手术器械在中心供应室的管理模式与效果

【摘要】 医院院内感染的防控是每个医院的重点工作内容之一。而院内感染的发生和众多因素有关，按照微生物污染控制的“人机料法环”原则分析，人员的因素主要是指医护人员无菌操作观念是否强，机指所有设备、设施、器械等的清洗、消毒灭菌、保存等所导致的微生物污染，料指治疗过程中所使用的敷料、内置器件等，法指无菌操作的方法，环指病房环境［1］。医院40%左右的院内感染是由手术器械导致［2］。因此我院2008年开始将手术器械由原有的手术室管理纳入消毒供应中心管理模式，取得了较好的效果。

【关键词】

手术器械;管理;模式;效果

1 常见的几种手术器械管理模式 

1.1 手术室有自己的独立成套的小型供应室 手术室内设有独立的器械清洗、保养、消毒、灭菌系统。手术器械从器械准备、使用、清洗、打包、灭菌到保存的全过程均由手术室护士完成。

1.2 手术室没有灭菌设备 手术室负责器械的准备、清洗、打包，然后送到供应室灭菌后再返回手术室保存使用。

1.3 手术器械完全由供应室供应 手术室护士将使用后的器械全部交给供应室处理、清洗、打包、灭菌、保存。

2 各种管理模式的效果 

2.1 第一种模式 每台手术后，手术是护士自己清洗，上油，打包，灭菌。此种模式的优点是器械周转快，器械包使用率较高且不易丢 失。缺点是手术室工作繁忙，处理器械时间短，导致器械清洗不彻底，灭菌效果受到影响，也是院内感染的因素之一。同时增加了手术室护士的工作量，降低了手术工作效率。 

2.2 第二种模式 此种模式减轻了部分手术室护士非专业的工作量，但手术室需准备的器械量较大才能满足需要。而且器械周转较慢，运送过程中容易污染丢失。

2.3 第三种模式 手术室护士将所有使用后的器械全部交给供应室处理，手术室护士可以全身心的投入手术配合中。消毒供应中心配有全自动清洗机、高压水枪、脉动真空灭菌器等清洗消毒灭菌设备。每日由消毒供应中心人员至手术室及各科室定期收取手术器械，然后运回消毒供应中心统一清洗，由消毒供应中心的专职包装人员对手术器械进行包装，再进行最终的灭菌处理。灭菌前仍要通过消毒供应室质量管理员的抽查，抽查合格方可进行灭菌，大大提高了手术器械清洗、消毒、灭菌的质量。

3 结论 

手术器械纳入消毒供应室一体化管理后，添置了专用的清洗设备，有专业的清洗、包装人员，再采用经验证的清洗包装方法。这些措施使手术器械的清洗质量及包装质量更加稳定、可靠，明显提高了手术器械无菌检查合格率。手术器械的质量提高，相应地降低了因手术器械质量问题而导致的院内感染的发生率［3］。同时有利于手术室护士从非专业性的工作中解脱，保证了手术室专业护士人才的合理使用和更加集中精力的培养。手术室护士有更多时间投入在本专业的发展上。此种模式分工清楚，责任明确，使两个课时的每一名在岗护士都了解自己的职责范围，责任明确。

参 考 文 献 

［1］ 蒋凤平.消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制.中国民康医学，2011,23(2):190.

［2］ 继梅，叶颂，张荣华.医院消毒供应中心对再生医疗器械集中式处理的优势分析.护理学报，2008,15(5):81-83.

［3］ 罗维英，师清莲，李华喜.新形势下对消毒供应室工作定位的思考.中华感染学杂志，2006,16(7)：794-795.