处方药应用有误区 等

处方药应用有误区

文/宗文

背景：

近日英国路透社发起的一项涉及6438人的网络调查显示，1/10的美国人曾没拿到处方就自行购买处方药。美国疾病预防和控制中心表示，乱用处方药已经成了“流行病”。调查显示，乱用处方药的原因主要有以下几种，这也是我国公众用处方药容易出现的误区，要特别注意。

误区1：别人用着好，自己跟着用

调查显示，25.2%用了朋友推荐的药物。如果看着别人用得好，就自行换药或者加药，可能会增大不良反应发生的机会。

误区2：按自己的旧处方用药

13.2%的患者一生病就按原来的处方用药。很多人出现急症时，会根据之前医生给自己开的处方用药。从流行病学上讲，每次发病都是有区别的。即使原来找医生开过处方，也不能一直用同样的处方药。

误区3：家庭药箱里的处方药，家人都能用

35.5%的人使用过家人提供的处方药，还有6.2%的人自己拿家人的处方药用。即使是一家人，所患的疾病也不一定相同。要根据患者的具体情况选用不同种类的药。

误区4：不了解哪些是处方药

除了上述三种误区，在临床上，还常有一些患者，并不知道自己购买的是处方药，或者虽然知道是处方药，但没有先让医生开处方就自己买来用。这种情况在抗生素、安眠药等药物中多见。还有人觉得中成药都是非处方药，这也是不正确的。有些药店卖药时监管不够严格，随意向患者销售处方药，在相关部门不断推进监督的同时，也建议患者在不了解自己病情的情况下，及时到医院就诊，遵医嘱用药。

提醒：

不要为了图省事，或是为了节省医疗费用，就自己乱用处方药。因为处方药在使用时有严格的适用范围、相应的注意事项和禁忌。如果不能合理使用，不仅可能无益于治疗，还会延误病情，甚至出现不良反应。在不能明确判断病因时，及时到医院就诊，在医生或药师的指导下合理选用药物。

送胃药，两口水就够

文/张姮

一般来说，服药需要多喝水，这不仅能帮助送服药物，有利于药物溶解吸收，还能减少某些药物的副作用。不过，在服用某些胃药时，不宜喝太多水。

胃黏膜保护剂硫糖铝（如硫糖铝片）、氢氧化铝（如胃舒平）、枸橼酸铋（如丽珠得乐）、铝碳酸镁（如达喜）等进入胃内后能迅速崩解，变成很多不溶解的细小颗粒，迅速覆盖在胃黏膜及病损表面，形成一层保护性薄膜，使局部不再受到胃酸、消化酶、药物等的侵袭，起到隔离作用。这类药物能促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，有助于胃黏膜的上皮修复。硫糖铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等药物还能中和胃酸，提高胃内的pH值（酸碱度），减少胃酸对胃黏膜的刺激。

服用胃黏膜保护剂时，只需要用一两口水把药片送服下去即可，半小时内也不要喝太多水。这是因为短时间内大量喝水，会把刚刚形成的药物保护膜冲掉，使其保护作用减弱。黏膜保护剂的咀嚼片可以嚼碎吞服后，喝少量水送服。如果想喝水，应在服药半小时后，等保护膜稳定或达到药物作用时间，再适量饮用。

此外，服用硫糖铝、铝碳酸镁等药物时，为了保证保护膜能充分起效，最好安静地躺10～15分钟。这样既能够减慢药物的排空速度，延长药膜保护的时间，又能减轻对胃黏膜的刺激，提高疗效。如果服药后长时间站立，药物可能与黏膜表面接触的时间较短，不能充分发挥作用。胃底后壁溃疡时服药后可仰卧，胃体后侧壁溃疡服药后可选择左侧卧位。

需要提醒的是，胃黏膜保护剂有吸收水分的作用，同时药物与肠道内的食物残渣结合易形成不溶性的固体，形成坚硬的粪便，长期服用会引起便秘。因此，在服这类药1～2小时后，还是建议适量饮水。在服药期间，可以多吃一些粗纤维食物，如青菜、麦片等，促进排便。如果出现便秘，要及时咨询药师或医生。