中老年人健康护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0176－01

【摘要】中老年人随着时间的推移，身体的衰老是不可避免也不可逆转的，本文介绍了几个重要的中老年人的生理现状并加以剖析采取相应的解决措施，从生理和心理上对中老年人加以调节护理，从而使他们得到个更好的保健护理。

【关键词】衰老；生理现状；解决措施；调节护理

引言

2000，随着我国经济的告诉发展，人民的生活水品不断提高，人的寿命也日益延长，在我们国家，老龄定位60岁以上。目前，我国已经逐步进入老龄化国家，城市老年人已成为社会关注的重要群体。伴随而来的是老年人护理院以及老年医疗健康中心逐渐增加。为了满足日益增长的老年人健及医疗护理需求，势必需要开展丰富的社区护理，老年保健的社会化，则需要更多的护士从事中老年人的护理工作。

老年人护理大致从以下几点着手：

一 心理健康护理

每个人在不同的年龄阶段会有不同的心理改变，人体会发生一系列生理和心理改变，在日常对老人的心理护理中要注重这个问题，康尊重他们的尊严，信仰，需要和隐私，抉择生活品质的权利。心理护理是十分重要的，这个和中老年人的身体健康以及病理恢复都有重要协助作用。

心理护理目标以及方法有以下几点：

1 阻断负向思考，老人能以言语表述出对未来的展望持正确观点。鼓励老人增加社会交往，改善消极的生活方式，并回顾老人的优点，成就，增加老人积极地看法。并且鼓励老人与子女同住，和睦和温暖的家庭有助预防和渡过灰色的抑郁期。

2 学习新的应对技巧。培养兴趣，合理安排生活，参加一定能力的劳作。社会重视，鼓励老人参加集体活动。

3 日常习作规律。日常习作规律，是调节心理疾病的好方法，这样可以调整内分泌，对情绪控制也是有极大地帮助。通过对老人改善睡眠加强营养的方式来对老人进行护理工作。

4 环境布置:环境设置应该周到，例如厕所扶手，光照亮度等都是要考虑到的。设置有标志性的物件，让老人方便熟知环境。

5 用药护理。①密切观察药物疗效和不良反应，三环类和四环类抗抑郁症药，选择5-羟色氨再摄取抑制剂（SSRI），氮氨氧化酶抑制剂(MAOIs)②坚持用药，大多数应持续两年。

二 身体健康保健

长期卧病老人： 由于老人容易发病导致长期卧床，所以容易引发骨质疏松，肌肉萎缩，肾结石，压疮等等。针对这些情况，采取的护理措施是：保持关节功能位，预防关节畸形；适当给老人翻身，拍背；翻身次数是在两到三小时一次，软垫。要适当的让老人主动和间接地进行活动。下床活动期间，应注意老人的穿着，由于老人的体制偏寒，所以老年人应穿保暖的衣服，透气性好的衣物，同事还应当注意老人饮食，低脂低糖的食物较为适宜。当老人病痛时，可以通过针灸按摩音乐以及牵引结合药物来治疗护理，以此来缓解疼痛。

老年痴呆患者： 老年痴呆是由于大脑的退行性病变引起的。老年痴呆症是脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合症。老年痴呆是由多种原因引起的，所以在平常就要注意提高免疫功能，杜绝铝制食品，同时还应该锻炼大脑。护理的目标是病人能最大限度的保持记忆力和沟通能力，同时要保持良好的营养状态。定时饮水，进餐定量。护理的换进是要保持他们的生活环境固定。预防痴呆应该从中年做起，早期预防早治疗。

骨质疏松： 由于老年化，导致骨量减少，在轻微碰撞下都会引起骨折。这种状况是由于大量的元素丢失，尤其是钙离子。应该补充钙元素，同时还应该户外运动，晒太阳。通过游泳，做操打太极拳等方法，锻炼骨质，使用辅助器具，局部按摩，理疗等方法进行护理。

老花眼镜： 眼镜是心灵的窗户，上了年纪的人，产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的现象。应当合理安排时间远眺一到两次，选择最远的目标，最好为绿色。冷水洗眼，旋转眼球，防止过度用眼。这样可以减缓眼睛的老花。

三 老年护理保健的工作场所

随着人民生活水平的不断提高，老年人的护理场所活动中心也大量修建，人们也开始越来越重视老年人的护理工作。鼓励和支持家属照顾老人，让老人熟知周围的生活环境，加强社区支持。

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考察患者是否有恐惧、焦虑、紧张、不安全感、抑郁、担心、绝望等方面的心理问题。采用改调查问卷对所有入选的100例患者进行调查，并填写问卷调查表。并根据调查的内容，对恶性肿瘤患者的心理反应进行分类统计。

