青春早期不同体成分女孩体脂含量与性发育水平追踪研究

【摘要】 目的 探讨不同体成分青春早期女孩体脂含量与性发育水平之间的关系,为研究儿童单纯性肥胖预防对策提供基础资料。方法 整群抽取沈阳市沈河区3所小学8岁女生327名,按皮褶厚度推算体脂含量。按体脂比将研究对象分为肥胖、中等、消瘦3组,共筛选女孩105名,追踪观察4 a。采用Harpenden式卡钳检测皮褶厚度,唾液雌二醇水平采用化学发光酶联免疫法。结果 追踪4 a期间,不同体成分组女孩身高、体重均随年龄的增加而增加;3组女孩的体脂肪和瘦体重均随年龄的增加而增加,且肥胖组中等组消瘦组;肥胖组女孩体脂比在8～10岁时呈上升趋势,10岁开始逐渐下降,而中等组和消瘦组一直呈现上升趋势。3组女孩唾液雌二醇水平随年龄的增加而增加,肥胖组的雌二醇水平在8～9岁时高于中等组和消瘦组,8岁时差异有统计学意义(P

【关键词】 身体成分;体脂肪率;性发育;青春期;青少年;女(雌)性

【中图分类号】 R 179 R 339.3+5 R 589.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0776-02

A Longitudinal Research on Body Fat and Sexual Development Among Girls with Different Body Composition in Prepuberty/ ZHAI Ling-ling*, ZHAO Jian ,BAI Ying-long, et al. * School of Public Health , China Medical University, Shenyang(110001), Liaoning Province, China

【Abstract】 Objective To study the difference of sexual development in girls with different body composition, and to provide bases for the prevention of children's obesity.Methods One hundred and five girls aged 8 were divided into three groups including obese group, median group and thin group. The skinfold thickness was determined by Harpenden forceps and salivary estradiol was determined by chemiluminescent enzyme linked immunoassay for four years. Results The height, weight, body fat and lean body mass in three groups increased by the age and the salivary estradiol concentration also increased by the age. The percentage of BF of obese children increased during 8-10 and began to decline from 10,while the median group and the thin group rose always. Estradiol concentration of obese girls aged 8 was significantly higher than median and thin girls. The number of menarche among obese group wasmore than among the thin group. ConclusionObese girls has early sexual development. Girls with different body composition had different sexual development.

【Key words】 Body composition;Adiposity;Sexual development;Puberty;Adolescent;Female

人身体组成成分(body composition)简称体成分,包括瘦体重(lean body mass,LBM)和体脂肪(total body fat,TBF)2部分,当人体脂肪含量超过一定范围即发生肥胖。青春期是儿童少年机体全面发展的关键时期,尤其是性器官和性征发育,都在青春期内迅速完成,其进程受体内多种因素控制。其中,体成分和内分泌激素与性器官发育存在一定的关系已得到证实。本研究通过对青春早期不同体成分女孩进行4 a的追踪观察,获取不同体成分青春早期儿童体成分和性发育水平情况,探讨体成分与性发育水平关系,为研究儿童单纯性肥胖预防对策提供基础资料。

1 对象与方法

1.1 对象 选取沈阳市沈河区3所小学,整群抽取8岁女孩327人,根据皮褶厚度推算体脂含量,分成肥胖、中等、消瘦3组。肥胖组:选择8岁体脂比大于25%的女孩;中等组:选择8岁体脂比在15%～25%之间的女孩;消瘦组:选择8岁体脂比小于15%的女孩。

体脂百分比(BF%)采用公式[1]:

BF%=7.889 596 7+0.457 665X(X:三头肌部皮褶厚度+肩胛下角部皮褶厚度,mm)

体脂肪(TBF)=W×BF%(W:体重)

瘦体重(LBM)=W-TBF

3组儿童按年龄、身高和第二性征进行1∶1∶1配对,每个配对组中年龄差不超过0.5岁,身高不超过1 cm,第二性征发育在同期。共筛选出8岁女孩105人为研究对象,追踪观察4 a。

1.2 研究方法

1.2.1 常规体格检查 身高、体重的测量依据《中国学生体质与健康研究》[2]的中国学生体质与健康调查研究检测细则进行。

1.2.2 皮褶厚度测量 使用Harpenden式卡钳,每次使用前均经过校正。每处皮褶厚度测量3次,取中间值或其中2次相同数值。测试误差不得超过5%。测量部位为左肩胛下角部、左肱三头肌部、左肱二头肌部、左侧髂上部。

