儿子患过敏性鼻炎耳朵也不好,怎么办

你们好！

我儿子刚满五岁。他对螨虫过敏，患有过敏性鼻炎。我给他用辅舒良喷鼻，并服用酮替芬来抗过敏，但还是不能完全控制鼻炎的发作。

2004年7月，他觉得耳朵不舒服，10月份又经常伴有咧嘴等动作，问他具体哪儿不舒服，他说脸颊部骨头里面像有东西在晃。我曾多次带他到医院看病，做过声导抗测试和听力检测，结果双耳均不好（附检查表）。有的说是神经性耳聋，有的说是混合性耳聋，但做CT检查,医生说没有问题,说主要是鼻炎引起的,治好鼻炎耳朵就好了。

我不知道该怎么办，耳聋不是应该早诊断早治疗吗？可是医生没有开过相关治疗药物。孩子马上要到入学年龄了，我很担心，急切地盼望着你们的回音。

谢谢！

湖北潜江宋秋红

宋秋红读者：

您好！

从您来信反映的情况来看，您孩子主要的问题是过敏性鼻炎和轻度的分泌性中耳炎。

过敏性鼻炎是一种常见病，据统计它在我国正常人群中的患病率为6.32%。其常见过敏原主要是吸入性过敏原即：屋尘、螨、毛屑、花粉、霉菌等。其次为食物性过敏原即：奶、蛋、鱼、虾、花生、大豆等。过敏性鼻炎与患者是过敏体质有关。

分泌性中耳炎是引起小儿听力下降的常见原因之一，它在小儿发病率较高，疾病高发年龄在2～6岁间，国外统计2岁儿童的发病率为3.8%。目前认为分泌性中耳炎的病因与咽鼓管功能不良、感染、免疫反应等有关。分泌性中耳炎可有以下表现：听力下降，其听力下降程度可随变化而改变，头前倾或偏向患侧时听力可改善；耳内闭塞感，按压耳屏后闭塞感减轻；当头部运动或打哈欠、擤鼻时，可出现气体进入耳内而产生的“劈啪”声；当耳内有液体时，可产生耳内晃动感。

从您的来信中，我们认为您的孩子由于患有过敏性鼻炎，引起鼻腔里的组织肿胀，导致咽鼓管引流不畅，及有过敏体质导致免疫反应的参与而引起了分泌性中耳炎，不过，从声导抗的检测结果看，您的孩子还没有产生过多的中耳积液，还是轻度的分泌性中耳炎。不知您的孩子是否拍过鼻咽侧位片，以了解有无腺样体肥大？

对于该病的治疗，我们提供以下方案：

1、 有效治疗过敏性鼻炎：用内舒拿、辅舒良、酮替芬等滴剂滴鼻，用仙特明糖浆、开瑞坦糖浆、酮替芬、辛芩冲剂等口服。注意只要从上述药物中各选一种应用即可，每过一段时间后更换其它药物，以免药物蓄积产生副作用，及机体对药物敏感性降低。

2、 适当应用抗生素：如用希刻劳糖浆、阿莫仙糖浆、头孢拉定糖浆口服1～2周。

3、 口服化痰药：如沐舒坦糖浆，小儿吉诺通等。

4、 若病情持续加重，可以考虑手术治疗：如腺样体刮除术、中耳置管术（鼓膜置管术）。

5、 平时注意预防感冒。

以上建议供您参考，希望对您的孩子有所帮助，同时希望您能认识到过敏性鼻炎和分泌性中耳炎的治疗有一个过程，会有反复，切忌急躁。祝您的孩子早日康复！

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师李厚勇