影响儿科护患关系的因素及防范对策

护患关系即护士与患方（患者与家属）之间的关系，护患关系协调与否直接影响到整个医院的正常工作。探讨儿科影响护患关系的因素，并采取适当措施，有利于建立良好的护患关系，提高护理质量，减少护患之间的矛盾，防止医疗纠纷的发生。

随着医学模式的转变，医学知识水平的普遍提高，人们对护理工作提出了更高要求。由于儿科具有家长情绪焦虑，患儿不能准确表达主诉等特点，极易引起纠纷，这就要求护理人员不仅具有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧。在护理人员与患者家属的矛盾日渐成为关注热点时，认真分析护患矛盾，探讨其缓解对策，对维护病人的利益，体现医院职能，更好地推动儿科护理工作的开展具有重要意义。

1　原因分析

1.1护理人员的因素

1.1.1护士语言生硬，服务态度差

服务态度是影响护患关系的主要因素。儿科住院病人多，环境嘈杂，工作繁重，劳动强度大，易使护士身心疲惫，产生烦躁厌恶心理。患者多护理人员少的情况普遍存在，护理人员只能机械地完成各项操作工作，无暇顾及耐心细致的解释工作及必要的健康卫生知识宣教，或回答问题简短、生硬，致使家长对护士的态度生硬产生反感引发矛盾。

1.1.2护士的穿刺技术不娴熟

儿科护理工作是一种特殊的护患关系。护士娴熟的技术是取得患者信任，建立和维护良好护患关系的重要环节。儿科护士每天面对的都是家庭的宝贝，接触的都是不同层次、不同素质的家长，患儿家长都要求护士能一针见血，家长疼爱孩子的情绪严重干扰了护士的心理状态，造成紧张心理，如未能做到一针见血，有的家长就不理解，产生不满甚至投拆。

1.1.3护士工作状态不佳，心理压力过大

儿科的工作是紧张又忙碌的，经常要加班加点，护士还必须保证自己在任何紧急情况下都能迅速做出正确判断，技术操作上不允许出半点差错，以至做事反复检查，对事情过分担扰和紧张，同时缺乏自我心理平衡能力，不能很好地调节自已的心态，造成工作时身体疲惫，无法以平和的心态面对护理工作。

1.1.4护士自我保护意识差，法律知识淡薄

长期以来护理人员一直忽视潜在的法律问题，特别是面对新形势下“举证责任倒置”护士又感悟不深，极易引起法律纠纷。

1.2患儿家属因素

1.2.1患儿家长心情急迫

孩子病了家长心情焦虑、紧张、慌乱，每个家长都希望找到一条就医治疗的绿色通道，在愿望没能满足，经排队看病、取药、输液登记等几个环节后已产生不满情绪，再加之输液穿刺不成功，不满情绪一触即发。

1.2.2患儿家长对护士的要求过高

很多家长缺乏基本的医疗就诊知识，他们无法接受治疗无进展和失败，以自己的知识水平和方式误解医护人员。将正常的操作或药物的副作用归咎于护士操作不当，而造成不必要的纠纷。

1.2.3缺乏与患儿家长的交流沟通

与患儿家长良好地交流沟通，可形成良好的情绪互动，但在实际工作中，有些护士缺乏与患儿家长的交流沟通，有时因此而引发矛盾。

1.2.4费用纠纷

医疗制度改革后儿科患者的医疗费用均需家长自行承担。孩子生病会给家长带来沉重的经济及心理负担，家长在费用上有疑问都会问护士，如解释不到位矛盾就会激发。

2　防范措施

2.1转变服务观念，加强服务意识

要以病人为中心，为病人提供优质便捷的服务。护士应该会换位思考，转变服务观念，做到急病人所急，想病人所想，对患儿既要关心又要有耐心。操作时应细心，听取意见应虚心。

2.2加强基本技能训练，提高自身素质

儿科专业性强，病种多，病情复杂多变，护士必须要有扎实的理论知识及操作技能，加强岗位练兵，狠抓基本功训练，不断提高护理人员的理论及技术操作水平。

2.3关心护士的生活和学习，注意调节心理状态

合理地安排护理人力资源，实行“弹性制”排班，克服“疲劳战”现象，减少护士因身心疲惫引起不良情绪。护士要学会自我评价，保持良好的心境，学会自我放松，学会自我减压，

2.4加强对家长的健康教育，注意沟通技巧

在给患儿进行操作时，与患儿家长交流沟通，满足患儿家长情感的需求。态度和蔼、有理有据地解答患儿家长提出的问题。建立良好的护患关系并掌握时机做好健康教育，提出好的建议。

2.5严格护理操作规程，提高安全意识。

儿科的特点是起病急，病情变化快，病种多样，婴幼儿患者无语言表达能力，生活不能自理。采集病史通过表情手势，哭闹或体征表示，父母亲代诉他们的病史外，儿科护士还必须认真仔细观察临床症状体征的动态变化，以及治疗护理的全过程。完整准确的护理记录，不仅为诊断治疗提供依据，而且是提供自我保护的重要法律依据。

患者医疗服务要求的不断提高给儿科护理工作提出新的更高的要求。护士应严格执行各项操作规程。树立安全意识，熟悉护理工作中存在的潜在性法律问题，认真履行自己的职责，处理好在病人护理过程中的每个环节，这不仅有利于病人，也有利于自我保护。

总之，创造愉快和谐的工作环境，做好患儿及家长的健康教育工作，保持良好的心理状态，练就过硬的操作技能，提高自身素质，加强管理和监督，定期对引起护理纠纷的现象进行分析，制定相应的防范措施，做到及时发现问题，及时解决，才能消除隐患，防患于未然。