时间：2022-07-03 12:17:21
指导专家/田耕 副主任医师，广州医学院第二附属医院妇产科主任医学硕士.从事妇产科各种疑难危重疾病，尤其在产科方面吃力各种高危妊娠、妊娠合并症、各种难产手术累积了丰富的临床经验。
胎宝宝的成长需要从孕妈咪体内吸取很多营养，所以妈妈的健康尤为重要！但是就算平时看起很健康的人，怀孕后也有可能被医生告知“你贫血了！”可见，贫血是孕期常见的问题。其实，预防和抵御贫血并不难，孕妈咪要学会自查，必要时也应该及时去向医生咨询，按照科学的方法及时调整，相信孕妈咪们一定可以轻松战胜孕期贫血的！
什么是贫血？
贫血，是指身体循环血液中的红细胞总量减少至正常值以下。孕妈咪在妊娠期里，血容量会比非孕期增加30%.而且血浆的增加明显多于红细胞的增加，从而就会出现血液稀释的现象，即孕妈眯的生理性贫血。据有关资料显示，妊娠台并贫血的发病率高30%.所以孕妈咪在怀孕期间要特别注意合理的饮食，否则，很容易引发贫血或使已经发生的贫血加重。
血液的主要成分
白血球
同入侵的病原体作战
白血球有淋巴球等五个种类，起到同侵入体内的细菌及病毒战斗、防止感染的作用。妊娠之后有增加的倾向。
红血球
负责输送氧气
血液中的红血球将血红蛋白与氧气结合，输送到身体各个部分。妊娠之后红血球也会相应增加，但其制造原料铁元素缺乏而容易引起贫血。
血小板
凝固血液的功能
血管受伤后，血小板将局部血液凝固住，防止血液流出，以及伤口扩大。血小板含量高达每1毫升血液有数亿。有些人妊娠后还有可能减少。
孕妈咪怎样才知道自己是不是贫血？
医生会在孕妈咪第一次产检时验血，看孕妈咪是否有贫血。这些检查中有项是检测血浆中的红细胞百分比（即红细胞压积）。还有一项（血红蛋白）是检测血液中的血红蛋白量（以克为单位）。随着孕期的推进，孕妈眯贫咖现象更容易出现，所以，孕妈眯定期做血液检查。在孕期的后半程，由于孕妈眯体内的血容量急剧增加，并且血浆（血液中的液体成分）增加的速度和量都会超过红细胞的增长，所以，孕妈咪的血红磕白和红细胞压积水平下降一些是正常的。不过，即便如此，也不要让它们下降得太多。
如果孕妈眯确实有贫血，也可能不会出现任何症状，特别是在贫血程度比较轻微的时候。孕妈咪贫血较严重时，可能会感觉到疲倦、虚弱或眩晕。当然，很多孕妈眯无论是否贫血，都有可能会出现这些贫血症状。同时，你可能会发现自己变得更镪乏血色了，特别是你的手指甲，下眼睑和嘴唇，并嗣会出现心跳加速、心悸、呼吸短促或很难集中注意力等现象。
贫血的基本知识大普及
关于“贫血”我们需要了解哪些必要的知识呢？如何判断，有什么症状，存在哪些影响，从现在开始一起来学习吧！
贫血的判断标准是什么？
血红蛋白不满11g/d1为贫血
世界卫生组织的标准为，孕妇外周血血红蛋白
为什么孕妈咪容易贫血呢？
血液量增加而相应的红血球没有跟上
孕妈眯为了向胎儿输送足够的氧气和营养而 增加血液量（血容量），血液量从妊娠6～8周左右开始增加，最高峰到32～36周会增加50%.如果血液量增加，负责输送氧气的红血球（红细胞）也随之增加，则没有任何问题。但是制造红血球的蛋白质、铁分和叶酸等原料缺乏的话，红血球的生产数量就跟不上血液量的增加，因此就无法将氧气和血红蛋白输送到身体各个部分，身体便进入贫血状态。
经验谈
宝宝/米淇淋 妈妈/米子西西
