浅谈产科护士对新生儿感染预防的管理

摘要：新生儿的各个器官，系统发育不成熟，全身免疫功能差，容易发生感染，产科护理人员应严格遵守各项消毒隔离制度，及无菌技术操作规程，加强专业理论知识及院感有关知识的学习，杜绝医源性感染的发生，完善消毒清洁设施，保证母婴安全。

关键词：产科护理人员 完善各项消毒隔离制度 减少新生儿感染

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0232-01

自母体娩出到出生后四周（28天内）的小儿叫做新生儿，新生儿期是人类死亡率高的时期，由于新生儿特别是早产儿、低出生体重儿的机体免疫功能不完善，抵御感染的重要细胞—中性细胞的数量少，具其趋化，黏附和调理功能低下，新生儿皮肤娇嫩，极易破损，对致病微生物的防御能力低下或缺失，因此对正常人不产生危害的微生物可能对新生儿造成严重的感染后果，因此增强产科全体医护人员控制感染意识，强化无菌观念，实施手卫生、严格执行各项消毒隔离制度，加强责任心，尽可能减少新生儿对微生物的暴露，降低新生儿感染的发生，具体措施如下：

1 产房管理

1.1 空气消毒选用对人无毒无害，且可连续消毒的循环风紫外线空气消毒器，每天消毒1-2次，每次开机2小时，一般安排在早晨上班前和下午下班后进行，产床及操作台面用84消毒擦拭，每月进行空气细菌培养，以检测消毒效果。

1.2 产房工作人员入产房均应在更衣区更换拖鞋，洗手后更换刷手衣裤，戴好帽子，口罩进入刷手区进行外科洗手，进入分娩室接生，工作人员如患有感染性疾病（包括皮肤感染）应暂时调离产房工作，产妇亦需更换鞋服进入产房。

1.3 产房应有冷暖空调，室温应保持在22-26度，相对湿度在50%—60%为宜，并且有良好的通风条件。

1.4 宝宝娩出后应迅速彻底地清除口、咽部羊水及粘液，保持呼吸道通畅，宝宝断脐后先用沾有碘伏棉球由脐带伤口处向外擦试1遍，更换棉球依同方法再擦试2遍；注意保暖，用消毒毛巾擦干全身血迹及羊水，放置温暖的包被中，早产儿及低重儿要放入暖箱中，保持合适，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

1.5 注射乙肝疫苗和接种卡介苗，将宝宝抱至母亲胸腹前进行皮肤接触，早吸吮30分，以促使母乳喂养的成功。

2 婴儿同室消毒隔离管理

2.1 室内保持安静清洁，温度适宜，空气新鲜，注意保暖，护理操作时不要过分暴露，尽量减少人数，谢绝或减少探望，病人禁止进入。

2.2 建立消毒隔离制度，完善清洁设施，在接触和护理新生儿前后应认真洗手，并做好监测工作。脐部是细菌侵入机体的重要途径，必须保持脐部干燥，脐带未脱落前，每天用消毒棉签蘸碘伏擦试，然后用消毒纱布盖上，并包好，防止大小便弄湿脐带及覆盖的纱布上，如脐部被尿湿，必须立即消毒及更换敷料，脐带脱落后，不用纱布敷盖，仍要保持局部清洁干燥。

2.3 每日或隔日给宝宝用流动水洗澡，新生儿用品应“一人一份一消毒”。指导产妇及家属保持宝宝皮肤清洁，勤换尿布大便后清洗臀部，尤其要注意腋窝、大腿根部，肘弯及大腿皱折处皮肤，保持清洁干燥，衣着要宽松，质地柔软，不宜钉扣子，或别针，尿布要用吸水性好的纯棉布，用前用开水烫，日光下暴晒，用后的尿布要用专用的盆盛放，不能乱放，更不能丢在地上。

2.4 指导和帮助产妇掌握母乳喂养技巧，做到按需哺乳，并教会产妇及其家属正确的喂哺方法和育儿知识，避免呛奶引起窒息和吸入性肺炎的发生。

参考文献

[1] 中国医院感染规范化管理