香港恒健日间训练与服务中心会所模式的介绍

作者单位：650224云南省精神病医院心身疾病科

香港恒健日间训练与服务中心是以会所模式运作，为精神病康复者提供“工作日”的训练，交谊康乐活动和社区外展及网络服务，通过这些活动帮助精神病康复者重建他们的能力和自信心，建立互助网络及提升生活质量。我有幸受到香港护士训练基金会的邀请，参观了该中心。

1 背景

恒健中心于1994年3月投入服务，2002年1月开始以会所模式运作，2004年4月重整了中心的运作，它是基于国际会所发展中心(International Centre For Clubhouse Development)所订立的36条准则建立的，接受精神病康复者为会员。中心曾于2003年、2004年派职员和会员到美国Fountain House、澳洲的Stepping Stone受训。

2 工作日

会所有3个工作小组：厨务小买组、会所事物组、就业教育组。每组分别由3个职员负责。

3 决策参与

有关会员的一切事情均有会员及职员一起讨论协商，寻求共识，作出决定。会员可参加中心内所有的会议，包括会所运作会、会所决策会、会员大会、工作小组会议等。

4 环境

中心内无划分职员或会员专用的地方，没有职员洗手间，办公室成为专供文件工作的地方，大厅成为所有职员及会员一起处理中心事物的空间。

5 个案管理

会所重视会员不同的长处，才华与能力，而不是其弱项，故并不采用治疗的形式帮助会员康复。职员的角色主要为支援会员达成个人的成长及期望，会员可以参与撰写反映他们意见的记录，可以出席个案支援会议，可以选择支援自己的职员。

6 会所的气氛

会所是一个提供会员机会的地方，强调每一位会员都是被需要和期待的，每一个工作组别都有足够的工作，但职员并不充足，这使得职员需依靠会员才能完成任务。每一名会员都是中心不可或缺的一份子，故每一天早上，职员与会员都会向进入的人展现微笑及亲切地欢迎他们。

7 职员的角色

职员的角色不是提供治疗或辅导，而是支援会员在中心内有尊严地学习及成长的伙伴。职责是发掘及促成会员发挥才能，鼓励他们融入仍未相信他们能力的人的生活圈子。职员与会员共同承担中心的使命，共同分担中心的工作，在重要的工作上互相视对方为不可或缺的同事。故职员不但是会员的工作员，亦是他们的同事。

8 中心提供的服务

8.1 工作日服务

目标:①恢复及发展会员工作及日常生活的能力和信心。②鼓励康复者及家属参与订立及跟进个人康复计划。③让会员与职员并肩工作，共同运作中心。

主要分为三个工作组别：①厨务小卖组：负责供应午膳、小食及饮品。②会所事务组：负责中心的文书工作，如输入资料、登记出席记录、影印、制作海报、中心维护及清洁等。③就业教育组：寻找就业机会，协助会员外出工作，与雇主建立联系，提供一些初级职位，兼职，每周工作15~20 h，固定，可预知，每天相同的工作给会员，如办公室助理及清洁工人等。另外则是以小组的形式外出工作，3个以上的会员在雇主的地方工作，有一名职员负责指导及一起并肩工作，如袜厂袜子包装，送邮件。职员会定期跟进及关心外出工作会员的情况，筹办就业晚宴及过渡就业发展会议，发展及管理过渡就业、辅助就业及独立就业工作。

辅助教育则是协助会员利用社区的成人教育设施持续进修，尽量利用会员的教导及技能来提供会所内之教育课程，发掘会员个别的长处技能，鼓励他们定期开办不同的学术课程，与其他会员分享自己的所知，定期举办不同的教育讲座，提升中心会员对学习的兴趣。

8.2 会所会议

8.2.1 早会 每日上午举行，介绍会所准则，各工作小组作报告，汇报各职员及会员动向，通知访客参观，有没有会员过生日，致电关心，厕所清洁等。

8.2.2 工作小组会议 上午及下午各一次，将一天的工作列出；工作配对，由会员自行选择；会议的气氛是尊重及友善；关系的建立。

8.2.3 会所决策会 会员于每月举行一次，内容为认识会员的准则及中心报告；主要由会员决定中心的一些运作事务，会员人数不限，自由参与。

8.2.4 会所运作会 于每月最后一个星期四下午进行，内容有活动及服务检讨，意见收集及讨论，会员人数不限，自由参与。

9 交谊康乐服务

目标：鼓励会员参与有意义的交谊及消闲活动，协助会员建立互助活动，提供适合会员发展社交技巧及人际沟通的环境。

每月最后一个星期六19：00~21：30开放，服务范围包括生活管理及个人成长系列，知识及技能增值系列，社区参与及义工服务系列，兴趣培养、消闲系列，如卡拉OK、做手工等。

10 社区外展及网络服务

目标：提升会员互助意识，促进会员参与社区活动，协助会员建立社区支援网络。

服务范围包括外展探访，社区网络及自行组织活动，互助小组，咨询服务，如到会员家中探访、组织旅游等。

恒健日间训练与服务中心，通过会所模式来开展工作，为精神病康复者提供了重返社会的机会，一个平等、尊重、接纳的环境，充满支持与互助的气氛，使他们感到不再孤立无援，促进他们的个人成长，使他们重新回归社会，受到社会的认可，实现自我价值，同时促进社会的稳定。这种康复模式是值得我们学习借鉴的。最后，我要感谢该中心工作人员热忱的介绍、讲解，带我们参观工作日训练，并为我们提供资料。