肝硬化合并上消化道出血应用中西医方案综合治疗效果探讨

【摘要】目的：探讨针对肝硬化伴有上消化道出血患者，采用中西医方案完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年12月―2013年12月肝硬化伴有上消化道出血患者192例，由抽签法完成所有患者的随机分组，分为A1组（治疗组96例）与A2组（对照组96例）。A2组患者按照常规给予治疗，A1组患者采用中西医治疗方案给予治疗。对比A1组与A2组患者完成治疗后的临床效果表现。结果：两组肝硬化上消化道出血患者分别完成治疗后，在临床治疗效果、临床止血时间以及相关指标水平等方面，存在极其显著的差异（P

【关键词】肝硬化；上消化道出血；中西医方案；综合治疗

【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0192-01

对于肝硬化合并上消化道出血患者，为了研究有效方法给予临床治疗，本文主要针对我院收治的肝硬化伴有上消化道出血患者，采用中西医方案完成治疗后，在提高患者的生存质量方面表现了显著意义。现将具体的临床研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年12月-2013年12月192例肝硬化伴有上消化道出血患者。通过抽签法完成本次实验的分组，分别设为A1组与A2组。在A1组的96例患者中，男66例，女30例；患者的最小年龄为36岁，最大年龄为70岁，患者的平均年龄为（53.2±1.5）岁；患者的病程最短为2年，最长为9年，患者的平均病程为（4.1±1.5）年；在所有患者出现呕血症状的患者64例，出现黑便患者62例，出现乙肝肝硬化的患者78例，出现丙肝肝硬化的患者10例，出现酒精性肝硬化的患者8例。在A2组的96例患者中，男70例，女26例；患者的最小年龄为32岁，最大年龄为69岁，患者的平均年龄为（52.7±1.3）岁；患者的病程最短为1年，最长为9年，患者的平均病程为（4.2±1.4）年；在所有患者出现呕血症状的患者66例，出现黑便患者64例，出现乙肝肝硬化的患者76例，出现丙肝肝硬化的患者10例，出现酒精性肝硬化的患者10例。对比A1组与A2组患者的一般资料，临床表现出均衡性（P

1.2 方法

1.2.1 A2组治疗方法

针对A2组患者的治疗步骤主要体现在以下几方面：①要求患者需要卧床休息，禁止饮食；②对患者给予必要的营养支持；③将奥美拉唑（40毫克）融入到生理盐水（100毫升）中，对患者实施静脉滴注，1次-2次/天；④在关键时刻，采用红细胞悬液进行治疗[1]。

1.2.2 A1组治疗方法

A1组患者除了采用上述疗法给予治疗外，配合对患者采用大黄止血散进行治疗。用药处方为：三七与人参15克，大黄、仙鹤草、五味子以及败酱草共30克。白及20克，大蓟、阿胶以及大腹皮10克，枳实以及厚朴6克，炙甘草12克。将上述成分碾成粉末，每次取粉末10克，加合理剂量冰水调匀，成糊状。患者用药方式主要有口服以及通过胃管注入两种，3次/天。观察患者临床大便潜血转阴后，停止使用药物治疗。A1组与A2组患者在治疗的过程中，将1周定为1个治疗疗程，对患者共需治疗2个疗程[2]。

1.3 观察指标

观察治疗前以及完成治疗后患者的临床症状表现以及临床体征表现。对患者Alb（血清白蛋白）水平以及LN（层黏蛋白）水平等指标水平进行观察[3]。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS15.0完成数据库的建立，通过t检验表示计量资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比A1组与A2组患者临床治疗效果（表1）

2.2 对比A1组与A2组患者止血时间

对于A1组的96例患者，平均止血时间为（4.45±0.86）天；在A2组的96例患者中，平均止血时间为（7.33±2.06）天。在止血时间方面，A1组低于A2组患者非常明显（P

2.3 A1组与A2组患者治疗前后相关指标的对比情况（表2）

3 讨论

消化道主要将屈氏韧带作为界限，其以上位置出现了消化道出血的情况则被判定为出现了上消化道出血的情况。临床症状主要表现为出现了呕血症状、出现了血便症状以及贫血症状等，患者往往会合并出现急性周围循环障碍的情况，主要因为血容量减少导致，属于临床非常常见的一种急症，在严重的情况下会对患者的生命造成威胁。

在进行本次研究过程中，A1组与A2组患者分别完成治疗后，在临床诸多指标表现、临床治疗效果以及止血时间等方面，A1组患者表现均优于A2组患者尤为明显（P

总而言之，针对肝硬化合并上消化道出血患者，采用中西医方案给予临床治疗，患者的止血之间表现为明显的缩短，生存质量获得了显著提高，有效凸显中西医方案的临床治疗意义。

参考文献

[1]周晓利.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].当代医学，2012，11（25）：105-106.

[2]董安山.乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血40例治疗体会[J].中国保健营养，2013，3（10）：799-800.

[3]成敬锋.综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，6（10）：1023-1025.