怀孕是一伴很奇妙的事情，因为在一个人的身上维系着两个人的生命。妈妈和宝宝同呼吸，共心跳。而从另一个方面来看，宝宝也会从妈妈身上“抢”走很多的营养以保证自己的发育和成长。其中，尤其以铁和钙为最明显。因为孕初期过度补血反而会有滑胎的癌险，所毗我是从孕中期开始铣质的补充。除了比较常规的红枣、红豆，黑木耳之外，我特别要推荐动物肝脏。有些妈妈不爱吃动物肝脏，但动物肝脏的含铁量其实要比植物性的更高，吸收得也更有效。所以每次去医院抽血，我都没有贫血的症状，很是骄傲呢。另外，大家在每次身体检查的时候都要注意有没有贫血，如果是中度或者是重度贫血，医生一般会开些补血的中成药，一般一个月左右就会有效的。如果贫血严重，妈妈们定要引起重视，否则不仅会影响自己和宝宝的健康，对分娩也会增加危险性哦。
孕期贫血有哪几种
最常见的是缺铁性贫血
1、生理性贫血
为了满足胎儿对氧和营养物质的要求，孕妈咪血液量增加了不少，血液的相对稀释导致孕期血红蛋白水平下降，在一定范围内这是正常的，这就是生理}牛贫血。这种贫血不需治疗，产后即能恢复正常。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，一般从怀孕5-6个月开始发生。很多孕妈咪在孕前因月经失血，造成体内铁的存贮量不足；而怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁：加上胎宝宝的发茸都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的两倍，于是便使孕妈眯发生缺铁性贫血。
3、叶酸缺乏性贫血
叶酸性贫血义称巨红细胞性贫血，主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后，孕妈咪身体对叶酸的需求量由孕前400ug/d增加到600ug/d，却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄人；加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性食物和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。
贫血对宝宝和孕妈咪有什么影响？
1、妊娠中 贫血引起各种疾 病威胁胎宝宝健康
孕妈咪贫血会导致体内血浆蛋浓度低，容易引发各种疾病，妊娠20周以后容易出现高血压、水肿贫血性心脏病，机体抵抗力下降感染发生及蛋白尿机会明显高于正常孕妈咪。孕妈咪贫血的话，自身血红蛋白低，氧能力差，容易造成胎宝宝慢性缺氧，使得其发育迟缓，导致低生体重、胎儿窘迫，严重的话还可能引发死胎、
2、分娩时 贫血大大增加了分娩时的难度
孕妈眯由下贫血分娩时可能发生产后出血，贫血严重时还可能引起分娩时出血性休克，威胁孕妇生命安全。并且，贫血会导敛准妈妈对失血的耐受性下降，即出血量在正常范喇，也可能导致休克。
贫血的孕妈咪在分娩时，常常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态，容易在宫内发生窒息。
3、产后 贫血影响产后恢复和宝宝的健康
贫血的妈妈产后子宫复原慢，恶露常常持续不净，子宫容易滋生细菌感染，引起子宫内膜炎。抵抗力也比正常妈妈低，容易并发会阴、腹部刀口感染或不愈合。同时也容易发生产后感冒引及泌尿系统感染等常见病。
经过分娩劳累及产后各种并发症，奶水分泌人多比正常产妇少，因奶量不足对婴儿的哺喂产生很大困难。
贫血妈妈生出来的宝宝容易后天贫血，容易发生呼吸道和消化道感染。亲宝也可能面色香白，各器官发育差，智力也没有正常宝宝发育得好，反应迟缓等症状。
孕妈咪贫血对胎宝宝还有什么影响？
胎宝宝能够很好地满足自己对铁的需求，他会在孕妈咪的身体吸收铁在30g生右，但如果孕妈咪在怀孕的最初6个月中持续贫血，就更有可能发生早产或出现宝宝出生时体重过低，所以，需要引起重视。如果孕妈咪严重缺铁的话，还可能会影响宝宝出时体内铁储存量，从而增加宝宝和幼儿期贫血的风险而且尽管纠正了婴儿缺铁性贫血但学习能力受到损害并不能彻底纠正行为变化。
