蒲地蓝联合利巴韦林治疗手足口病疗效分析

【摘要】 目的 深入探讨蒲地蓝联合利巴韦林治疗手足口病的疗效。方法 选出手足口病患儿198例，随机分为研究组102例和对照组96例，对照组给以利巴韦林静点，研究组在对照组治疗的基础上加用蒲地蓝消炎口服液，观察两组儿童退热时间及皮疹消退时间。结果 两组儿童在退热时间及皮疹消退时间上均有差异性，两组疗效经χ.2检验差异有统计学意义（P

【关键词】 手足口病;蒲地蓝;疗效;儿童

手足口病（HFMD）是由肠道病毒71型（EV71型）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16型）、埃可病毒等多种肠道病毒引起的常见传染病，一年四季均可发病，但好发于夏秋季节。5岁以下儿童多见，表现为发热和手、足、口腔及臀部等部位的皮（疱）疹、溃疡。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症，严重影响儿童的健康成长，及早发现和有效治疗儿童手足口病对儿童家庭及社会都具有重要的意义。为探讨治疗手足口病的有效疗法，我们在原有应用利巴韦林治疗手足口病的基础上，联合应用蒲地蓝，取得了显著效果，现总结分析如下。

1 临床资料

从2009年3月至2010年6月在郑州市妇幼保健院就诊的手足口病患儿中选出198例，年龄在6月~9岁间，其中男106例，女92例，随机分为研究组102例和对照组96例，两组儿童在性别、年龄、病情严重程度等方面差异无统计学意义（χ.2=0.57，P>0.05）。所有病例均符合第七版《褚福棠实用儿科学》手足口病诊断标准（1。）两组均以退热等对症治疗为基础，对照组另给以利巴韦林注射液10~15 mg/(kg•d)（郑州羚锐制药股份有限公司生产）＋5％葡萄糖注射液静脉点滴；研究组在对照组治疗的基础上，加用蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司生产）口服，5 ml/次（6月龄~2岁），10 ml/次（>3岁），3次/d，连用3~5 d，合并细菌感染时静脉点滴头孢呋辛钠50~100 mg/（kg•d）。以用药后体温下降时间和皮疹消退时间为疗效判断标准。显效：1~3 d体温恢复正常，皮疹消退，无其他并发症；有效：4~6 d体温恢复正常，皮疹消退，无其他并发症；无效：6 d以上仍发热，皮疹仍不消退，且出现并发症如脑膜炎、肺水肿、心肌炎等。

2 结果

研究组102例，对照组96例，退热效果分别为：显效90例和58例，有效：12例和30例，无效：0例和8例；皮疹消退效果分别为：显效80例和49例，有效：22例和38例，无效：0例和9例。两组疗效经χ.2检验有统计学意义（P

3 讨论

手足口病是由EV71型、Cox A16型等多种肠道病毒引起的常见传染病之一，严重危害儿童的生长发育，甚至危及生命。2008年中国大陆发生较大规模的流行，共报告489073例，死亡126例［2］。早诊断、早治疗及更安全有效的疗法能最大程度地减少其危害性。目前对此病的治疗采用的还是传统疗法即对症治疗加利巴韦林等抗病毒药物治疗，利巴韦林具有广谱抗病毒活性，对多种DNA和RNA病毒都有抑制作用［3］。但传统疗法病程长，疗效有限。蒲地蓝消炎口服液是由蒲公英、苦地丁、板蓝根组成，具有清热、解毒、抗病毒、抗细菌等作用，临床上联合应用蒲地蓝消炎口服液，效果显著，病程缩短，减轻了患儿的痛苦和家长的心理负担，值得推广应用。

健康教育对预防手足口病的发生起到很重要的作用，首先应使家长了解什么是手足口病，不要“谈手足口病色变”，要客观正确地认识手足口病，既不要惧怕它、轻视它，又要重视它。具体预防措施是：第一、要保障住室通风透气；第二、注意个人卫生，饭前便后、外出回家先洗手；第三、不喝生水，不吃生、冷食物；第四、不接触患病儿童等。只有预防和治疗相结合，才能更有效地杜绝手足口病及其重症病例的发生。

参考文献

［1］ 胡亚美，江载芳. 褚福棠实用儿科学.人民卫生出版社，2002：807-808.

［2］ 杨维中.中国CDC，手足口病北京国际研讨会报告，2009,1.

［3］ 万瑞香，隋忠国，李自普.新编儿科药物学.人民卫生出版社，2006：75-76.