针药结合治疗失眠120例的临床分析

摘要：目的：观察中药汤剂联合针刺疗法治疗失眠的临床疗效。

方法：将120例入选病例随机分为对照组60例和治疗组60例，对照组采用对照组单纯采用酸枣仁汤合生脉散治疗，治疗组在给予上述药物基础上结合针刺疗法治疗，疗程结束后观察两组疗效。

结果：对照组治疗后总有效率为56.7%，睡眠时间为（5.86±0.21）h，治疗组总有效率为93.7%，睡眠时间为（7.62±0.11）h，两组患者治疗后疗效及睡眠时间经统计学分析有显著性差异（P

结论：针药结合治疗失眠，疗效显著，且远期疗效较好，简便易行，值得进一步研究和推广。

关键词：失眠 针刺疗法 中医辨证 临床疗效

【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0402-01

失眠中医又称“不寐”，始于《难经》，是指经常不能获得正常睡眠的症状，常伴有头晕，头痛，心悸，健忘，心神不安等，严重影响患者的工作和生活质量。据卫生部统计资料显示，目前我国失眠者已达200-250万人，失眠症的发病率高达15-20%。大多病程较长，难以速愈，易反复发作，是近年来常见病多发病，为疲劳综合症的代表症状[1]。对失眠症的治疗亦多以药物治疗为主，但其疗效往往令人不十分满意并易产生依赖。目前，中药治疗失眠的优势在于辨证施治[2]，整体调整，笔者从2008年8月～2012年8月，采用针药结合治疗失眠患者120例，疗效显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料。本组患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版失眠症诊断标准[3]。120例均为门诊患者，均属于原发性长期性失眠，病程均为1个月～6年，随机分为对照组60例和治疗组60例，两组病例在年龄、性别、病程等方面经统计学分析，无显著性差异（P>0.05），所有病例均排除因术后、疼痛、药物各系统严重疾病等引起的失眠。

1.2 治疗方法。对照组采用酸枣仁汤和生脉散治疗药物组成：酸枣仁20g，党参10g，白术10g，茯神10g，酸枣仁10g，远志10g，柏子仁10g，当归15g，丹参10g，炙甘草10g加水适量，浸泡45min，武火煎沸，文火煎煮30～40min，煎煮2次，取汁300ml，早晚饭前后分服，每日1剂同，治疗组除了采用上述中药治疗外，同时配合针灸治疗。操作方法：患者仰卧位，诸穴位常规消毒，神庭、百会、四神聪、内关、足三里、安眠平补平泻，神门、三阴交、照海用补法，申脉用泻法。每日1次，6次为1个疗程，休息1日后开始下1个疗程，共治疗3个疗程，疗程结束后统计疗效。

2 结果

治疗组痊愈20例（33.3%），显效20例（33.3%），好转15例（25.0%），无效5例（6.3%），总有效率93.7（%），睡眠时间为（7.62±0.11）h；对照组痊愈4例（6.7%），显效20例（33.3%），好转10例（16.7%），无效26例（43.3%），总有效率56.7（%），睡眠时间为（5.86±0.21）h，两组疗效具有显著性差异。此外，在观察期间两组患者均未见明显不良反应。

3 结论

失眠，中医称为“不寐”，是由心神失养或不安引起的不能获得正常睡眠为特征的一类病症。失眠为临床常见病、多发病，大多病程较长，难以速愈，易反复发作，严重影响患者的工作和生活质量。该病的主要症状为寝后难以入睡、睡而多梦、睡中易醒、醒后无法再入睡，睡中不时惊醒，睡不安稳，严重的可致整夜辗转难眠等[4]，其原因虽多，但多与心脾肝肾及阴血不足有关，因此不寐之证，虚者尤。酸枣仁汤出自《金匮略》，主治虚劳虚烦不得眠，肝血不足，血不养心之证，针刺主穴百会为督脉经穴，诸阳之会，有醒脑开窍、宁心安神之效；神门为手少阴心经之原穴，主心、脑、血脉、神志疾患；安眠为经外奇穴，有镇静、催眠之功[5]，本研究用针药结合疗法治疗失眠，对照组治疗后总有效率为56.7%，睡眠时间为（5.86±0.21）h，治疗组总有效率为93.7%，睡眠时间为（7.62±0.11）h，两组患者治疗后疗效及睡眠时间经统计学分析有显著性差异（P

参考文献

[1] American Sleep Dis orders Ass ociation . The I nternational Classification of Sleep Disorders， Revised[C]. Rochester ：American Sleep DisordersAss ociati on，1997：28

[2] 许红，胡振霞，王翘楚，等.针药结合治疗失眠30例[J].上海针灸杂志，2000，19（6）：19

[3] 卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993.68

[4] 张洪，邓鸿，熊可.针刺调阴跷阳治疗失眠症87例临床观察[J].中国针灸，2003，23（7）：394～396

[5] 崔占义，孙树枝.六联疗法治疗顽固性失眠临床观察[J].中医药学报，2011，39（1）：111-112