1.2.3 唾液中性激素的测定 早晨7:00-8:00受试者空腹,采集唾液5 mL,放入-20℃冰箱保存,唾液雌二醇的测定采用化学发光酶联免疫法,试剂盒来源于天津德普生物制品有限公司。

1.2.4 质量控制 各项指标均由受过训练的专业人员测定,专人负责专项。所用仪器使用前按要求经过严格校正。同一年份的样品均集中在1次测定。雌二醇试剂盒批内变异系数为3.7%,批间变异系数为7.0%。

1.3 统计分析 采用SPSS11.5统计软件,3组女孩体成分比较采用方差分析,不同体成分女孩的性发育水平组间比较用χ2检验。

2 结果

2.1 3组间体成分发育水平变化情况 表1显示,3组女童的体脂肪和瘦体重均随年龄的增加而增加,且肥胖组中等组消瘦组。体脂比肥胖组女孩在8～10岁时呈上升趋势,10岁开始逐渐下降,中等组和消瘦组一直呈现上升趋势。

2.2 不同体成分女孩身高、体重发育情况 由图1,2显示,追踪4 a期间不同体成分组女孩身高、体重均随年龄的增加而增加。

2.3 不同体成分女孩雌二醇水平比较 表2显示,3组女孩唾液雌二醇水平随年龄的增长而增加,肥胖组的雌二醇水平在8～9岁时高于中等组和消瘦组,8岁时差异有统计学意义(P0.05)。

2.4 3组间11岁时月经来潮情况比较 不同体成分女孩11岁时月经来潮不同,肥胖组月经来潮率为42.86%(15/35),高于消瘦组的8.57%(3/35)(χ2=10.672,P

3 讨论

本研究显示,肥胖、中等、消瘦3组儿童的身高、体重都随年龄增长而增加。各组儿童的体脂肪、瘦体重都随年龄增长而增加,肥胖组女孩在追踪3 a以后体脂比呈下降趋势,可能与处于此时期的儿童体脂肪发生重新分布(进入青春期女孩脂肪多沉积在、臂部和大腿等处)有关,也不排除健康教育促使儿童自身减肥的因素。体脂比的下降说明肥胖女孩瘦体重的增长较体脂肪快。

性激素包括雄激素和雌激素。雌激素以雌二醇的作用最强,女性的雌二醇主要在卵巢内产生。许多文献报道,性激素除促进和维持男女性器官和第二性征发育外,还对儿童少年生长突增、蛋白质代谢、骨骼发育产生影响[3]。有研究表明,性激素可能对脂肪代谢以及脂肪在身体各部分的分布产生影响[4-5]。本研究显示,女孩唾液雌二醇水平随着年龄的增长而增长,而且肥胖女孩较中等和消瘦女孩较早进入青春期,说明肥胖女孩发育提前。随着性发育的逐渐成熟,唾液雌二醇水平逐渐增加,这符合人体逐渐成熟的规律。肥胖组、中等组和消瘦组女孩月经来潮的比例差异有统计学意义,推测消瘦组儿童性发育可能晚于肥胖组和中等组,这可能与女性性器官及性征的发育在一定的脂肪沉积时才发生有关;肥胖组儿童体脂肪高于消瘦组,可能是引起性发育水平不同所致。

4参考文献

[1] 姚兴家,刘春荣,陈争,等. 7～12岁儿童体脂肪含量研究.中华预防医学杂志,1994,28(4):213.

[2] 中国学生体质与健康调研组.中国学生体质与健康研究.北京:人民教育出版社,1995.

[3] MORIWAKE T,ANAKA H,IKEGAMI S,et al.Estradiol concentration correlates with bone density in prepubertal children. Clin Pediatr Endocrinol,2001,10(15):45-46.

[4] DENG HW,LI J,LI JK,et al. Association of estrogen receptor-a genotypes with body mass index in normal health postmenopausal:Caucasian women.J Clin Endocrinol Metab,2000,85:2 748-2 751.

[5] VELDHUIS JD,ROEMMICH JN,RICHMOND EJ, et al. Endocrine control of body composition in infancy,childhood, and puberty. Endocr Rev, 2005, 26(1):114-146.

(收稿日期:2009-03-12)