不同他汀类药物治疗高脂血症临床疗效对比分析

摘要：目的 研究分析不同他汀类药物治疗高脂血症的临床效果。方法 选择我院从2011年4月～2013年4月收治的160例高血脂患者，将所有患者随机分为四组，每组各40例。这四组患者分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及瑞舒伐他汀治疗，并且对患者的治疗效果以及血脂评价。结果 所有患者在治疗之后，血之各项指标与之前相比具有统计学意义，P0.05。结论 阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及瑞舒他汀四类药物对于治疗高脂血症都具有比较好的治疗效果，对于降低血脂的效果显著，值得在临床上广泛使用。

关键词：他汀类药物；高脂血症；临床治疗效果

近年来我国人群的血脂水平以及血脂异常检出率都出现逐年增高的趋势，并且冠心病的死亡率也在不断增加。所以血脂异常情况应该受到广泛的重视[1]。高血脂症是脂肪代谢或者运转异常使得血浆中的几种血脂高于正常的惯称。其实导致各种动脉栓塞性疾病的独立危害因素[2]。在对于对此病的治疗药物中，他汀类药物的治疗效果比较明显。在本次研究中选择160例高血脂患者，将所有患者随机分为四组，分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及瑞舒伐他汀治疗，并且对患者的治疗效果以及血脂评价。现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院从2011年4月～2013年4月收治的160例高血脂患者，患者年龄45～72岁，平均年龄为（58±2.5）岁。所有患者在入院就诊之后的2w之内没有服用任何降脂药物，所有患者都符合高血脂相关诊断标准：血清胆固醇6.22mmol/L或三酰甘油2.2 mmol / L 和低密度脂蛋白胆固醇4.14mmol/L和高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L。将所有患者随机分为四组。各组患者之间的性别、年龄等一般资料情况之间的差异没有统计学意义，P>0.05。

1.2方法 对于阿托伐他汀组患者，给予患者每晚睡觉之前服用阿托他汀片（20mg/片，辉瑞制药有限公司）10mg，1次/d。而对于辛伐他汀组患者给予辛伐他汀片（40mg/片，杭州默沙东制药有限公司）20mg，1次/d，口服。对于氟伐他汀组患者给予氟伐他汀（40mg/片，北京诺华制药有限公司）40mg，1次/d，口服。瑞舒伐他汀组患者口服瑞书法他汀片（10mg/片，阿斯利康无锡制药有限公司）10mg，口服，1次/d[2]。分别在患者治疗前和治疗第4w的时候采取空腹至少12h的肘静脉血液，并且测定血脂的各项指标[3]。

1.3 疗效评定 根据相关评定标准，显效指的是TC下降≥20%，或者TG下降≥40%，或者是HDL-C上升>0.26mmol/L。有效指的是TC下降10%～20%之间，或者TG下降在20%～40%或者HDL-C升高0.1～0.26mmol之间。无效指的是没有达到有效标准。恶化指的是TC上升≥10%，或者TG上升≥10%，或者HDL-C下降≥mmol/L[4]。

1.4 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验结果采用（x±s）表示，P

2 结果

所有患者在治疗之后，血之各项指标与之前相比具有统计学意义，P0.05。上述四组患者的治疗有效率之间的差异没有统计学意义，P>0.05。见表1，表2。

3 讨论

他汀类药物不仅具有抗炎的作用还具有调脂外心血管保护作用，并且可能还具有抗凝作用[5]。近年来也有很多研究表明其对于凝血系统的影响。在CHD一级和二级预防中，降低血脂尤其是降低LDL-C能够明显的改善患者的生存率同时降低心血管疾病的发生率，减少脑卒中和CHD的总死亡率。他汀类药物主要是治疗高脂血症，并且能够预防和治疗冠心病和其他动脉粥样硬化，但是其也具有很多不良反应现象，大量使用他汀类药物来强化降脂治疗的时候也会使得肝功能转氨酶出现升高的现象，患者的骨骼肌可能会出现病变。所以低于调脂治疗需要做到谨慎[6]。在临床上对于高血脂症的患者采取他汀类药物治疗具有比较好的效果，阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及瑞舒伐他汀都是降血脂的他汀类药物，这些药物能够有效减少胆固醇生物的合成，从而使得肝细胞内胆固醇的含量降低，刺激LDL-C受体合成和释放，从而促使肝细胞摄取LDL-C微粒，同时有效提高HDL-C和TC的含量，能够降低TC的水平。洛伐他汀是一种研究时间比较长，并且治疗效果比较稳定的一种药物，其能够有效起到降低血脂的作用，能够有效降低血清TC和LDL-C。氟伐他汀是一种亲水性的抑制剂，能够有效降低TC，其能够有效抑制血小板的聚集[7]。阿托伐他汀的主要成分为阿托伐他汀钙，其能够有效降低血脂水平以及减少心血管疾病发生的概率。瑞舒伐他汀的亲水性比较强，能够有效抑制肝脏合成的TC。在本次研究中，四组之间的各项指标在治疗后与之前相比具有统计学意义。四组患者的治疗总有效率之间的差异没有统计学意义。因为他汀类药物的种类比较多，所以具体使用哪种治疗高血脂症还需要进一步的研究。

参考文献：

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[2]王国华，章旭，曹娟，等. 瑞舒伐他汀钙用于慢性肾病患者降血脂的疗效及其安全性观察[J]. 广东医学，2012，33： 125-127.

[3]焦素芳，韩海东. 不同剂量罗苏伐他汀治疗高脂血症疗效比较[J]. 河北医药，2011，33： 2146-2147.

[4]张馨. 阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J]. 河北医药，2011，33： 882-883.

[5]罗萍，唐小琴，方小芸，等. 不同剂量阿伐他汀钙片治疗高脂血症临床研究[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17： 119-120.

[6]荆珊，孙宁玲，王鸿懿，等. 匹伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性[J]. 中国新药杂志，2008，17： 775-777，786.

[7]孟玉卿，谷朝华，杨京哲，等. 瑞舒伐他汀治疗高脂血症疗效观察[J]. 河北医药，2012，34： 1830-1831.