福建省城镇职工基本医疗保险关系转移接续政策解读

医保关系转移接续是大家比较关注的问题，职工医保关系转移接续如何办理？医保关系转移时，个人账户资金余额如何处理？因医保关系转移接续出现中断缴费是否需要补缴，如何补缴？什么情况下会出现医保关系转移接续不成功，如何处理？转入的统筹地区对医保关系转移接续人员的缴费年限有什么规定？为此，我们专访了福建省医疗保险中心康建设副主任（本文以下简称“康主任”），为大家解读福建省城镇职工基本医疗保险关系转移接续的相关政策。

记 者：请康主任介绍下医保转移接续的相关政策背景。

康主任：根据人社部《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续暂行办法》、人社部社会保险事业管理中心《关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程（试行）的通知》等文件精神，福建省自2011年1月1日起开始按照人社部和部社保中心制定的试行经办流程开展医保关系转移接续业务。经过近两年的实践，医保关系转移接续业务经办逐步规范，同时，相关经办流程在执行过程中也暴露出一些问题，如经办周期较长、效率不够高、手工操作方式难以适应工作要求、转移人员享受医保待遇受到较大影响等。

针对经办过程中发现的问题，福建省医保中心在人社部、部社保中心相关办法和规程的基础上，结合福建省的实际情况，对医保关系转移接续流程进行梳理和完善，制定了《福建省流动人员医疗保险关系转移接续信息系统操作规程》，并于2012年7月开始全省统一执行。

为进一步提高工作效率，2012年10月起，福建省职工基本医疗保险关系转移接续业务经办全部使用信息系统办理，并通过全省转移接续信息平台传递接收数据。

记 者：福建省内不同统筹区之间医保关系转移接续如何办理？

康主任：1.转移人员持本人有效身份证件在原参保地申请打印本人《参保凭证》；委托办理的，须同时出示委托人和受委托人有效身份证件。2.转移人员向新参保地申请参保，同时出示原参保地的《参保凭证》申请办理医保关系转移接续。

记 者：跨省不同统筹区之间医保关系转移接续如何办理？

康主任：1.有接收单位的转移人员，直接向新参保地申请办理医保关系转移接续。2.无接收单位的转移人员，在原参保申请打印本人《参保凭证》，向新参保地申请参保，同时出示原参保地的《参保凭证》申请办理医保关系转移接续。

记 者：福建省医保关系转移时，个人账户资金余额能否申请提取现金？

康主任：依照现行的政策规定，这部分资金余额不能提现：1.《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》：个人账户原则上不得提出现金，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。2.《流动就业人员医保关系转移接续暂行办法》：城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的，由新就业地社会（医疗）保险经办机构通知原就业地社会（医疗）保险经办机构办理转移手续，不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的，个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转，个人账户余额（包括个人缴费部分和单位缴费划入部分）通过社会（医疗）保险经办机构转移。3.《关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程（试行）的通知》：（流动就业有新就业单位）有个人账户的，办理个人账户余额划转手续，划转时需标明转移人员姓名和医疗保障编号。（流动就业无接收单位）有个人账户的，个人账户余额按当地规定处置。4.《贯彻国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定的通知》：参保职工个人账户只能用于支付本人的医疗费用，不得提取现金和挪作他用。职工变动工作单位，其个人账户随之转移。

记 者：如果医保关系转移接续出现中断缴费是否需要补缴，如何补缴？

康主任：根据《关于福建省城镇职工基本医疗保险关系转移衔接有关问题的通知》规定，参保缴费时间应保持连续，不得随意中断。参保人员转移前后，中断期间的医疗保险费应在转入地续保时补足。

中断补缴是防止选择性参保、保证参保缴费公平性的必要手段，强制补缴目的是形成全民参加医保的政策导向，培养成公民参加医保的意识。

医保关系转移接续不成功原因较多，归纳起来，目前比较常见的有：1.在原参保地欠费。转移人员需回原参保地先清偿所欠医疗保险费的；2.转移人员提供了错误的原参保地，申请转移不成功的。这种情况，需由转移人员提供准确的原参保地，重新向新参保地重新申请办理转移；3.转移人员在原参保地与转入参保地提供的身份证、姓名等关键参保信息不一致。需转移人员持有效身份证件将两地参保关键信息修改一致；4.转移人员在原参保地参加城镇居民医保（含大学生医保）、新农合等，目前政策未明确规定与职工医保衔接制度的。需等待有关政策出台后，申请办理转移。

