浅谈如何加强医院退费管理工作

【关键词】医院；退费管理；对策

【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）09-0110-02

随着一系列医院经济案件的层出不穷，医院在注重收费管理，规范收费行为的同时，更要重视退费管理，堵塞经济漏洞，防止医院收入流失，使医院经营活动合法、有序、规范地运行。

1退费管理中存在的问题

1.1计算机程序的缺陷。随着全球经济一体化进程的不断加快，计算机网络化管理已渗入到医院收费管理的范畴。但计算机软件作为一种辅助工具，也有一定的缺陷性。如果医院未及时发现，也会导致收费人员利用软件缺陷，创造医院退费的犯罪记录。

1.2退费流程疏于管理，退费管理制度执行不到位。　收费人员只要看到有退费申请单、患者提供的票据齐全，无论有无医生签字，直接给予退费。如果再加上财务审核不严谨，无疑会给某些居心不良的人创造机会，利用病人遗弃的发票，进行退费，获取不正当的收入。

1.3退费涉及的部门和原因的多样化。收费涉及的部门多、范围广为退费管理的难度打下伏笔。任一个部门、一个环节的不配合，都会给退费制度执行带来一定的难度。比如门诊收费员已将发票打印出来，而患者所带钱款不足，未付款，造成退费；还有药品规格的更换，记费员记账错误等，造成了系列退费，致使收费系统退费记录繁杂。

1.4微妙的医患关系与退费管理严谨性的矛盾。医院退费要求患者提供发票原件、附医生签名的检查退费、退药申请单等，让患者觉得医院是收钱容易，退款难，对医院产生不信任感。特别是一些票据遗失的退费，稍有不慎，就会激发矛盾。

2加强退费管理的对策

2.1完善计算机软件。对计算机的一些特殊功能应设置权限，来限制收费人员退款。并在退费处理程序中，增加医生退费申请功能和医技科室同意退费确认功能，控制收费员退费的随意性。

2.2优化部门管理。各部门在做好本职工作的同时，加强部门之间的协作和监督，防止收入流失，确保收入全过程得到有效控制。

2.3优化退费流程，健全退费管理制度。对退费程序、审批权限、单据要求、退款方法、收款票据处理及核对工作等做出明确规定。各部门严格执行相关条款，违者必究。

2.4加强票据管理。票据是反映医院收入最真实的凭据。财务部门设专人对票据进行保管、领用、核销、遗失处理、稽查、归档管理。发现不符合制度规定的退费，收费人员解释原因并承担相应责任。

在信息化、网络化日益发达的今日，医院规范财务管理，治理行业腐败刻不容缓。由于退费管理需要多个部门共同参与，相互配合，制定一套完善的退费管理制度，还需要在不同的时点，不断更新制度，顺应形势的发展。