分析高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策

【摘 要】目的：对高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的高血压患者92例，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：在92例高血压患者中，鼻出血的患者比例为76.09%；其中，高血压Ⅰ级占14.13%；高血压Ⅱ级占36.96%；高血压Ⅲ级占48.91%；从研究结果中可以得出高血压分级和鼻出血间有十分明显的相关性，但是和鼻出血的患者性别却没有明显的相关性。结论：高血压的分级与鼻出血间的相关性十分的明显，对高血压患者进行有效的治疗、护理可以让高血压分级有效的降低，从而减少鼻出血的发生率，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】高血压分级；鼻出血；相关性；护理对策

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4437-01

高血压性鼻出血的发病较急且出血量较多，若得不到有效、及时的治疗，会对患者对患者身体健康带来严重的影响[1]。本文主要对我院收治的92例高血压患者的高血压分级与鼻出血的相关性及护理对策进行了分析，现作报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的高血压患者92例，对患者临床资料进行回顾性分析。其中患者的男女比例为50：42；患者年龄在41～69岁之间，平均年龄为（55±2.06）岁；平均病程为（2±1.83）年。

1.2方法

对92例高血压患者鼻出血临床治疗的资料展开回顾性分析，并对高血压分级和鼻出血相关性、护理对策进行探讨。

1.3评定标准

高血压Ⅰ级是指患者的舒张压范围为90～99mmHg、收缩压范围为140～159mmHg；高血压Ⅱ级是指患者的舒张压范围为100～109mmHg、收缩压范围为160～179mmHg；高血压Ⅲ级是患者的舒张压范围、收缩压与Ⅱ级的相同。

2 结果

在92例高血压患者中，鼻出血的患者有70（76.09%）例；其中，高血压Ⅰ级13例（14.13），男女比例为7：5；高血压Ⅱ级34例（36.96%），男女比例为23：11；高血压Ⅲ级45（48.91%）例，男女比例为27：19。因此，从研究结果中可以得出高血压分级和鼻出血间有十分明显的相关性，但是和鼻出血的患者性别却没有明显的相关性。

3 护理对策

3.1 心理护理，鼻出血患者发病大多都比较急且出血量大，容易让患者产生紧张、恐惧的心理，使患者交感神经出现兴奋。还会导致患者血中的肾上腺素浓度不断增加、血压升高、心率加快，从而使其鼻出血的症状加重。因此，护理人员必须对患者心理进行有效的护理、指导，帮助患者消除或缓解恐惧与紧张的心理，让患者了解与鼻出血有关的知识，使患者对自己的病情更加了解，从而积极主动的配合治疗[2]。

3.2 饮食护理：患者的饮食应该低盐、低脂，可以多食蔬菜、水果等高纤维的食物，尽量避免刺激、辛辣的食物和烟酒，且饮食最好是半流质食物，需保持大便的通畅，避免因排便时的用力而引起出血，若有必要可以用药物来辅助通便。

3.3 口腔及护理：让患者采取半坐位、坐位，出血量大时让患者采取平卧位，并将头偏向一边，同时给予其额头冰敷，让血管可以收缩从而减少出血。口腔与鼻腔间是相通的，患者的咽下血液会造成血液与胃内的容物留在口腔中，会引起继发性感染，护理人员应该对患者口腔进行生理盐水棉球护理，告知患者用漱口液或温开水来进行漱口。

3.4 观察患者的生命体征：每天测量体温四次，观察体温的变化及查看患者是否有并发症；对于有慢性肺部疾病的老年患者需特别注意对其面色、口唇、四肢末梢是否有缺氧的表现，若有发绀的情况须及时给氧。因鼻出血患者是张口呼吸，会导致其口腔黏膜比较干燥及口唇干裂，从而会形成黏膜出血，所以护理人员可以在患者的嘴上覆盖灭菌的水纱布，起到湿化空气的作用。对患者的呼吸密切观察，注意是否有呼吸暂停、呼吸不足的情况，且要注意呼吸深浅度、节律、频率的改变，对其血气进行定期分析，若发现有异常应及时清除患者口鼻中的分泌物、吸氧，以防止引起呼吸的道感染或窒息[3]。此外，对于高血压鼻出血的患者而言，还要严密观察其血压的变化，让患者了解关于降压药的治疗效果及观察患者有无出现鼻出血。

4 讨论

鼻出血是耳鼻喉科比较多见的疾病之一，主要是因为鼻腔病变、全身疾病所引起。其病情轻的患者临床症状是鼻涕中带有血，病情比较严重的会导致患者发生失血性的休克且会反复出血，比较容易形成贫血。因此，采取科学、有效的治疗及护理措施，对于改善患者生活质量尤为重要。

本次研究表明，92例高血压患者中，鼻出血的患者比例为76.09%；其中，高血压Ⅰ级占14.13%；高血压Ⅱ级占36.96%；高血压Ⅲ级占48.91%；从研究结果中可以得出高血压分级和鼻出血间有十分明显的相关性，但是和鼻出血的患者性别却没有明显的相关性。

综上所述，高血压的分级与鼻出血间的相关性十分的明显，对高血压患者进行有效的治疗、护理可以让高血压分级有效的降低，从而减少鼻出血的发生率，值得在临床中广泛推广应用

参考文献

[1] 刘少飞，胡素銮，刘秋莲.高血压分级与鼻出血的相关性研究及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：41-43.

[2] 郭宜萍.浅谈高血压分级与鼻出血的相关性和护理措施[J].中国民族民间医药，2013，22（15）：120.

[3] 廖娜.高血压鼻出血易出血时段的观察和护理[J].中国医学创新，20136（02）： 148-149.