强直性脊柱炎的防治

强直性脊柱炎最大危害为致残

据统计，强直性脊柱炎在我们国家的发病率是两千分之一左右，发病年龄上没有特别明显的界限，儿童可以发病，四五十岁也可以发病。发病性别上以男性为主，男女比例10：1左右。

强直性脊柱炎的早期表现主要是下腰疼，因为它的起病主要是在脊柱的骶髂关节，随后不断向上发展，发展到胸椎可能会影响呼吸功能。另外，随着病变的发展可以影响髋关节和膝关节，如果不进行治疗，就会造成残疾。病人刚开始是脊柱强直，像虾米一样不能动了，然后髋关节强直，腿不能动了，病人丧失了生活能力，直接导致残疾。当然，如果早期积极治疗，可以避免出现一些严重的残疾症状。

男孩的遗传性更高

造成病人关节强直的主要原因是炎症的反复发作，一旦发炎，病人关节就要肿，就会有关节积液，如果不活动，关节就强直。我们在早期的治疗，除了强调用药控制炎症以外，还要进行一些康复训练，防止关节的强直。

强直性脊柱炎有遗传倾向，遗传基因可以有20%的显性遗传。

无故下腰疼当心强直性脊柱炎

除了一些遗传因素要注意以外，当病人出现没有原因的下腰疼时也要注意，尤其是十几岁的男孩子出现没有原因的下腰疼，那就应该考虑去检查一下，排除这种疾病。

第一要找大医院的医生做一些基本的检查，需要拍X线片，主要是看骶髂关节。因为强直性脊柱炎早期病变都在骶髂关节出问题，确实有疼痛症状时应该用消炎止痛药。

第二应该用免疫抑制剂，比如柳氮磺胺吡啶，这些药物在专科医生那里都可以拿到，也可以用甲氨喋呤，这些药都是免疫抑制剂，可以控制炎症的发作。

炎症控制住以后，患者发病的机会少了，病变就会轻，强直性脊柱炎每发病一次就加重一次，不会逆转。发病过程中，我们建议病人要到大医院的风湿免疫科正规治疗。除了服用上面提到的药物以外，还要用一些抗生素。

另外，强直性脊柱炎后期肋椎关节强直以后，患者的呼吸运动受到抑制，大部分强直性脊柱炎患者晚期都是腹部呼吸，所以在这之前一定要告诉病人戒烟，同时要做吹气运动，比如多吹吹皮球，增加肺活量，对于患者的康复都有帮助。

晚期强直性脊柱炎需要换关节

所谓的晚期就是关节强直，关节疼得很厉害，走不了路。看X光片，关节已经没有功能，不能活动了，或者是能活动但是疼得非常厉害，生活不能自理。到我们这里的晚期病人，关节已经没有功能，我们就给他换人工关节。

大家都知道强直性脊柱炎是脊柱病变，后期会累及关节。单纯脊柱的强直对患者的生活影响不大，病人一般也不需要做外科治疗。比如患者驼背，对他生活影响不大，一般没有必要治疗。对生活最大的影响是关节不能动了，最常见的就是髋关节，患者不能走路，不能穿鞋、穿袜子，生活不能自理，这个时候就要到骨关节科，给他换人工关节，只有换了人工关节才能恢复正常的关节功能。

换完了以后需要达到什么水平呢？第一，关节不疼了，患者可以正常活动。第二，如果他不疼，关节功能恢复以后，能走路、骑车、开车，这部分病人做完人工关节以后就改变了他的人生，大部分人能恢复正常人的生活，甚至有些人还可以为社会做一些贡献。

患者日常生活注意事项

第一、强直性脊柱炎患者中年轻病人比较多，既然得了这个病，一定要心情好。虽然说现在没有治愈机会，但是如果积极治疗，就有一个好的结果。

第二、不要去吸烟，吸烟对强直性脊柱炎有非常大的危害。

第三、不要做剧烈的运动。这样对这个病也是不利的。

第四、千万别外伤。

第五、冬天比较冷，有些人会去做各种雪上的运动，建议强直性脊柱炎病人不要去户外活动，因为寒冷的刺激，可能会诱发疾病的发作。