文拉法辛与舒必利联合运用治疗抑郁症的疗效观察

[摘要] 目的：探讨比较使用文拉法辛与舒必利联合运用与文拉法辛单独使用治疗抑郁症的疗效与生活质量。方法：56例抑郁症患者随机分为两组，甲组：给予文拉法辛和舒必利联合运用。乙组：单独使用文拉法辛，采用健康状况问卷（SF－36），比较两组患者在治疗前后的生活质量。结果：治疗后甲组和乙组临床症状分别有所好转，甲组疗效更加显著。结论：两种方法治疗抑郁症，均能控制抑郁症的临床症状，不同程度地改善病人的生活质量，联合用药疗效更好，并能预防抑郁症的复发。

[关键词] 抑郁症；联合用药；生活质量；文拉法辛；舒必利

抑郁症是一类严重危害身心健康的疾病，它具有高发病率、高致残率、高经济负担的特点，严重影响患者的生活质量，故对于抑郁症的治疗，不仅要从症状上得到改善，更重要的是使患者的生存质量得到提高[1]。本文作者对56例患者在接受文拉法辛（联合或不联合）舒必利治疗前、后生活质量的比较，探讨抑郁症患者的生活质量与药物治疗的关系。

1对象和方法

1.1对象：为我院精神科2008年10月至2011年1月住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准，共56例，年龄15岁－66岁平均年龄38±6岁，男24人，女32人，学历：大学26人，高中16人，初中10人，小学4人，将56例患者随机分为两组，两组患者在年龄、性别、学历、病情等方面差异无统计学意义（p0.05）

1.2方法：把我科2008年10月至2011年1月住院的抑郁症患者，随机分为两组，甲组：给予文拉法辛和舒必利联合运用。乙组：单独使用文拉法辛，比较两组患者在生理机理（PF），生理职能（RP），躯体疼痛（BP），总体健康（GH），生命活力（VT），社交功能（SF），情感职能（RE），心理健康（MH）等8个方面的差异，来评价他们的生活质量。

2结果

通过以上方法的药物治疗，并配合相应的心理疏导，运用文拉法辛和舒必利联合用药的一组患者和单独运用文拉法辛一组患者的生活质量均有不同程度地提高，而联合用药组，对改善临床症状，提高生活质量，预防复发，疗效更大，详见表1

3结论

两组患者临床症状均有所改善，无一例因抑郁症发作而发生自杀身亡事件，乙组中有一例治愈后复发，甲组28例中，治愈11例显著进步13例进步3例无效1例显效率85.7％，乙组28例中，治愈9例显著进步12例进步3例无效3例复发一例显效率75.0％。

4讨论

抑郁症是一种高患病率、高复发率的严重精神疾病，严重影响患者的身心健康和社会功能，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。流行病学研究结果表明，抑郁症终生患病率16％，其中只有19％－37％的患者寻求任何种类的治疗。抗抑郁药的临床研究显示，对大多数患者疗效显著[2]。本研究提示文拉法辛与舒必利联合运用可取得较好的临床效果，可明显的改善患者生活质量，文拉法辛与舒必利联合运用较单独使用文拉法辛起效快、临床安全性及依从性高，具有临床使用价值。

参考文献：

[1]彭菊意，王艳琼，徐勇，等.重性抑郁症患者生存质量及其与氟西丁治疗的关系中华现代临床医学杂志，2007，（3）：193.

[2]李静，许秀峰，王刚，等.难治性抑郁症优化治疗方案的研究.中华精神科杂志，2009，（1）：19.