米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕的临床观察

【摘要】 目的 探讨米非司酮及含铜宫内节育器（IUD）用于紧急避孕的临床效果。方法 收集我院2011年5月——2013年2月要求紧急避孕的110例患者，随机分成A组和B组各55例，A给予口服米非司酮50mg口服，B组行含铜宫内节育器放置术。结果 A组避孕失败2例，失败率为3.6%，B组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（P

【关键词】 米非司酮；含铜宫内节育器；紧急避孕

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.551 文章编号：1004-7484（2013）-09-5238-01

米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂[1]，目前，已广泛用于抗早孕，而且取得了较好的临床效果，口服米非司酮紧急避孕是近年来新兴的避孕方法，在临床上，我们采用米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕（emergency contraception，EC）效果不错，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2011年5月——2013年2月要求紧急避孕的110例患者，年龄19-38岁，平均年龄26.8岁，随机分成A组和B组各55例，两组患者比较无显著性差异。

1.2 方法 A组：凡无保护72h以内者，行B超和人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测阴性者，单次口服米非司酮50mg，凉开水顺服，空腹2h，嘱下次月经来潮前禁止性生活，下次月经干净后3-7d，门诊或电话随访。B组行含铜宫内节育器放置术，根据子宫情况选择母体乐或T铜环。

2 结果

两组避孕效果比较：对照组避孕失败2例，失败率为3.6%，观察组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（P

3 讨论

紧急避孕是指无防护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法，是减少意外妊娠，降低人工流产率，提高妇女身心健康的有效措施。由于米非司酮具有强烈的抗孕激素活性，对激素受体的亲和力比孕酮高5倍左右，口服后吸收迅速，分别于不同月经周期使用，可有不同的作用机制。排卵前用药抑制卵泡生长发育，抑制排卵或使排卵推迟；排卵后用药作用于子宫内膜，干扰孕卵着床，所以达到事后避孕，催经止孕的目的。米非司酮作为一种有发展前景的紧急避孕药物，世界卫生组织（WHO）的多中心临床实验已初步肯定了其避孕效果[2]。米非司酮用于紧急避孕的最小有效剂量即能起作用的于无保护后72h内一次性服米非司酮50mg，其失败率接近于有关报道[3]11.5%，不良反应及对月经的影响亦不明显，其方法为安全、有效、方便地防止意外妊娠的措施之一[4]，但仅能偶尔使用，不能作为长效避孕措施，更适合未婚未育者使用。

宫内放置含铜节育器作为一种长效的避孕措施，其作用机制在于含铜节育器使子宫内膜发生变化，干扰受精卵着床，铜离子对胚泡有直接的杀死作用，效果良好，更适合已婚不计划生育者及已生育需采取长效避孕措施者使用。

本组资料结果显示：A组避孕失败2例，失败率为3.6%，B组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（P

参考文献

[1] 桑国卫，邵庆翔，张莉嘉，等.不同剂量米非司酮及合并双炔碳酯用于紧急的多中心随机临床研究.中华妇产科杂志，1999，34（6）：331-3341.

[2] WHO Task Force on Post-Ovulatony Methods for Fertilily Regulation Contraception，1987，36（3）：275-286.

[3] 张旭萍，杜明昆，应云娣.米非司酮单独或合并双炔脂用于紧急避孕的临床对比研究.生殖与避孕，1999，19（3）：167.

[4] DiXon GW，Schlsesselmen JJ，Ory HW，et al.Ethinyl eStadiot and conjugated estrogens as postcoital contraceptives.JAMA，1980，244（2）：136.