给子宫肌瘤一个不开刀的理由

有子宫肌瘤还能怀孕吗

保定的张女士结婚3年，正准备怀孕，可上个星期检查出子宫肌瘤，全家一片慌乱。

专家指出，一旦怀疑或者发现患有子宫肌瘤，不必惊慌，首先清楚的是，子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤，可以单发，但常常是多发。

关于有子宫肌瘤是否能怀孕，这需要根据肌瘤的具体情况分析。数据表明，约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕，如果子宫肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或使输卵管受压不通而影响受孕，亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。就是俗话说的“长了瘤子，不生孩子”。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

但也不是所有长子宫肌瘤的人都不能怀孕。若子宫肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕，只是怀孕后容易引起流产、早产、胎位不正、难产，产后亦容易有产后大出血及继发感染。

黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产。子宫肌瘤不仅会导致不孕症，而且会影响胎儿健康发育，所以在此建议发现患有子宫肌瘤的女性最好在治好后再考虑怀孕事宜，以免造成不必要的后果。

子宫肌瘤的症状与病因

多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

1.月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2.腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

3.白带增多：有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

4.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

5.压迫症状：肌瘤可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。输尿管或肾盂积水，如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

6.不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

7.继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

8.低血糖症：主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。子宫肌瘤现代医学研究发现：子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用，部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。

子宫肌瘤要手术吗

在临床中，这是患者最关心的问题，子宫肌瘤开不开刀要看肌瘤长的量、大小、位置，还有患者的年纪以及有无生育、临床病症等情况。

子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的概率比小肌瘤要大；肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大；子宫肌瘤导致的不孕患者；子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留，黏膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口，子宫肌瘤影响正常的性生活，盆腔内有包块，诊断不明等。此时，开刀切除是有效的解决办法。

得了子宫肌瘤应该注意什么

1.定期检查，严密观察肌瘤的生长速度。一般应3~6个月复查一次。

2.使用针对性的药物抑制肌瘤生长，直至萎缩消失。

3.年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血，要警惕是否发生恶变。

4.子宫出血量多者，应引起注意，积极采取措施治疗。

5.饮食宜多吃些新鲜水果、蔬菜、海带、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品，忌食生冷辛辣酸涩食品。

6.在子宫肌瘤患病期要避免人工流产和怀孕，应积极采取避孕措施。