受检者溶血组的血样，其酸性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）测定值显著下降，差异有统计学意义（P

3 讨论

医院临床血液生化检测中，溶血是比较常见的问题之一。而导致血样发生溶血具有非常多因素，如在采集血样过程中，水浴箱的负压偏大，温度偏高，离心分离血清时转速偏快等，由于上述原因，血样中的红细胞出现破裂，血红蛋白逸出，从而引起血样溶血情况。在临床血样生化检验中，最常见的干扰因素就是溶血[1]，而溶血又分为两个类型，一是体内溶血，另一种是体外溶血。通常体外溶血多是因为水浴箱负压偏大、温度偏高、震荡过度等物理因素导致；也可能是由一些化学因素导致，如血样接触到某些表面活性剂等；除此之外，代谢的影响也是因素之一。体内溶血发生因素也存在物理因素和化学因素，如经历大血管手术或感染了恶性疟疾[2]。由于血样出现溶血直接导致血细胞被损坏，损坏之后，血细胞内的物质逸出会干扰到生化指标，但至于对哪些生化指标产生何种影响，目前尚未探究清楚[3]。目前，进行血液生化检验时，多是采用真空管采集血样，相应地出现溶血情况也越来越多。由于血样出现溶血直接导致血细胞被损坏，损坏之后红细胞会逸出一些干扰到生化指标的物质，因此溶血血样检测结果偏差较大，对临床诊断的意义不大。由于溶血是临床血液生化检验中最常见的干扰因素，因此探讨溶血对临床生化检验结果的影响，能够令检验过程更加有的放矢和合理化，对提高疾病的正确诊断率意义重大。

本组研究随机选择2012年3-12月在笔者所在医院接受身体检查的70名健康受检者作为研究对象。每名受检者抽取10 ml的血液样本，排除肉眼可见的浑浊或者溶血情况。将每一份血样分别放置在两根试管内，分为溶血组和非溶血组进行分析比较。结果显示，受检者溶血组的血样，其酸性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）测定值显著下降，差异有统计学意义（P

综上所述，溶血对临床生化检验结果的影响较大，检验操作者需要充分认识到其影响机制以及影响程度，在操作过程中，除了在采集、运送、储备过程中避免人为因素的影响之外还需要规范检验程序和操作，一旦发现溶血标本，及时联系临床，重新抽取血样或者对轻度溶血的结果进行校正，以提升检验结果的精准性，从而为医生提供正确的诊治依据。

参考文献

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（收稿日期：2013-04-18） （编辑：程旭然）