降血压可以不用药吗

患了高血压后，一般都要终身服药，但人们多么希望可以告别多少都会有副作用的药物啊!医学界为攻克这一难题颇费时日，绞尽脑汁，然而至今仍未突破，只不过在药物改进方面取得了一些可喜进展。

有的广告声称不用终身服药便能根治高血压，往往是虚夸不实之词。我国《高血压防治指南》从未推荐过什么彻底治愈高血压的药物，也未推荐过什么治疗仪器。

中药治疗高血压有一定疗效，但需要用现代检查手段来确定，并通过循证医学的验证。我们提倡中西医结合治疗高血压，但据了解，目前还没有哪种中药可彻底治愈高血压。“不需终生服药”的说法很诱人，但只是人们的美好愿望，并不是现实。尤其值得警惕的是，有的不法医商在所谓祖传秘方或自己发明的降压药物中掺上某种西药，这样一来，血压虽然降下来了，但由于用药不规范，反而会带来不良后果。

用某种仪器代替药物的说法也缺乏科学根据。高血压患者的情况各异，有继发性高血压、原发性高血压之分，还有高。肾素性和低肾素性之分，等，一种仪器怎能有此奇效呢?

高血压在什么情况下可以不服药呢?美国高血压防治指南(JNC-7)将血压升高分为高血压前期和高血压病，其中对高血压前期，我国的高血压防治指南称为正常血压高值。有关专家介绍，高血压前期的人有3种血压变化趋势：大约1/3的人血压持续上升，成为高血压患者；1／3的人维持原有血压水平，1／3的人血压下降至正常水平。因此，只有这1／3血压可自然回归正常的人，是不需要用药的。但他们也要注意改进生活方式，即采取非药物治疗，如少吃盐、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼，以防止血压继续升高，成为高血压病。

如果发现血压轻度升高，应该先到医院检查，分清是原发性还是继发性高血压，并检查血糖、血脂是否也高(血压、血糖、血脂三高者被称为代谢综合征)，做肾功能、心电图、心脏彩超等检查，判断是否存在危险因素。如果存在其他危险因素，应在医生指导下用药物治疗；如不存在，则应该观察6～12个月，同时进行非药物治疗。在此期间，最好每隔1～2周在同一时间测量血压。如果经6～12个月的非药物治疗血压仍然升高，就需在医生指导下长期进行降压治疗。

一旦确诊为高血压，就应做到“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药”。那种认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为用药不但可以降血压，而且可以保护心、脑、肝、肾等靶器官。不正规的用药会使血压反弹，重新升高，损害靶器官。医生们把这种现象称为“停药综合征”。病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和脑血管意外。

因此，在高血压的治疗问题上，不要轻信广告，而要遵照医嘱，规范化治疗，合理用药，这才是控制高血压，防止靶器官损害的正确途径。