未产孕妇药物流产620例分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.012

资料与方法

一般资料：1998年1月~2006年12月来我院妇产科门诊要求终止妊娠的未产孕妇，自愿服药流产者620例，均为健康妇女；年龄25岁50例；停经33~49天，其中停经33~40天180例，40~49天440例。确诊为宫内妊娠。

用药方法：米非司酮第1天早8点服50mg，晚8点服25mg，第2天早8点服25mg,晚8点服50mg，第3天早8点凉开水服米索前列醇600μg,用药前后各禁食1小时，用药后28小时服甲益因冲剂3~5天。阴道流血时间长者服用抗生素预防感染。

判断标准：①完全流产：服药后胎囊和绒毛完全排出，出血自止，B超检查未见胎囊或尿HCG阴性， 子宫恢复正常。②不全流产：用药后绒毛完全或部分排出，流血多或反复流血不能自止，B超检查示宫内有残留妊娠物，需行清宫术。③失败：用药后未见排出胎囊和绒毛，B超检查示宫内存在胎囊继续发育或停止发育，需行清宫术。

结 果

620例药物流产总有效率99.6%，完全流产579例（93.5%），不完全流产38例（6.1%），失败3例（0.5%）。停经33~40天180例中，88例阴道流血量≤月经量，占54.5%，>月经量82例（45.5%）；停经40~49天的440例中，阴道流血量≤月经量152例（34.4%），>月经量288例（62.9%）。以上结果表明怀孕时间越短，流产效果越好。

讨 论

未产孕妇药物流产原因及心理分析：近年来，由于未婚、已婚无生育指标或工作、学习等各种原因，导致未产孕妇终止妊娠者有逐年增多趋势。年轻妇女对怀孕无心理准备，表现为焦虑和惧怕，担心人工流产疼痛难以忍受、后遗症、影响以后生育等，迫切要求既痛苦小，对身体损害又小的流产方法，因此大多选用药物流产。

药物流产并发症分析：药物流产成功者不需要做宫腔内操作，避免了对宫内膜的损伤，减少了感染机会。药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症，如产后流血、胎盘粘连及输卵管梗阻等，但其发生率较人工流产术低。而且首次服药成功者，再次服药成功率高，药物流产成功者，其次数增加不影响再次妊娠并发症，因此药物流产是未产孕妇的首选措施。

药物流产虽是一种安全、方便、有效的终止早孕措施，但对再次妊娠仍有一定的危害，药物流产只能作为避孕失败的补救措施。妇幼保健人员和计划生育工作者应加强青春期卫生知识宣教，提高青年人性道德水平，普及避孕知识，使人们认识流产对人体健康的影响，保障妇女健康。

参考文献

1 张亚男.未婚妇女药物流产与人工流产心理状态调查分析.实用妇产科杂志,2001,17(6):334.

2 郭艺红.未产女药物流产致输卵管梗阻性不孕144例分析.实用妇产科杂志,2001,17(1):46.