访视温馨卡在患者术前准备中应用的效果观察

【摘要】 目的 了解设计制作访视温馨卡，融关爱、宣教、指导于一体，兼珍藏纪念、宣传于一职，投入临床使用，实行人性化护理模式，对提高术前准备及减轻术前紧张综合症效果。方法 随机将2007年4~5月和6~7月的择期非局麻手术分为实验组和对照组，对实验组患者实行用访视温馨卡人性化护理，对照组实施常规护理。比较2组患者术前准备完成及术前紧张综合症情况、术中配合情况。结果 2组比较中，实验组患者准备完成秘99%，术前紧张明显低于对照组，术中配合也明显优于对照组（P＜0．05）结论 访视温馨卡可使患者在术前从生理、心理上都处于良好的状态，积极主动做好术前准备，使手术得以顺利进行。

【关键词】 访视温馨卡；术前准备

术前准备的目的是使患者在最佳状态下接受手术，安全度过手术治疗的全过程[1]。然而，在护理工作中患者的术前准备极易被忽略而做的不够完善，从而影响手术的顺利进行，甚至造成一些意外或纠纷的发生。为了更好的让患者与家属了解并重视这方面的要求，积极配合护士完成术前自身准备，我科于2006年8月起，将术前患者须知描述于访视温馨卡中，方便患者与家属随时阅读和理解，以完善术前自身准备，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机选择2007年4~5月320例择期非局麻手术住院患者为实验组，其中男198例，女122例，年龄2~88岁，随机选择2006年6~7月302例择期非局麻手术住院患者为对照组，其中男58例，女144例，年龄3~82岁。两组患者文化教育程度比较差异无统计学意义，P＞0．05，具有可比性，两组均排除有精神病史、持续使用抗焦虑药、镇定药者。

1．2 访视材料 采用术前访视温馨卡协助访视，该访视卡为正反两面。内容分为问候语、入手术室前准备、禁食、禁饮、更衣、尽可能不佩戴饰物及贵重物品入手术室等。

1．3 访视方法

手术室护士备访视温馨卡，术前访视记录单各一份，根据择期手术通知单将患者名字填在相应栏内，到病房查阅病历以了解患者的基本情况。访视前首先礼貌的进行自我介绍，面带微笑说明来意。接着双手将温馨访视卡递给患者，然后根据患者具体情况结合访视单流程逐项详述术前访视所有内容，沟通过程中随时评估患者或家属的理解能力和接受能力，对于那些意识模糊、不识字、年幼的患者，我们将温馨卡交给其家属，请他们协同完成术前访视。在访视时，常常遇到患者外出、不在病房的情况，此时我们将温馨卡留在该患者床头柜上醒目的位置。对照组则由手术室护士根据访视单流程进行术前访视和宣教。

1．4 评价标准

凡遗漏术前自身准备方面（包括个人卫生准备和入手术室前准备）中任何一项均记为术前自身准备未完成，术前紧张、焦虑、恐惧而引起的心率、血压波动的生理和心理现象，睡眠质量，焦虑程度、术中配合情况均列为评价范围。

1．5 采用SPSS 10．0统计软件，对分类记数资料进行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

访视前2组患者对术前自身准备方面军知识的认知程度差异无统计学意义。但实验组患者经访视后，术前自身准备完成率达99%，心率、血压波动范围很小，睡眠质量、焦虑程度均明显较对照组好。见表1、2。

3 讨论

3．1 护患关系建立在相互尊重、信任、合作的基础上,是心理护理的基础。患者在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应。有效的术前访视能降低或缓解其紧张焦虑感，使他们感觉被尊重、被关心，从而在心理上获得安全感。术前访视温馨卡的使用为建立手术室护患认识期的信任关系打基础，是护患沟通的一个良好纽带。

3．2 术前准备工作是由医生、护士、患者及其家属共同配合完成,而术前准备方面的内容特别琐碎，容易遗忘，由于病房护士工作量大，经常只能在短时间内简单的向患者或家属介绍手术前的各项准备。因此，手术室护士通过系统规范的术前访视减轻患者的紧张恐惧心理，根据患者所受的文化教育程度及对语言的理解能力，尽量避免使用患者难以理解的医学术语[2]，提供术前自身准备方面知识，更好的协助做好手术患者的术前自身准备工作。本研究结果显示，2组患者访视后认知百分比较，差异无统计学意义。但在入手术室时术前准备完成率和焦虑程度，以及入室后心率、血压波动的比较中，实验组明显优于对照组。(P＜0．05)

3．3 色彩可以影响人的心情[3]，左右人的情绪。笔者采用绿色底，手术室护士笑迎患者画面，给人一种进入春天的温馨感觉，依据这种理念设计制成卡片以表达手术室护理人员的问候。

3．4 现代科学研究资料表明，视觉方式对情感的传递作用是听觉、嗅觉、触觉的6倍。术前访视温馨卡的使用，增加了患者及其家属信任感，使他们拥有了轻松愉快的心情，感受到手术室护理人员的重视。当手术室护士完成访视离开患者之后，温馨卡起到指引和提醒作用，也起到查疑补漏的作用。

3．5 创立了护理服务品牌[4]。随着医疗市场竞争的加剧和医疗格局的多元化，品牌效益日益显现。温馨卡是一种宣传形式，可以让公众了解自己，让公众信任自己，让公众宣传自己，塑造医院形象。内求团结，外求发展，在激烈的市场竞争中立于不败之地。

参考文献

［1］ 曹伟新.外科护理学.人民卫生出版社,2002：64.

［2］ 殷磊.护理学基础.人民卫生出版社,2002：67,

［3］ 李献凤，易红，黄永红.术前访视温馨卡的设计与应用.现代护理学杂志,2007，13（15）：1448.

［4］ 朱晓平，赵建华，黄素花,等.护理服务文化的探索和实践.中华护理杂志，2001,36(11)：871.