新乡市无偿献血者梅毒抗体阳性率调查分析

梅毒除通过性传播､母婴传播外，还可经血液传播。我国一直把梅毒抗体筛查列入献血者体检化验标准的必检项目，近年来ELISA试剂已普遍用于献血筛查，并已证实梅毒抗体阳性率逐年上升，为血液报废的重要原因之一。为了了解本市无偿献血者人群中梅毒感染现状及其对血液质量的影响，笔者对本市2003-2007年无偿献血者梅毒抗体的检测情况作了调查分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2003年1月至2007年12月新乡市无偿献血者，以新乡市中心血站的血液检测电脑原始记录为准，总计127 860人次，男为81 378人次，女为46 482人次，年龄18～55周岁。无偿献血者在按体检合格后鲜血，所采血液均经出复检。

1.2 试剂与方法 检验标本为EDTA抗凝血液(血浆)，抗-TP检测采用ELISA法(上海科华､北京万泰)，检验所使用试剂均为中国药品生物制品检定所批批检合格，在有效期内使用。严格按照卫生部《血站管理办法》及厂家试剂说明书操作，检验结果分合格(两种试剂结果均为阴性)和不合格(两种试剂有一种为阳性)。

1.3 仪器与设备 离心机､全自动加样系统(GENESISRSP150)全自动酶免系统(Microlab FAME)､HT3酶标仪､DENLEY洗板机等。

1.4 数据统计：汇总2003-2007年的梅毒检测标本总数､阳性数､和阳性比。

2 结果

不同性别年龄职业的检测结果比较见表1-5。

3 讨论

通过对2003-2007年献血者中梅毒阳性基本情况的统计，男性感染率要远远超过女性，男女之比为1：1.43；18～25岁为低感染年龄段(4.0%~10.6%)，25~35岁与35~45岁的年龄段的梅毒阳性比呈递增趋势；文化程度与梅毒阳性率基本上成反比关系，初中程度高达9.0%，此结论与以大学生为主的25岁以下年龄段梅毒阳性比最低相吻合；各种职业以学生，军人和干部梅毒阳性比为最低(5.1%，5.6%，6.1%)。自由择业者阳性比为最高(9.7%)。我国自1955年后梅毒已较为罕见，到70年代灭迹，但近年来我国梅毒流行和献血人群梅毒阳性率呈逐年上升的趋势。因此，梅毒防治已成为十分重要的医学和社会问题。为了保障临床用血安全，预防和控制经输血传播梅毒和其他传染病，必须加强健康宣传教育，普及性防治知识，无偿献血知识和安全输血知识，改变个人危险行为。再根据梅毒抗体阳性在无偿献血人群中的分布情况，加强献血前的体检，尤其是梅毒感染率高的献血人员的体检，多询问多观察。同时，加强检验工作的质量控制，严格操作规程，提高梅毒抗体检测水平，把梅毒经血液传播的几率降到最低点。

参 考 文 献

[1] 朱燕霞，郭菲，雷红霞，等.上海市部分县区献血者梅毒感染率初步调查.中国输血杂志，2004，17(4)：268.

[2] 孙立平，余俊平，辜润芝，等. 武汉地区献血者中梅毒阳性基本构成情况调查.中国输血杂志，2004，17(3)：194.