脑积水术后,智力能恢复吗等

湖南刘女士：载的小孩今年6岁，被诊断为先天性脑积水，请问术后孩子智力会恢复吗?

连线医生――西京医院神经外科教授贺晓生由于先天因素引起脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室和/或蛛网膜下腔积聚，使脑室不断扩大，脑实质相应减少，这种情况称为先天性脑积水。较大儿童和成人因骨缝常已闭合，脑积水时头颅扩大可不明显。

大多数脑积水病儿需要手术治疗，目前常采用的手术有3类：一是病因治疗；二是减少脑脊液的形成；三是分流术。但是，如果脑积水长期压迫大脑皮质，使皮质严重萎缩，即使脑积水已经治愈，病儿的智力发育仍将受到严重影响。 一般来说，大脑皮质厚度在2cm以上者，术后智能多能恢复到正常水平；如果厚度在0，Scm以下者，则多不能恢复正常。所以，术后加强功能锻炼和智力康复是非常重要的，是一个长期、系统的过程。

红斑狼疮患者感冒时需停药吗

太原的杨女士：我患系统性红斑狼疮，长期使用免疫抑制剂环磷酰胺治疗。不久前患感冒，感冒期间没有停药，竟发生急性再生障碍性贫血，差一点要了命，请问这是为什么?

连线医生――浙江省人民医院风湿免疫科主任医师应振华环磷酰胺等药物除用于肿瘤的治疗外，目前还广泛用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。在治疗自身免疫性疾病的过程中，会有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝肾毒性、消化道反应等副作用。因此在治疗的过程中要求各种感染(包括上呼吸感染)的患者、身体虚弱抵抗力差的患者、肝肾功能不全的患者都要慎用或禁用。 红斑狼疮患者应注意以下几点：一、风湿免疫性疾病患者应定期门诊随访，病情有变化时医生会及时调整原有的治疗方案。二、风湿免疫病患者在感冒、劳累等情况下，应根据医嘱暂时停用免疫抑制剂。三、长期使用免疫抑制剂的患者，要注意休息，避免劳累，适当地锻炼，合理饮食，以提高自身免疫力。左心室高电压是怎么回事?

广东的白先生：在单位体检，心电图报告“左心室高电压”，这个结果是否代表我有心脏病?需要进一步检查和治疗吗?--

连线医生――太钢心内科主任汤嘉宁苗、室高电压属于心电图的一个诊断，是诊断左心室肥厚的+重要指标。--

有相当部分的正常人，心电图也会表现为左心室高电压。既往没有高血压、心脏病的年轻人，仅为心电图报告“左心室高电压”，实际大多数人是健康的。不过，也有极少数人通过进一步检查发现患有肥厚性心肌病。要明确诊断，只需做个心脏彩超，测定左心室壁的厚度就清楚了。如果心脏彩超未见异常，则不需要继续检查和治疗。

值得一提的是，既往有高血压、冠心病者，特别是老年人，一旦发现心电图呈左心室高电压，应高度怀疑左心室肥厚。此时应向医生咨询，寻求进一步检查和治疗。

患卵巢囊肿，能否先怀孕再治疗

广东的郝女士：体检时。发现我右侧卵巢有一个约4cm大小的囊肿。医生建议我手术治疗，能否先怀孕，以后再手术治疗?

连线医生――太原华晋医院妇科博士苏竞梅 卵巢囊肿有单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿等等。不同囊肿的发病原因各有不同。其中，临床最常见的是单纯性囊肿和子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿大多是良性的，也有一部分会有恶变倾向。

像你这种情况，可以先抽血检查CAl25和CAl99(两种妇科肿瘤相关因子)的浓度，如果都在正常范围内，则可以不用急于手术治疗，定期监测即可。有些囊肿是内分泌紊乱等原因造成的，不治疗也可能自行缩小。排除了严重疾病之后，你可以考虑怀孕。不过，如果囊肿逐渐增大，这时应考虑手术切除，以确定囊肿的性质，并预防囊肿发生恶变。

患胆结石能不能吃鸡蛋

济南的李女士：我患胆结石，听说患了胆结石不能吃鸡蛋，是这样吗?

