传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效分析

【摘 要】 目的:对传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效进行分析。方法：对271例患者随机分成两组，分别采用传统包皮环切术与包皮环切吻合术，对两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、CIEF－５进行记录，行统计学分析。结果：包皮环切吻合术组切口愈合好,外形美观,且手术时间、术中出血量明显少于传统组(P

【关键词】 包皮环切; 包皮过长; 包茎

A comparison on therapeutic efficacy between traditional circumcision and improved circumcision

CHEN Congqi, LIN Yunqiao

Ninde Hospital, the Teaching hospital of Fujian Medical University, Ninde 352100, China

【Abstract】 Objectives: The therapeutic efficacy was compared between traditional circumcision and improved circumcision. Methods： Two hundred and seventy-one cases were randomly divided into two groups and were performed with traditional circumcision and improved circumcision respectively. The operation time, blood loss, post-operative complication and CIEF-5 were recorded and statistically analyzed. Result: Improved circumcision group showed better healing process, nicer cut appearance. Both the operation time and blood loss of improved circumcision group were significantly less than the traditional group (P

【Key words】 Circumcision； Phimosis; Redundant prepuce

包茎和包皮过长是男科的常见病和多发病,可见于大多数男性婴幼儿。目前对于包茎和包皮过长的治疗,研究者多主张通过外科手术将过长的包皮切除[1] 。目前包皮环切术方法较多，有塑料钟罩法、摩氏钳夹法、包皮环扎法、包皮环套切法、戈氏钳夹法等。 通过对2009年1月~2010年9月收治的271例包皮过长、包茎患者进行随机分组，分别行传统包皮环切术及包皮环切吻合术，对两者的疗效进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.１ 临床资料2009年1月~2010年9月门诊就诊的271例患者随机分成两组。传统包皮环切术组131例,年龄6～65岁, 其中包皮过长120例,包茎11例。140例同期行包皮环切吻合术,年龄5～51岁,其中包皮过长126例,包茎14例。

1. 2 手术方法

1. 2. 1 传统包皮环切术 常规备皮，消毒铺巾，2%利多卡因在根部沿一周皮下浸润麻醉。背侧纵向剪开包皮，在离冠状沟远侧0.5~0.8cm处环形切除包皮，电刀电凝止血，０号丝线间断缝合，凡士纱布包扎，术后一周拆线。

1. 2. 2 包皮环切吻合术 包皮套环使用的是圣环[注册证号皖食药监械（准）字2010第2090013号]。常规备皮后,消毒铺巾, 2%利多卡因在根部沿一周皮下浸润麻醉。根部阻滞麻醉,

在未状态下测量周长,确定包皮套环型号。将内环套在上, 背侧纵向剪开包皮，外翻包皮至内环, 在离冠状沟远侧0.5~0.8cm，将外环与内环固定,切去多余包皮,术后7天取下包皮环,2周左右结痂自然脱落。

1.3 数据记录记录手术时间、术中出血量、术后并发症以及切口愈合情况,CIEF－５(功能中国问卷－５)。

1.4 随 访术后6个月期间主要观察其创口疼痛、出血、血肿、水肿、感染以及性生活情况。

1.5 统计学方法应用SPSS13.0统计软件，采用χ2检验或t检验，P

2 结 果

传统包皮环切术和包皮环切吻合术两种包皮环套术的疗效，在手术时间、术中出血量以及术后并发症上有显著性差异（P0.05）,见表１。

３ 讨 论

使用一次性包皮环切器行包皮环切,原理为利用包皮环切器内环和外环之间压力使远端包皮坏死脱落并同时愈合伤口,简化了手术步骤。本实验通过与传统包皮环切术的比较，结果显示出使用包皮环切吻合术在手术时间、术中出血量以及术后并发症与传统的包皮环切术具有统计学意义。因此，包皮环切吻合术具有以下几个优点：手术时间短、操作简便、术中基本不出血、术后无须包扎、护理简单、痛苦少、愈合后皮下无线结、瘢痕小、外型美观[2,3]。包皮环切吻合术在术后并发症发生率上低于传统环切术，出血少、止血可靠、外形美观,患者恢复满意。因此,包皮环切吻合术优于传统方法。

参考文献

1 WHO, UNA IDS, JHP IEGO. Manual formale circumcision underlocal anesthesia. Version2. 5C, 2008.

2 郑宇朋,陈山,张光银, 等. 新型包皮环切器临床应用103例分析[J]. 现代泌尿外科杂志,2009,14(2):152-153.

3 安永贵,安永寿. 包皮环扎与包皮环切术的临床对比[J]. 中国男科学杂志,2008,22(5):58.

［收稿日期：2011-09-12］