HIV感染所致精神障碍住院患者陪护的心理状况分析

【摘要】目的了解HIV感染所致精神障碍住院患者陪护的心理状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为评定工具，对100名HIV感染所致精神障碍住院患者的陪护进行测评，并与全国常模进行比较。结果HIV感染所致精神障碍住院患者陪护的SCL-90各因子、SAS、SDS均高于全国常模，存在显著性差异(P

【关健词】HIV感染；精神障碍；陪护；心理状况；症状自评量表

1985年我国首次报告AIDS以来，HIV感染／AIDS呈快速上升趋势［1］。据2005年最新评估显示，目前，中国现有HIV/AIDS约65万人，其中AIDS病人约7.5万，仅当年新发生的HIV感染者约7万人，因AIDS死亡约2.5万人［2］。HIV感染对其本人及家属是一种负性生活事件，尤其是出现精神障碍住院治疗，对其家属更是一种较强的心理应激源。随着医学模式的转变，心理健康问题日趋得到重视，但对HIV/AIDS家属心理问题进行深入研究的目前较少。本文旨在对其家属面对HIV感染所致精神障碍患者时所承受的心理压力进行分析，并提出相应的对策。

1对象与方法

1.1对象2003年1月～2006年12月我院住院的HIV感染所致精神障碍患者的陪护，共100人，无精神疾病病史。其中男58人，女42人；年龄28～56岁；与患者关系：配偶42人，兄弟21人，姐妹19人，父母18人；职业：农民62人，工人15人，干部13人，无业10人；文化程度：大学2人，高中17人，初中61人，小学20人。

1.2方法

1.2.1工具采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)［3］。

1.2.2调查方法由专业医生首先对填写问卷的陪护进行必要的解释，征得他们的同意，然后进行量表填写方法及注意事项的指导，最后让陪护现场填写问卷，进行测评，并与全国常模比较。

1.2.3统计学处理计量资料采用t检验。

2结果

2.1SCL-90结果与全国常模比较见表1。

表1显示，100人陪护SCL-90各因子得分均高于全国常模，差异有显著性(P

2.2陪护SAS、SDS与全国常模比较见表2。

表2显示，调查陪护SAS、SDS与全国常模比较存在显著性差异(P

3讨论

艾滋病已成为威胁人类健康和社会经济发展的一个主要卫生和社会问题［4］。由于AIDS传染的特殊性、目前尚无根治之法及社会心理等诸方面的因素，在我国，人们普遍对HIV/AIDS存在歧视孤立行为与恐慌心理。认为AIDS是“耻辱”、“超级癌症”、“不治之症”，人们谈“艾”色变。HIV/AIDS患者心理压力过大，当超过其心理承受极限，精神崩溃时出现精神障碍。长期以来，人们对精神疾病的认识存在偏见，认为精神病人是“疯子”，得精神病“羞耻”，患者在社会上受到歧视，从而导致患者亲属心理压抑和痛苦，其心理压力更是“雪上加霜”。本调查结果显示，HIV感染所致精神障碍住院患者的陪护存在严重心理问题。

我国目前报告的艾滋病人主要在农村和经济落后地区［5］。本次调查的100名陪护中农民62人，占大多数我们认为HIV感染所致精神障碍患者及陪护，社会上应给予关爱、理解、同情。针对陪护存在的严重心理问题，医务人员应及时提供支持性心理干预，以亲切、宽容、平和的态度为陪护提供人性化关怀，耐心解答他们的疑问，帮助其消除各种疑虑、自卑感，接受现实，尽可能建立起对治疗有利的家庭支持系统。绝对避免歧视陪护，以免对其产生新的心理创伤。并且向陪护宣传国家对HIV/AIDS的政策，鼓励其督促病人坚持进行抗病毒治疗、抗精神病药物治疗，尽快控制精神症状，以减少病人报复社会的行为。

加强健康教育，指导陪护预防家庭内艾滋病毒传播，如在清洗病人有血迹的衣物时需要戴手套，正确使用清毒剂、安全套等，以增强陪护的艾滋病防护能力，降低陪护接触病人时的紧张情绪。指导陪护做好病人的饮食及休息护理、意外暴露后的处理，当病人出现发热、腹泻、冲动、伤人时的护理方法等，以创造良好的家庭护理氛围，接纳鼓励病人积极配合治疗，从而减轻其心理负担。

4参考文献

［1］尤飞龙.艾滋病的医源性感染及预护措施.中华医院感染学杂志,2002,12:559-560

［2］刘建芬.行动时刻.中华护理杂志,2006,41(11):1056

［3］汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(M).北京:中国心理卫生杂志社,2000

［4］黄敬亨.健康教育学.北京:科学出版社,2000,160-161

［5］汪宁.我国艾滋病预防控制的形式与面临的挑战.中华预防医学杂志,2004,38(5):291-293

(收稿时间：2006-12-25)