预防和治疗贫血的方法有哪些？
关键是补充制造血红蛋白的原料——铁！
饮食疗法是第一步！
为预防贫血，或在血红蛋白的浓度处于10g/d1-11g/d1较轻症状时，就需要有意识地接受每天如何多摄取高铁分食物的饮食指导。动物血、肝脏、肉类、鱼类等都是富含铁分的食物，通过食物补铁，如果不够，正常妊娠4个月起可每日补铁剂30-60mg/天元素铁。
治疗使用铁剂的物疗法！
血红蛋白浓度处于10g/d以下及饮食疗法无法有效改善贫血症状时，就需要医生的额外的处方铁剂进行治疗。口服药：药物的主要成分是钬离子复信物，其特征是易下吸收的活性铁。注射/点滴：和药剂同样的成分通过注射和点滴补充到体内，可以迅速地补充铁分缓解症状。
Q&A
Q：在日常工作生活中，如何更方便有效地防止贫血呢？
A：每日一颗含铁30-60mg的孕妇多维无素片最简单有效预防
Q：多胎孕妈咪是不是比一般孕妈咪更容易贫血？
A：不论是胎还是多胎，妈妈的血液增加量都不会有太大差别的。只是如果肚了里的胎儿多的话就会从母体摄取更多的铁，所以多胎怀孕的妈妈出现贫血的机会就会更高。如果知道是多胎的话，就更加要注意补铁。
Q：妈妈贫血的话，孩子也容易贫血吗
A：缺铁性贫血不是遗传病，而且孕期营养成分是由宝宝优先吸收的，所以妈妈贫血是不会成为孩子贫加的原因。但是奸娠期严重贫血可能导致胎儿生长发发育受限、贫血等，出生后不及时纠正，可能出现孩了贫血。而且随着宝宝的长大，添加辅食时偏食也是出现盆血的原因之一。
食补抗体抗贫血大作战！
妊娠中需要的铁分相应增加，因此孕妈咪在饮食上也要注意增加含铁食物的摄入，为了自己和宝宝的健康，好好地安排一日三餐吧。
在使用铁制剂时应注意以下几点
l.铁制剂不宜放置过久，否则容易氧化丧失疗效。
2.因某些铁质对胃黏有刺激，注意不宜在饭前服用。
3铁制剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服，宜用温开水送服。牛奶中的磷，茶，咖啡中的鞣酸，可影响铁的吸收。
不可忽视的四大营养素
哪些营养素能促进铁的吸收呢？
1、铁分
铁分是合成血红蛋白的主要原料，整个妊娠期间血液量增加需要铁分1000mg，胎宝宝需要铁分250-350mg，孕妈咪每天需要6-7mg/天的铁分。因此，为了预防贫血，一定要沣意多吃含铁分高的食物并坚持每日小剂量补铁。
2、蛋白质
蛋白质不仅是制造红血球的原料，动物性蛋白质也会提高对铁分的吸收，因此，当蛋白质摄取量不足时，容易发生贫血。牛肉、羊肉等红肉，鲤鱼、沙丁鱼等鱼类以及豆制品都是蛋白质的不错来源。
3、叶酸
叶酸是细胞分裂制造红血球必要的营养素，叶酸缺乏会叶酸缺乏性贫血。叶酸广泛存在于黄绿色的蔬菜水果中，豆芽、甘蓝、芦笋、西蓝花等蔬菜，以及草莓，橙等水果中富含叶酸。
4、维生素C
维生素C有助于铁分的吸收，在补充铁剂的同时也最好摄入维生素C。但由于营养素容易受到破坏，因此不要久煮并食用新鲜的食材。富含维生素C的食物有西兰花、青椒、苦瓜、鲜枣、柠檬、柑橘、草莓、猕猴桃等蔬菜水果。
经验谈
宝宝/康睿蓥 妈妈/赵菁
