医学肿瘤学教程成果研讨

作者：帕提古丽·阿尔西丁徐建萍单利单位：新疆医科大学附属肿瘤医院内一科

强调肿瘤发生发展的分子生物学基础

20世纪80年代后，肿瘤的分类，组织发生学和基因学的研究不断深入，多步骤，多因素致癌理论以及癌基因，抑癌基因，转移相关基因的不断发现，把肿瘤的病理学推进到分子水平，从而对肿瘤的诊断和治疗展示了良好的前景。这要求我们必须将教学内容深入到分子生物学水平，使学生更好理解肿瘤的规范化、个体化治疗的选择和依据，同时有助于学生了解肿瘤相关临床和基础研究的动态及方向。

强调肿瘤病理诊断的重要性

恶性肿瘤一旦确诊，将给病人及其家庭带来很多痛苦，包括躯体的，心理的，经济的，社会的等等。因此，在教学中要强调病理诊断是肿瘤诊断的金标准，应争取获得准确的病理诊断，作为肿瘤治疗和判断预后的依据，同时避免误诊，避免医患纠纷的产生。

重视循证医学教学，强调肿瘤的多学科综合治疗

肿瘤学包括的范围非常广泛，而且每年有许多新进展，知识更新非常快。循证医学要求医生在诊治患者时要参考最好的临床研究证据、临床经验和患者的意见，要求带教老师要有循证医学意识，能够做到不断追踪最新的医学进展，不断保持知识更新，并能够结合循证医学的最新、最佳证据写出高质量的教案，才能成功地实施循证医学教育。现阶段，肿瘤的治疗已进入综合治疗的年代，综合治疗充分体现了目的明确，手段合理，安排有序，因人而宜的原则。综合治疗的应用，使得肿瘤的治愈明显提高，使得患者生活质量明显提高。在教学中强化肿瘤多学科综合治疗的理念，才能培养医学生的肿瘤综合治疗的意识。

强调肿瘤的规范化和个体化治疗

21世纪的肿瘤治疗正朝着规范化、个体化的循证医学方向发展。这要求医生根据已有的临床证据为病人制定治疗方案，在临床中体现在规范化基础上的个体化治疗。恶性肿瘤的规范化、个体化治疗是肿瘤综合治疗的最佳体现。在规范治疗的基础上考虑到每位患者的不同情况，采用不同的治疗手段，不同的治疗剂量和治疗时间等，使每位患者都得到最适合自己的治疗方案。在肿瘤学临床教学中，应对学生强调肿瘤治疗既要规范化又要个体化。

强调医学人文关怀的作用，注意培养医患沟通意识

随着医学水平不断提高，癌症生存者的数量逐渐增多，晚期癌症患者需要回应的并非只是一些生物学数据。癌症患者的心理变化与疾病的发生、发展有密切关系，癌症患者的心理一般表现有恐惧，焦虑和绝望，甚至伴有精神障碍，临床上对肿瘤患者的治疗，除了常规治疗外，同时要强调心理干预的重要性，将心理干预作为整体医疗的一部分，可在延长患者生命的同时，提高患者的生存质量。恶性肿瘤的治疗模式已从单纯的生物医学模式过渡到生物－心理－社会医学模式，要了解恶性肿瘤患者及家属的心理状态，通过人文关怀和良好的医患沟通，促使患者及家属积极配合治疗，争取早日康复。因此，在肿瘤学临床教学中提高学生专业知识的同时，必须对学生强调医学人文关怀的作用，培养学生医患沟通意识。

不断丰富临床教学手段

1灵活应用多种教学方法，培养学生思维能力

多媒体教学是结合以多媒体、网络等计算机技术为核心的综合技术。多媒体课件改变了传统教学形式单一的弊端，具有直观、高效、内容丰富、表达力强等优势，有利于发挥学生的能动性。

启发式教学是教师在教学过程中依据学习过程的客观规律，引导学生主动、积极、自觉的掌握知识的教学方法。运用启发式教学贯穿整个教学，在教学实践中不断探索，不断完善，比如教学过程中选择具有代表性的肿瘤病例，给学生展示其临床症状、体征、诊断、分期、治疗原则，根据患者具体情况制定规范化和个体化方案，在全面分析过程中启发学生的临床思维，调动学生的主动性和积极性，开拓学生的思路，让学生全面了解该病相关的流行病学、肿瘤病因学、肿瘤病理学、肿瘤诊断学、手术、化疗、放疗、肿瘤分子生物学研究进展及预后，不断总结出一套适合肿瘤学特点的启发式教学方法，提高肿瘤学的教学质量。

2重视临床见习和实习

临床见习和实习是医学教育中的重要组成部分，将学生在课堂上学到的理论知识通过临床见习和实习加以巩固，从而达到从理性认识回归到感性认识。临床见习的安排中强调形象化教学，通过病例示教、检查和诊疗手法操作示范等强化学生对肿瘤学的认知过程，使每一位同学都能通过见习、实习，巩固和深化肿瘤学理论知识，并初步完成从课堂学习到临床实践感知的顺利过度。

适当增加临床见习和实习能够及时弥补肿瘤学课堂中存在的缺陷与不足，增加学生对肿瘤学的学习兴趣。临床见习和实习过程中，在医疗环境许可范围内为学生提供尽可能的实践操作机会，锻炼他们的临床技能，为以后的临床工作和普及肿瘤学知识打好基础。

提高肿瘤学教师自身素质

教师自身素质的提高是教学质量的根本保证，首先应以身作则，并教学生树立良好的医德医风，这是临床医生临床工作的基础，尤其是肿瘤专科医生，更应了解肿瘤患者及家属的心理，学会医患之间的沟通方式;其次要注重学生临床思维模式和临床实践技能的培养，在实践中加强学习，不断吸纳新的知识，并将理论与实践更完善的结合，教学过程中还要重视自身和学生的英语运用能力的培养。肿瘤学涉及的内容广，不仅要求教师要有全面、系统的知识，还要求及时了解国内外最新动态，但值得注意的是学生的学习重点在于基本知识的掌握，因此，教师应充分备课，灵活应用多种教学方法，通过向学生讲解肿瘤的危害性，同时可防治性来激发学生的学习热情和积极性。

综上所述，21世纪随着医学模式的转变和肿瘤学科的快速发展，培养一批具有肿瘤学专业基础和技能的医学人才是当务之急，作为肿瘤科专科医师兼教师，深感责任重大，要时刻牢记言传身教的重要性，用自身高尚的医德和良好的医疗行为去影响学生，为社会培养出更多的医学人才。