2 结果

见表1

从上表可以看出，恶性肿瘤患者前期绝大部分都有震惊、恐惧、焦虑、悲观、抗拒、抑郁、自卑、消极、绝望等负面情绪。

3 讨论

3.1恶性肿瘤患者前期心理反应及原因

3.1.1 震惊、恐惧心理：由于恶性肿瘤本身的可怕性，使得恐惧心理成为恶性肿瘤患者最为主要的负面心态。很多初诊患者因身体不适而就诊，一旦查出恶性肿瘤，会非常震惊、手足失措，初诊即发现肿瘤已到晚期者，更易产生严重的心理障碍，复诊患者往往惧怕肿瘤再次复发、恶化、放疗效果不佳。尤其是需要长期服药、放化疗治疗、穿刺患者，会给他们带来生理和心理上的双重恐惧［3］。

3.1.2 焦虑心理：很多患者认为一旦患上恶性肿瘤就意味着直接面临死神，恶性肿瘤就是不治之症的代名词。他们既希望通过手术可以根治肿瘤，同时又担心手术的失败及带来的创伤；既希望能通过放化疗缓解病情，同时又担心化疗中出现的各种不良反应，担心化疗或放疗的效果和预后。因此患者一旦确诊，基本上都处于焦虑、彷徨当中。

3.1.3 抗拒、怀疑心理：恶性肿瘤一般确诊，因为患者自身的生活经验积累，很多患者表现出一种逃避拒绝心理，逃避现实，对诊断结果抱着侥幸的心理，不相信医生的诊断结果，从而拒绝接受诊疗。对医护人员的治疗和护理工作不予配合，承受不了病痛的折磨，自我控制能力差，易激怒和暴躁，使医患关系紧张。更增加对诊疗结果的怀疑。

3.1.5 悲观、自卑、抑郁心理：恶性肿瘤治疗的时间都较长，费用高昂，为了不被家人埋怨及嫌弃，在家属面前一般都表现平静，但是一人独处的时候则容易陷入悲观、自卑、抑郁的情绪之中，尤其是在再次复发时，产生绝望的情绪更为突出。

3.2 护理对策：针对恶性肿瘤患者前期所具有的如上心理反应，我们对其进行如下的心理护理措施

3.2.1 加强医学信息的沟通，降低患者的恐惧、焦虑心理：恶性肿瘤患者知晓自己的病情后，毕竟缺乏医疗知识，道听途说对癌症充满了恐惧和担忧，对疾病的发展、治疗方案、预后等等情况均一无所知或者知之甚少，很容易导致患者的焦虑心情，因此，患者知晓自己的病情以后，医生应将癌症的相关知识、治疗方案、治疗预后、治疗注意事项等一并告诉患者。使患者对癌症有充分的认识，不再对疾病充满猜测，以放松的心态积极配合医护人员的治疗和护理。

3.2.2 向患者讲解积极心理在癌症治疗中的作用：恶性肿瘤对患者的免疫系统造成严重破坏，加之心情的恶化，更易加重病情的向恶发展。因此，要多向患者宣讲积极心态在恶性肿瘤治疗中的重要作用，多向患者举例恶性肿瘤治愈的范例，使患者消除消极心理，积极面对疾病，增强自身的免疫力［4］。

3.2.3 调动家属的支持作用：恶性肿瘤患者一旦确诊，很多人的人生观甚至都会发生改变，唯有亲人是他们的精神支柱。因此，患者亲属的心理支持对恶性肿瘤患者的信心有着非常重要的作用。医务人员一方面要鼓励患者家属给予患者更多的理解、关怀及支持，多对患者进行陪伴，沟通，并在生活细节上多些照顾，同时，医务人员还要及时和患者家属进行沟通，积极引导家属的不良心态，使家属能更好的调节患者的情绪。

总之，在对恶性肿瘤患者进行治疗和护理过程中，对其进行心理护理，疏导其恐惧、焦虑、忧伤、悲观的负面情绪，使患者以稳定的情绪、轻松的心态，配合医护人员的治疗，增强战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 姜乾金.医学心理学［J］.人民卫生出版社，2005.

［2］ 于金燕.癌症患者各阶段的心理护理体会［J］.齐鲁护理杂志， 2006，12(7):1270.

［3］ 王艳荣.恶性肿瘤患者诊断初期的心理状态及护理对策［J］.护理学杂志， 2005，34（3）：210.

［4］ 闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究［J］.中华护理杂志，1999，34（3）：180.

作者单位：410600 湖南长沙宁乡县人民医院