我在怀孕前就有贫血，因此，在怀孕后医生就特别关照我要注意补充铁质，妈妈也在平时的一日三餐中注意添加补血补铁的食物。补衄首推的食品就是动物肿脏，比如说猪肝，但是我对猪肝向是敬而远之，妈妈为了能让我吃，特意在猪肝的烹制上下了一点功夫。我吃猪肝采用蒸的方法，蒸的时候加一点红酒和番茄，这样，猪肝不但没有腥昧，而且还具有了红酒和番茄的香味，番茄丰富的茄红素的作用比胡萝素更强大，是对准妈妈和宝宝十分有益的食品。当然，红酒的量要少，不能多，因为饮酒对宝宝可是不好哦。另外，蒸猪肝的另外一个好处就是在猪肝食用完毕后，还可以将蒸出来的猪肝的汤汁喝完，这汤汁中也含有丰富的营养、而且非常美味，和罗宋汤有得拼。另外，有贫血的准妈妈们，最好不要饮茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍铁的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
Q：听说贫血很多是因为为缺铁造成的，那么是不是怀孕期问吃越多含铁的食物越好
A：虽然妊娠期贫血大多为缺铁所致，适当的食物补充很有必要，但并不是越多越好，补铁过量会令孕妈咪肠胃不适，产生便秘。饮食更重要的是均衡，维生素c、氯基酸、枸橼酸等有助于铁的吸收，这些元素存在于绿叶蔬菜、水果和肉类等食品中。
孕期补铁的饮食要点
一、植物性铁分更易吸收
动物性食物中的铁分——血红素铁（卟啉铁）是活性铁，人体对其的吸收率约为11%-25%；而植物性食物及乳中的铁分——无机铁是非活性铁，吸收率只有1%-5%。仅仅从铁的含量上看，植物性食物的铁含量也不少，但是从吸收上来看却远不如动物性食物，并且常常与植物中的酸类结台生成植酸铁、草酸铁等，不容易被人体消化吸收。因此不能仅仅靠植物来补铁。
二、饭后注意，不要饮茶
虽说孕期喝少量的绿茶是可以的，但是红茶、绿茶和咖啡中，都含有阻碍铁元素吸收的被称为单宁的成分。饭后半小时到1小时内，最好能够对饮茶进行控制。然而，大麦茶等谷物类茶及香草茶中是不含单宁的，可以安心饮用。
三、过量地吃一种食物是不好的
为了补铁而大量地只吃某一种含铁元素的食物是不好的。肝虽然含有丰富的铁，但是也会含有丰富的维生素A，妊娠期摄取过量的维生素A反而有害。虽然吃果脯能补充维生素C，食用起来也很力便，但果脯中含有过多的糖分。总之过多地吃一种食物是不好的。
四、适量摄取含铁分的食物
人体一天能吸收的铁元素是有限的，从食物中一次大量摄人的活，也会自动排出。所以还是适量地摄取含铁元素的食物吧。而在天的饮食过程中，按时进食三餐，均匀地摄取有益养分是非常重要的。对于那些不能按时进食的孕妇，贫血的概率很高。
平衡地从各种各样的食物中摄取——
具有造血作用的维生素86、B12及叶酸，铜等，是列治疗贫血有效的营养不能偏食种食物，重要的是要从各种各样的食品中均匀的进行摄取。补铁应同时补充维生素，再者，对铁元素吸收大有裨益的维生素C在热的情况下容易坏掉，所以不要太过加热。
Q$A
Q：贫血的活，是不是喝红枣汤就可以了，吃药不是不会对胎宝宝不好？。
A：这种说法是不对的。因为食物中含的铁多为三价铁，常需要胃液消化还原为二价铁才能被小肠吸收八血，而食物中多含有鞣酸、磷酸盐等影响铁吸收的物质，使得食物中的铁很难被肠道吸收。红枣本身并不富含铁，吸收率也不高，红枣汤不能代替补血剂预防贫血，即使是很好的膳食、往往也难以满足人们对铁的需求。因此，只喝红枣汤是很难纠正孕期贫血的。适量服用铁剂，可以帮助孕妈咪缓解贫血症状，目前研究表明，是不会对胎宝宝产生不好影响的，所以孕妈眯可以放心哦。
Q：我孕中晚期检查都是贫血，一直吃铁剂也没有用，这是为什么呀？没有别的解决方法了吗？
A：导致妊娠期贫血的原因很多，除了生理因素外，还与孕妈咪偏食有关。由于铁等营养成分摄入不够，不能满足生理需要，就容易造成缺铁性贫血。也有些孕妈咪因患有慢性萎缩性胃炎，慢性肾炎等疾病，影响铁质的吸收利用，造成了血色素合成障碍。所以，我们建议这位孕妈咪应该及时到医院就医，查找准确原因，早日告别孕期贫血。