老年白内障患者术前访视效果观察

摘要：目的：探讨老年白内障患者的术前访视效果。

方法：选取我院眼科自2010年1月～2012年12月份期间收诊的296例行手术治疗的老年白内障患者为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和观察组，治疗组148例患者手术治疗前1天给予术前访视，观察组148例患者手术治疗前不给予术前访视，以两组患者术前焦虑自评量表（SAS）评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度（SPO2）以及不良事件发生率为指标对比两组的治疗效果。

结果：两组患者的术前焦虑自评量表（SAS）评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度（SPO2）以及不良事件发生率比较，差异均具有统计学意义（P

结论：术前访视可以明显缓解老年白内障患者术前的焦虑情绪，减少血压和心率的波动，降低不良事件发生率，值得在临床上大力推广使用。

关键词：白内障 术前访视 焦虑 血压 心率

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0107-02

白内障是最常见的视力残疾和致盲原因，是发生在眼球晶状体上的一种生理病变[1]。根据调查人类大约25%患有白内障，其中老年患者占大多数，老年性白内障是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，病变机理目前尚不完全清楚，严重影响老年人的生活质量，需要及时手术治疗[2]。老年人心理承受能力较差，术前若不合理干预将会影响手术效果。我院眼科自2010年1月～2012年12月份期间共收诊148例老年白内障患者，在行手术治疗前均给予术前访视，减少了术前的焦躁情绪和应激反应，使手术顺利进行，效果良好，并与同期采取传统宣教的患者进行对比。现将具体过程报道如下，以期为今后临床上老年白内障患者的治疗提供参考依据。

1 临床资料

1.1 一般资料。我院眼科自2010年1月～2012年12月份期间收诊的296例行手术治疗的老年白内障患者为研究对象，其中男性115例，女性181例；年龄在52岁～73岁之间，平均年龄为（66.52±8.43）岁；病程在1年～6年之间，平均病程为（4.20±1.05）年；合并糖尿病38人，合并心脏病14人，合并高血压高血脂182人，行动障碍59人，听力障碍107人，有手术史者85人。

1.2 治疗分组。采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和观察组，治疗组148例患者中男性57例，女性91例，平均年龄为（66.51±8.42）岁，平均病程为（4.21±1.04）月；治疗组148例患者中男性58例，女性90例，平均年龄为（66.53±8.44）岁，平均病程为（4.19±1.06）月；经过统计学处理分析，两组患者的性别、年龄以及病情均无显著性差异（P>0.05），具有可比价值。

1.3 统计学处理分析。将治疗所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计算得数据用均数±标准差（X±S）表示，治疗组和观察组的组间比较采用t检验，检验标准=0.05，以P

2 治疗方法

2.1 观察组患者不给于术前访视。术前1日巡回护士去病房察看观察组患者病历，了解病情和各种检查结果，不与患者接触，所有资料均向病房护士询问。

2.2 治疗组患者不给于术前访视。术前1日，巡回护士去病房对患者进行术前访视，查看病例了解病情、病史以及其他合并疾病，记录血压、心率。了解患者的心理变化，温和的与患者及其家属交流，鼓励安慰患者，向其解释疾病和手术治疗的相关知识，解答患者心中的疑问，叮嘱手术注意事项，并根据以往经验对患者术中常常出现的情况提前指导。

以两组患者手术当天的焦虑自评量表（SAS）评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度（SPO2）以及不良事件发生率为指标对比两组的治疗效果。

3 治疗结果

由表1中可以看出：两组患者的术前焦虑自评量表（SAS）评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度（SPO2）以及不良事件发生率比较，差异均具有统计学意义（P

4 讨论

老年白内障患者大多患病多年，严重者甚至已经失明，饱受疾病的折磨，心理承受能力比较差，加上来到病房的陌生感，患者常产生紧张、焦躁、恐惧的情绪，同时影响生理平衡，出现血压升高、心跳加快、呼吸急促等情况，不能很好的配合手术治疗[3]。随着护理模式的不断完善，患者的心理护理也得到很好的重视。在手术治疗前对患者进行访视，了解患者的心理变化，对其进行专业指导，缓解焦躁情绪。此外用简单的语言向患者解释手术治疗的安全性、优点以及仪器设备的先进性，耐心解答患者对手术和疾病的疑问，让患者以平和、积极的心态配合医护人员顺利进行手术治疗[4]。本文通过临床研究发现：术前访视可以明显缓解老年白内障患者术前的焦虑情绪，减少血压和心率的波动，降低不良事件发生率，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 朱歆洁，杨沁岩.监护前访视对白内障手术的意义[J].新疆医学，2012，42：98～99

[2] 王淑和，陈木标，任葵顺，等.术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响[J].现代临床护理，2011，10（5）：30～31

[3] 胡伟萍.术前访视在眼科手术护理中的应用[J].中外医学研究，2010，8（22）：131～132

[4] 胡桂英.术前访视在白内障摘除人工晶体植入术的效果探讨[J].中外医学研究，2010，8（7）：54～55