老年性黄斑变性会导致失明吗等

老年性黄斑变性会导致失明吗

我今年65岁,最近被查出患有老年性黄斑变性。听人说,这种病容易导致失明,我该怎么办?

天津于国忠

北京武警总医院眼科副主任医师陶海:老年性黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,是引起老年人失明的另一个重要原因。黄斑是眼底视网膜的一个特殊区域,负责掌管精确视力和色觉功能。老年性黄斑变性通常分为干性(或萎缩性)和湿性(或渗出性)两种类型。干性病变多发生在50岁以上人群,双眼对称发病,主要表现为视力缓慢、进行性下降或视物变形。湿性病变多发生在60岁以上的老年人,常为一眼先发病,当病变还没有波及到黄斑中心凹时,视力下降不明显;一旦影响到中心凹时,多在较短时间内,突然出现视力明显下降。由于老年性黄斑变性的原因较为复杂,且不甚明确,故目前还没有特别有效的治疗药物和方法。常用药物主要是一些具有活血化瘀作用的中药(如丹参、银杏叶片)和具有抗氧化作用的维生素(如维生素E、维生素C)。部分病变较严重的患者可考虑接受激光或手术治疗。你应定期去医院随访,以便早期了解病变进展情况,及早处理。

专家门诊:周二下午、周六上午

多个腰椎间盘突出该怎么治疗?

我父亲62岁,有严重的腰腿痛。最近,他去医院做了一个磁共振,报告说他有多个腰椎间盘突出。我们很担心,父亲身体不太好,像他这种情况是否需要手术,风险大吗?

常州张清强

复旦大学附属华山医院骨科教授马昕:多个椎间盘突出在临床上很常见,但腰腿痛往往是其中1～2个椎间盘的“责任”。多个椎间盘突出的治疗和单个椎间盘突出的治疗类似,医生会根据椎间盘突出的程度、症状延续的时间,以及疼痛的剧烈程度,来综合判断是否需要手术。一般地说,若经规范的保守治疗后,腰腿痛仍没有好转的,应当选择手术治疗。目前,治疗椎间盘突出的手术方法都很成熟,风险非常小,不必过分担心。

专家门诊:周三上午

甲状腺癌肺转移还有救吗

我今年45岁,是一名甲状腺状癌患者,半年前做了手术。前天,我去医院复诊,医生在我的肺内发现了异常病灶,高度怀疑是甲状腺癌转移。我很害怕,肿瘤转移了,我还有救吗?

南京陈洁

上海交通大学附属第六人民医院核医学科副主任医师罗全勇:甲状腺状癌是分化型甲状腺癌中的常见类型,恶性程度较低,病程发展缓慢,预后较好,但较容易发生淋巴结、肺、骨骼等局部或远处转移。不过,甲状腺癌转移并不等于宣判了“死刑”,还是有办法可以治疗的。

碘-131内照射治疗具有诊断和治疗甲状腺癌的双重作用,是目前国际上分化型甲状腺癌手术后的首选治疗方法。治疗时,患者只需口服碘-131溶液,体内隐藏在各个部位的甲状腺癌转移灶就会像吞食“核弹”一样大量吞食碘-131,随后被其发射的高能β射线击中而死亡。

专家门诊:周一上午

我是不是患了乳腺癌

我今年40岁,最近在洗澡时无意中摸到右侧里有一个个小肿块,按上去有点痛。我很害怕,是乳腺癌吗?我在网上查到,说拍片可以帮助确诊,是这样吗?另有网友说,拍片要“吃”射线,对乳腺不好,真的吗?

江西王佳

上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师陈克敏:根据你提供的病史看,你很有可能患的是乳腺增生,而非乳腺癌。为明确诊断,你可以去医院做一次乳腺X线摄影,也就是你所说的“拍片”。乳腺X线摄影检查诊断乳腺良、恶性肿瘤的正确率达85%～90%,能发现极其微小的癌肿(最小直径1毫米),是目前用于筛查乳腺癌的首选方法。一般地说,40岁以上的妇女应每1～2年接受一次乳腺X线摄影检查。如有乳腺癌家族史等高危因素,应从35岁开始,每年接受一次乳腺X线摄影检查。不少人担心X线检查会危害健康,实际上,乳腺摄影的照射剂量很小,对人体健康的影响微乎其微,不必过分担忧。

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