北京市西城区9～14岁青少年屈光状态及结构分析

【摘要】 目的 了解青少年眼部屈光结构及屈光状态,为青少年近视防控工作提供科学依据。方法 对北京市西城区845名9～14岁中小学生进行视力、屈光状态检查,测量眼轴长度和角膜曲率,并按年龄、性别、屈光度分组,对各组眼轴长度及角膜曲率进行统计学分析。结果 不同屈光度组眼轴长度和角膜垂直曲率差异均有统计学意义(P值均0.05);不同性别组眼轴长度和角膜水平、垂直曲率差异均有统计学意义(P值均

【关键词】 屈光,眼;屈光不正;近视;对比研究;青少年

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 778 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0786-03

Analysis of the Refractive State and Refractive Structure of 9-14 Years Old Teenagers/QIN Li-na. School Health Care Institute of Xicheng District in Beijing, Beijing(100037), China

【Abstract】 Objective To study the initial and developing reasons of the anomalous visual acuity in youth in order to provide scientific basis for the prevention and control of juvenile myopia. Methods Visual acuity, refractive state, ocular axis length and corneal curvature were measured in 845 students of 9-14 years old. Statistical analysis on ocular axis length and corneal curvature was done between different groups according to age, sex and refraction.Results Ocular axis length and corneal vertical curvature (P0.05)were significantly different in different refraction groups. Ocular axis length and corneal vertical and horizontal curvature were significantly different between girls and boys(P

【Key words】 Refraction,ocular;Refractive errors;Myopia;Comparative study;Adolescent

为深入了解学生视力不良发生、发展的原因,以便为青少年近视防控工作提供科学依据,北京市西城区中小学卫生保健所与北京大学医学部视光学中心合作,于2006年3月至2008年3月对西城区教委所属2所小学和2所中学学生的视力、屈光度和眼轴、角膜曲率等眼部屈光结构进行了检查。现将结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以西城区中古小学、奋斗小学四～六年级学生和北京44中学、北京二龙路中学初中一～三年级学生为对象。共查学生845名,1 690只眼,其中男生418名836只眼;女生427名854只眼。年龄为9～14岁,其中9岁86人172只眼,10岁163人326只眼,11岁129人258只眼,12岁124人248只眼,13岁121人242只眼,14岁222人444只眼。

1.2 方法 检查人员均由北京大学医学部视光学中心专业医师承担,按照眼科常规检查方法,用标准远、近对数视力表对所有学生进行远、近视力检查。用裂隙灯和眼底镜进行眼部常规检查。用手触法检查眼压。用托普康KR 8100PA型电脑验光仪验光并测角膜曲率。用TOMEY AL-2000型A超机测眼球长度。对视力低于5.0者还要用快速散瞳剂“美多丽”散瞳检影验光。对每项检查结果都作详细记录。按年龄、性别、屈光度分组,+6.00 D为高度远视眼。角膜水平和垂直曲率以相应的角膜屈光力(D)表示。对各组眼轴长度及角膜曲率用SPSS软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 屈光状态构成 相同年龄段屈光不正比例女生明显高于男生。见表1。各年龄段男、女生屈光不正类型主要为近视,近视程度以低度为主。见表2。男、女生近视程度随年龄变化,随着年龄增长,低度近视所占比例逐渐减少,而中、高度近视比例逐渐增加。见表3。

2.2 眼轴长度和角膜曲率 见表4～9。不同屈光度组眼轴长度和角膜垂直曲率差异均有统计学意义(P值均0.05);男生眼轴长于女生,女生角膜水平和垂直曲率都大于男生,差异均有统计学意义(P值均0.05)。

3 讨论

调查结果显示,西城区9～14岁青少年近视程度以低度为主,且随着年龄增长,低度近视所占比例逐渐减少,而中、高度近视比例逐渐增加,这也表明青少年近视是进行性发展的[1]。提示青少年近视防控工作应从小学低年级开始,不仅要防控近视的发生,更要防控近视程度的发展。各年龄段女生屈光不正和近视的比例都高于男生,这可能与女生视近时间较长、青春期发育较男生早等有关。由此可见,女生在中小学阶段都是视力不良和近视的易感人群[1],也是青少年近视防治的重点人群。

9～14岁各年龄组远视、正视、近视的眼轴长度和角膜垂直曲率差异均有统计学意义,且眼轴长度明显地随近视屈光度加深而增加[2],即眼轴长度对眼屈光程度的影响居首位[3]。近年来大多数关于青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴相关性的研究也一致认为,青少年单纯性近视的屈光度与角膜曲率及眼轴长度密切相关,且眼轴长度是单纯性近视形成的主要因素[4-6]。这需要从事青少年近视眼防治工作者的高度重视。因为已有研究证明,近视的眼轴延长不仅会引起屈光度的近视化,还会导致后极部视网膜明显变薄[7],使黄斑区结构与功能簿弱,成为以后黄斑部病变的基础。如不有效地控制青少年近视的发生和发展,将会直接影响今后的国民素质。

结果还显示,不同性别青少年眼轴长度和角膜水平、垂直曲率差异有统计学意义(P值均

(致谢:对王俊丽老师在统计学方面给予的大力帮助深表感谢!)

4 参考文献

[1] 季成叶.我国中小学生视力不良和疑似近视流行现状.中国学校卫生,2008,29(2):99.

[2] 王芳润.近视眼.上海:上海医科大学出版社,1996:82-94.

[3] 殷晓棠,陈由源.青少年近视眼屈光结构要素的测定分析.眼科,1999,8(2):74.

[4] 于伟泓,陈晓隆.4～13岁屈光不正儿童眼球生物测量结果分析. 眼科研究,2004,22(5):546.

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[6] 周跃华,李志辉,安伟丽.近视眼角膜屈光力及眼轴的测定分析.中华眼科杂志,1995,31(5):356.

[7] 邓志宏,刘双珍.近视眼后极部视网膜厚度与眼轴长度的相关性研究.国际眼科杂志,2004,4(4):654.

[8] 徐广第.眼科屈光学.北京:军事医学科学出版社,2005:53-95.

(收稿日期:2009-08-14)