中医骨伤科熏洗方的配伍规律与临床应用研究

【摘要】 目的 探讨中医骨伤科熏洗方的配伍规律与临床应用研究。方法 对照组膝关节骨性关节炎患者给予临床常规西医治疗；研究组膝关节骨性关节炎患者在进行上述常规西医治疗基础上，给予中医骨伤科熏洗治疗。结果 研究组膝关节骨性关节炎患者在给予常规西医治疗基础上，进行中医熏洗措施辅助治疗，临床治疗总有效率高达93.55%，明显高于对照组仅使用单纯西医治疗的膝关节骨性关节炎患者治疗总有效率为77.42%，且P

【关键词】 中医骨伤科；熏洗方；配伍规律；临床效果分析

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日，前来骨伤科治疗的62例患者给予临床分组分析，从而探讨中医骨伤科患者应用熏洗方进行治疗的临床效果，为提高骨伤科患者临床疗效与生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日，前来骨伤科治疗的62例患者给予临床分组分析，所有患者均经临床相关诊断标准确诊为膝关节骨性关节炎疾病，其中男性患者为22例、女性患者为40例，患者年龄为44至79岁之间，平均年龄为64.57±0.67岁，病程在3个月至14年之间，平均病程为6.34±0.47年。对62例膝关节骨性关节炎患者采用随机方式进行平均分组，即研究组与对照组，每组患者31例。两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组31例膝关节骨性关节炎患者给予临床常规西医治疗，若患者无消化道溃疡疾病，则选用双氯芬酸钠缓释片进行治疗，给药剂量为75毫克，于每天一次进行口服给药；若患者出现消化道溃疡，则使用罗非昔布片进行治疗，剂量为25毫克，每天口服给药一次，连续治疗一个月为宜；研究组31例膝关节骨性关节炎患者在进行上述常规西医治疗基础上，给予中医骨伤科熏洗治疗，方剂组成：莪术15克、牛膝20克、三棱15克、桂枝10克、海桐皮10克、透骨草10克、地骨皮20克、防己10克、伸筋草15克、独活10克、黄柏20克、羌活10克，制作药包后加2500毫升水并煮开约10分钟，利用蒸汽对患者病变部位进行熏蒸，待水温下降至适合温度，使用上述药液对患者病变部位进行浸泡，每日进行浸泡一次，每次浸泡时间持续20分钟为宜，连续治疗一个月。观察并记录两组患者应用不同方法进行治疗后的临床效果，给予统计学分析，得出结论。

1.2.2 疗效判断标准 根据中国国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》，对膝关节骨性关节炎患者治疗效果进行准确判断[2]：①治愈。膝关节骨性关节炎患者经上述不同方法进行治疗后，疼痛、肿胀、压痛等临床表现均消失，且患者关节活动正常，未出现任何活动受限情况，经浮髌试验检查结果为阴性，患者无病情复况；②显效。膝关节骨性关节炎患者经上述不同方法进行治疗后，疼痛、肿胀、压痛等临床表现均基本消失，且患者关节活动基本正常；③有效。膝关节骨性关节炎患者经上述不同方法进行治疗后，疼痛、肿胀、压痛等临床表现均减轻，且患者关节活动情况得到改善；④无效。膝关节骨性关节炎患者经上述不同方法进行治疗后，疼痛、肿胀、压痛等临床表现均未得到改善，甚至加重，患者膝关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩或关节僵硬等严重情况。膝关节骨性关节炎患者治疗总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数*100.00%

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

治疗组临床总有效率显著高于对照组（P

3 讨论

中医骨伤科中药熏洗治疗方法是指将中药方剂煎汤，对出现骨伤病患者全身或局部皮肤进行熏蒸、浸泡或淋洗等措施，从而达到治疗目的的方法，在进行上述治疗时汤剂均应保持较高温度，但以不对患者造成烫伤为宜[3]。临床研究可知[4]，对骨伤科患者进行常规治疗措施基础上，给予熏洗方辅助治疗，能够达到更为理想的治疗效果。

熏洗方的配伍规律[5]：①应用熏洗方对骨科患者进行治疗时，选择药品原则应为活血祛瘀、通经络止痹痛、软坚消肿以及清热解毒等，从而达到抑菌、消炎、消肿、止痛等目的；②在进行中医熏洗疗法进行治疗时，适当加入促进剂能够增加某些药物的吸收效果，从而使患者达到更为有效的治疗效果，常用的熏洗剂主要有酒精或食醋，酒精能够对患者血管进行有效疏通，协助药物发挥作用，食醋能够起到杀邪毒，消肿止痛等效果；③临床对骨病患者进行中医熏洗治疗时，配合内服药物治疗，能够达到更为有效的治疗效果；④根据患者实际情况选取合适的新鲜中草药，将其捣烂取其汁液加入熏洗方中，或直接煎汤，或患者熏洗治疗完成后将新鲜中草药捣烂后取其放置于患者病处进行外敷。

综上所述，选择熏洗疗法对骨伤科患者进行治疗时，应根据患者实际情况选择合适的熏洗药材，并进行合理配伍，能够使骨伤科患者治疗效果显著提高，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 中华医学会骨科分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[J].中华骨科杂志，2007，27（10）：793-795.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：30.

[3] 王文清，朱振莉，张静，等.膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].河北中医，2008，30（11）：1134-1136.

[4] 钟远鸣，全迪，贺启荣，等.舒筋汤熏洗加被动功能锻炼治疗膝骨性关节炎的实验研究[J].广西中医药，2008，31（1）：4246.

[5] 陈朝晖，曹日隆.中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].安徽中医学院学报，2004，23（4）：62-64.