影响临床检验标本采集的因素及应对措施分析

摘要：目的 结合我院临床病例对其影响检验标本采集的相关因素进行探讨，并总结相关的应对措施。方法 选取我院2012年1月～2013年1月在检验科进行检验的96例患者为研究对象。96例患者具有较大的典型性，其中属于内科的患者有46例，属于外科的患者有50例，所有患者均是接受临床标本的诊断。然后对患者的临床检验标本资料进行回顾性分析，总结影响检验标准采集的相关因素，分析患者的临床治疗效果，并对其提出相关的应对措施。结果 在临床检验全过程中，医护人员必须严格的按照规定进行操作，同时患者也需要积极的配合医护人员进行检验工作。96例患者通过严格的临床标本检验后均得到了正确诊断结果，但有12例患者在检验中出现了差错，其中在标本采集之前发生差错的患者有1例，在标本采集过程中出现差错的患者有8例，在标本采集后出现差错的患者有2例。结论 通过对96例患者的临床检验资料进行分析发现，正确标本采集及严格按照规定检验可以有效的提高诊断的准确性。

关键词：标本采集；临床检验；相关因素；应对措施

临床检验直接影响着医疗诊断结果的精准性，其中检验阶段是指标本运输与采集的整个过程，主要包括：选择检验项目、患者准备工作、标本采集、标本的运送及在检验科室中的传递，一直到检验开始时结束此过程[1]。其中标本的采集较为重要，直接影响到检验的结果，所以对其要尤为重视。

1因素与对策

1.1标本采集前相关影响因素 在标本采集前主要受情绪、饮食、运动等因素有关，这些因素对患者的血液、粪便、尿液等均造成了影响。主要包括[2]：①情绪因素：通常患者的情绪会直接影响了患者身体的各项指标，较大程度的影响了临床标本的检测准确率。例如：患者由于疾病而产生恐惧、焦虑的情绪，而在进行检验时这种内在的情绪医护人员是注意不到的，在未进行疏导的情况下进行检验，患者的血液中的各项指标均不准确。因此护理人员对患者要进行有效的心理疏导。②运动因素：患者在运动过后，导致体内中的血糖加速消耗，酮体等相关因素会通过肌肉运动而受到利用，从而患者体内的代谢物不断增加。一般住院的患者不会受运动因素影响，通常是指门诊的患者，由于门诊的患者在来医院的路上进行较长时间的行走，大量的消耗了体内的物质，在检验时血液指标主线不准确的情况，为了确保检验结果的准确性，患者休息半个小时后进行检验。③饮食因素：多数患者采集血液进行检验，而影响血液指标的主要因素是饮食，因此在进行检验前，患者需要禁食禁水，一般空腹时间在12 h左右，患者在此过程中禁止喝水。同时在采集血液时需要进行真空采血，避免血液受到污染，保证血液的质量。

1.2标本采集过程中影响因素 在采集的过程中也有诸多因素影响了检验的准确性，主要包括[3]：①采集时间因素：标本的采集时间需要依据患者的疾病情况进行制定，一般选在早晨七点到八点期间，患者在空腹12 h后进行检验效果较好，但并不是空腹时间越长检验的效果越好，患者空腹时间越长体内血糖分解的越多，从而影响了检验的准确性。②采集部位因素：若对患者采集的部位不恰当不仅影响检验结果，还会导致二次伤害。针对进行输液的患者，其采集部位应选为输液的对策肢体，因为输液后受液肢体的血液会因此变得稀释。同时在采集标本时患者不能采用站立形式，站立时会导致患者血液内的相关因素增加，从而影响了血液检验的准确率。③尿液采集：诊断肾脏疾病主要是通过尿液进行检验，在进行尿液采集时，试管必须干净、干燥有盖，同时采集时只留取尿液，避免混入、白带及粪便。尿液采集的时间为早晨6∶00～ 7∶00，同时尿液标本留置的时间不宜过长。④粪便采集：在粪便采集的过程中避免混入尿液，为了进一步提高检验的准确率，需要将不正常粪便标本送去进行检验。

1.3标本采集后影响因素 为了确保检验的准确性，待标本采集后需要及时进行检验，在标本送入检验前，医护人员需要核对好标签张贴的准确情况，并保持容器的密封完整性。标本长时间放置其中成分会发生变化，因此一定要缩短标本运送的时间，针对不同标本进行不同的对待，对于现采现用的标本一定要尽快送去检验，对于需要静止安放的标本要确保放置的时间[4]。

2结果

在临床检验全过程中，医护人员必须严格的按照规定进行操作，同时患者也需要积极的配合医护人员进行检验工作。96例患者通过严格的临床标本检验后均得到了正确的诊断结果，但有12例患者在检验中出现了差错，其中在标本采集之前发生差错的患者有1例，在标本采集过程中出现差错的患者有8例，在标本采集后出现差错的患者有2例。但是12例出现检验差错的患者，经过第二次诊断后，错误均得到及时的纠正。

3讨论

对于临床采集检验是一个比较复杂的过程，不仅会受到人为等因素的干扰同时还会因客观因素的影响，为了进一步加强检验的准确率，提高检验的准确性，不仅需要患者积极的配合医护人员进行工作，同时也需要与医护人员多进行交流沟通，并认真的对待患者在检测过程中发生的各种问题[5]。同时护理人员需要对患者进行相关的心里疏导，避免患者在采集标本时出现紧张、恐惧等不良情绪。在进行标本采集工作时，护理人员需要严格按照规定进行操作，待采集标本后，依照标本的不同性质对标本进行妥善的安排处理。影响临床检验标本采集的因素繁多，为保证标本采集与检测的准确性需要医护人员与患者共同完成。

参考文献：

[1]王朝甘.影响临床检验标本采集的因素及应对措施[J].实验与检验医学，2012，30（1）：52-53.

[2]晟春，许小明，陈琼.影响临床检验标本采集的因素及对策[J].护士进修杂志，2012，19（23）：2186-2188.

[3]徐忠玉，张阳根，江先海，等.现代临床检验诊断系统的应用与体会[J].江西医学检验，2010，14（1）：12-13.

[4]郭跃文，张勇军.影响临床检验标本采集的因素与对策[J].中国实用医药，2013，8（23）：245-246.

[5]任思伟，张裕珍，任思侠.关于影响临床检验结果因素的分析[J].医学信息（中旬刊），2011，25（7）：5-7.