老年患者健康宣教技巧

随着我国人口老龄化进程的加快，老年患者在临床住院比例中，日益增高。实践证明，健康宣教既可改善护患关系，提高医院的服务质量和患者的整体满意度，也可使患者掌握疾病知识，促进患者早日康复［1］。针对老年患者特殊的心理特点，进行系统的健康宣教，取得了满意效果。现报告如下。

老年患者的心理特点

焦虑、恐惧心理：老年患者疑心重，顾虑多，较固执，心理变化除来自躯体疾病，家庭因素、经济压力、医院环境等因素外，手术、化疗、放疗等更加剧了患者的焦虑、恐惧心理。

孤独、悲观心理：老年患者多数退休后，与社会交往少，缺乏生活情趣，生活方式单调；或因独居，丧偶，情绪低落；还有些患者忍受不了病痛的长期折磨，恶心，呕吐，失眠，住院不适应，子女又往往因为工作、家庭等事情，未能一直陪护，医护人员也无法时刻照顾在身边，种种因素加剧了患者的孤独、悲观心理。

择优、期望心理：有些老年患者生病住院后，求生欲望特别强烈，把希望寄托在医护人员身上，希望尽快确诊，解除疾病痛苦，希望最好的医生和护士为自己治病，积极地配合治疗和护理。

健康宣教技巧

稳定患者情绪：患者刚刚入院，面对陌生的住院环境和人群，以及对疾病的担心，常常无所适从，倍感紧张恐惧。护士首先要热情接待患者及家属，主动自我介绍，搀扶老人到病床前，详细介绍住院环境及注意事项、介绍同病室的病友，介绍主管医生、护士长等等，使患者尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全、踏实、放松的感觉，增强对医护人员的信任。同时询问患者及家属，有无特殊的合理的要求，尽可能地满足，关心体贴患者，及时、详细地进行入院评估，根据患者的文化程度，生活方式，心理状况，情绪变化，社会经济状况，疾病名称，临床表现等等，给予个性化的交流沟通方式。鼓励患者表达出自己内心的感受，及时巧妙引导宣泄，消除紧张、恐惧心理，同时要鼓励患者树立战胜疾病的信心。配合医生向患者及家属耐心仔细地解释疾病的治疗程序，以及如何配合才能取得较好疗效。解释清楚需做检查项目的注意事项，目的和方法，指导做好检查前的准备。随着工作的深入，选择合适的机会，陆续告知与疾病相关的治疗措施及护理内容，实施手术的必要性，术前、术后的注意事项及专科护理知识，如留置胃管、导尿管的必要性，拔除引流管的时间，并发症的防治，饮食指导，康复锻炼等等。最大限度地满足患者及家属对健康知识方面的需求。

融洽护患关系：在临床护理工作中，护士与患者接触时间最长，彼此间身心感受也最多。因此要把握好每次与患者接触的时间，随时随地进行沟通。护士可以在床头交接、晨晚间护理、巡视病房、输液、发药、做基础护理等等，主动与患者及家属交流，了解其兴趣，爱好，生活习惯，也可以聊聊家常，与他们建立起和谐的护患关系，使患者对护士产生亲切，踏实，安全，信任感。护士要时刻注意自己的言语、行为、态度、表情等，一言一行，一举一动都对患者有着心理上的影响。因此，护士要加强职业道德修养，树立良好的公众形象，对老年患者充满真心、爱心、耐心、细心、和热心，全身心地投入每一天的工作。高超的护理操作技术是维系护患沟通效果的纽带，是建立良好护患关系的关键。只有热爱护理工作，才能去爱护每一位患者，才能赢的患者及家属的尊重、理解和支持，才能建立和发展良好的护患关系。

提高健康宣教质量：良好的沟通技巧是开展健康宣教的前提，沟通包括语言和非语言沟通。在进行疾病相关的知识宣教时，针对患者的文化修养，接受程度，社会地位，语言，，传统习惯，身体状况，学习动机等等，因人、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方式方法，提供针对性的、有效的、专业的、个性化的护理。护士每次进入病房时，面带微笑，问候患者，并使用手势和面部表情。耐心倾听患者主诉，让患者感受到被尊重和被关注。针对文化层次较低的患者，对疾病缺乏认识，接受能力较差，护士一定要反复讲解，语言通俗易懂，音速适中。随时反馈确认，宣教知识是否被患者理解和接受，及时监督，检查，纠正，以免沟通无效。健康宣教是一项繁杂的大工程，涉及心理学、生理学、病理学、药理学、营养学、康复学、麻醉学等多个学科知识。强化专业护理与健康宣教的有机结合，不断提升与完善，使健康宣教工作有序、规范、认真地实施，使患者通过住院，学到了许多健康保健知识，改变了以往的生活习惯与方式，主动消除疾病诱因，更加注重自我保健，有病及时就医，从而做到预防为主。保证了健康宣教的质量，满足了患者的身心需求。

讨 论

健康教育是一门涉及医学、教育学、传统学、心理学、社会学、经济学、管理学等多种学科的综合性科学。健康宣教在整体护理中起着举足轻重的作用，在缩短住院日，减少医疗纠纷，降低保健费用方面，起到了积极作用。然而有许多因素影响着健康教育的开展，尤其是老年患者，在健康教育方面，影响因素更多。

针对老年患者的心理特点，通过讲解有关疾病知识，消除其顾虑，更好配合术后康复，尽最大努力为患者营造最佳的心身状态。健康教育的目的是教育人们建立健康的行为，达到最佳的状态，对临床各种诊疗起到增效作用。健康宣教本身就是一种治疗方法。通过健康宣教与患者建立了指导、参与、合作的新型护患关系，充分调动患者主观能动性，同时，由于护士高度责任感和高质量服务，赢得了患者的尊重与信赖［2］。因此除了具备专业知识，还需具有广博的社会知识，如人文科学、心理、艺术、烹调、自然科学等等，以适应发展的需要，对患者的指导要有计划性，连续性，并不断强化和评估，提高护理质量。热情耐心，富有职业魅力地去帮助患者去学、去做，从而达到健康宣教的最终目的，增强患者对治疗护理的依从性，提高了医护的满意度。

参考文献

1 吴卓魁,邹春梅,黄晓瑜,等.健康宣教环节管理中存在的问题及整改措施［J］.护理实践与研究,2009,6(15):76-77.

2 郑秀娟.健康教育在断指再植术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2010,9(16):117.