连线医生――山西医科大学第三医院肝胆外科主任薜冰川鸡蛋是高胆固醇食物，可能促进胆固醇型结石的生成。所以，医生一般都会建议胆囊炎和胆结石病人尽量少吃鸡蛋，特别是煎鸡蛋，因其含有更高的脂肪，会使胆囊收缩得更厉害，并会加重原来的胆囊炎症。其他煎炸、油腻食物也应尽量避免。

而对于正常人来说，胆囊长期存储大量胆汁，没有食物促使其定时排空，反而容易诱发胆囊炎、胆结石等。所以，建议大家要定时进餐，特别是要重视早餐，从而预防胆囊疾病。而鸡蛋营养丰富，又能有效促进胆囊收缩、排空，是早餐的好选择。

可见，早餐吃鸡蛋预防胆石症和患胆石症不宜吃鸡蛋都是有道理的，只是要明确对象。

肺大泡是什么病

包头的齐先生：咳嗽多日，最近拍x光片，诊断患有肺大泡，我很担心，非常想了解这方面的知识。

连线医生――山西省结核医学中心主任医师　范梦柏肺大泡在临床并不少见，多为后天性，常常继发于支气管炎、肺气肿、肺结核等疾病。

这些疾病使得小支气管黏膜水肿，管腔狭窄，分泌物滞留而形成活瓣性阻塞，进入肺泡的气体难以呼出，就像我们日常吹气泡，肺泡内的压力逐渐升高，肺泡逐渐增大，形成肺大泡。

由于肺大泡压迫邻近的健康肺组织，有可能造成病人的肺功能下降。肺大泡病人平时一般无症状，常在咳嗽、剧烈运动等诱因下，肺大泡破裂，导致自发性气胸甚至血胸，病人也多因此入院。

肺大泡的治疗，可视情况采取外科手术治疗。

脑萎缩要不要治疗

辽宁的许先生：母亲最近记忆力下降，做头部CT时，报告单显示是脑萎缩，请问脑萎缩是很严重的病吗 ?要不要治疗?

连线医生――北京德胜门中医院主任医师王俊堂随着年龄的增加，脑部组织开始萎缩，这是生理性的退行变化，并不能说是一种疾病。而脑动脉硬化，也会有不同程度的脑萎缩，使得大脑功能呈现不同程度的减退，记忆力下降就是其中一个最常见的表现，不能等同于老年性痴呆。

老年性痴呆几乎都有严重的脑萎缩，而脑萎缩不一定都发展为痴呆。生理性的脑萎缩，不需要特殊治疗，不过要加强对大脑的保健，防止脑组织进一步萎缩。具体方法是：注意营养均衡，适当食用核桃、杏仁等健脑食品；适度运动，平时要勤于用脑；尽量不抽烟、少饮酒。也可在医生指导下，服用健脑药物和保健品。

但是，有些老人家记忆力下降却很可能是出现了脑动脉硬化，这种情况最好进行早期防治，如应用活血化淤、改善循环的药物。防止病情进一步加重，以免造成中风等严重后果。

幽门螺旋杆菌对身体有危害吗

天津的路女士：我胃痛，做胃镜发现有幽门螺杆菌感染，这种菌对身体危害大吗?到底要不要治疗呢?

连线医生――上海仁济医院主任医师张德中幽门螺杆菌(Ip)是一种很常见的细菌，感染率极高，我国人群平均感染率达59％。Hp主要经口一口传播，所以提倡避免口嚼食物喂养幼儿。但因为感染的人很多，日常生活中往往防不胜防。

应该根治Hp的病人包括以下几种：①胃、十二指肠疾病，如消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤；②萎缩性胃炎；③胃癌病人的一级亲属(如父母和同胞兄弟姐妹)；④原因不明的缺铁性贫血；⑤慢性特发性血小板减少性紫癜。对于计划使用非甾体类抗炎药和胃食管反流病病人也建议根治Hp。

根治Hp要联合用药，疗程一般是1～2周。目前主要采用三联疗法，即质子泵抑制剂或铋剂联合两种抗生素治疗。