记 者：为什么医保关系转移接续人员必须在转入统筹区实际缴费年限满十年方可享受当地退休职工基本医疗保险待遇？

康主任：福建省医疗保险实行市级统筹，参保人员在职时缴费，退休不缴费。同时，医保关系转移接续只能转移个人账户资金余额，无法转移统筹基金。年龄大的医保险关系转移人员实际将对转入地医疗保险基金造成支出压力。因此，在转入统筹区实行实际缴费年限限制政策，是保障统筹区参保人员整体利益的客观要求。综上考虑，福建省医疗保险关系转移接续要求转移人员在最后转入地达到法定退休年龄时，累计缴费年限应满25年，实际缴费年限应满10年，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

记 者：下面请康主任就大家所提出的问题进行解答。

郑碧文：我是宁德地区的职工医保，是个国有企业的下岗女职工，周岁45岁。1987年参加工作，现在已定居在福州。想要把宁德的医保转移福州要怎么办理？到我正式退休还要补交多少钱？能帮我解答下吗？

康主任：未达到国家规定的退休年龄、基本养老保险关系已转移到福州市接续、且具有福州市城镇户籍的非就业人员，出示宁德市当地医疗保险经办机构出具的《参保凭证》后，可以向福州市医保中心申请城镇灵活就业人员参加职工基本医疗保险。具体参保缴费政策请咨询福州市医疗保险管理中心968906。

林女士：我原在南平邵武参加过城镇职工医保，现辞职回福州参加福州巿城镇居民医保，因南平制出过社保卡，造成福州居民医保无法制卡。经与南平邵武沟通已将原社保卡停用，现福州什么时候可以制出卡？需要去医保中心办手续吗？

康主任：按照福建省政府的部署，社会保障卡由各设区市政府与经选择确定的合作银行共同制发。福州市的社会保障卡由福州市医保中心具体负责制发，请网友直接向福州医保中心查询相关社保卡的制况，联系电话968906。

李先生：我原是泉州市安溪县户籍，2012年2月迁往厦门思明区。请问：怎样转移城镇居民医疗保险关系？要不要在安溪先注销社会保障卡？

康主任：城镇居民医保实行一年一缴费，一年一保障。可在厦门直接缴费参加当地的城镇居民医保。但参保前需行先行注销原参保地的社会保障卡，方可办理新参保地社会保障卡。

周 丹：我是一位下岗女职工，2007年随丈夫调动，户口从宁德寿宁转到福州。请问：我是否可以将社保和医保转到福州？

康主任：如果您尚未达到国家规定的退休年龄，基本养老保险关系已转移到福州市，且具有福州市城镇户籍的，出示宁德市寿宁县当地医疗保险经办机构出具的《参保凭证》后，可以向福州市医保中心申请城镇灵活就业人员参加职工基本医疗保险，并办理职工基本医疗保险关系转移接续。

郑晓清：在福州缴交了两年的医保社保（缴交到2008年底），2009年7月开始在厦门缴交医保社保，我想问下在福州缴交的两年能不能转到厦门来呢？如果可以的话要怎么办理呢？

康主任：可以。您可以持个人有效身份证件或社会保障卡到福州市医保中心打印《参保凭证》，凭《参保凭证》向厦门社保中心申请办理医保关系转移接续。

贾 明：我父母均是宁德地区离休干部，户口转入福州并居住三十多年，只是工资和医疗关系还在宁德，每次看病都要先垫付大笔医疗费后寄回宁德报销。这样一方面等待报销时间很久，另一方面两位高龄老人（90岁和80岁）就需要准备一大笔备用金以防不测负担很重。请问，他们这种情况能否将医疗关系转到福州享受便利的福州离休干部的医疗待遇，以解先垫付再报销的不便？需要办理哪些手续？

康主任：离休干部待遇属财政支付范围，由财政部门管理，您父母亲的医疗关系转移您需向财政部门咨询。

彭 宏：外统筹区转入的医保在查询明细时无法体现，那么是否会合并计算医保缴交年限？参保人如何了解详情？

康主任：外统筹区缴费年限合并计算医保累计缴费年限。转移人员可向原参保地申请打印本人《参保凭证》，了解有关参保缴费信息。

蔡 辉：我是2005年从公务员岗位辞职，累计工龄23年，没有办医保，前几年交了居民保，现在又招聘了一份工作，请问医保如何办理？

康主任：福建省内公务员已全部参加城镇职工医疗保险。辞职后重新就业的，随单位参加城镇职工基本医疗保险。跨统筹参保的，可申请办理职工基本医疗保险关系转移。

兰先生：由于工作关系跨地区调动，医保已办理，原单位已办理过社会保障卡，但社会保障卡还未转接成功，时间已有两年左右，请问该怎么办？

康主任：根据福建省人社厅的规定，福建省正常参保职工只能制发一张“有效”状态的社会保障卡，若更换参保地市或参保类型，需重新制发社保卡。您可向您原参保的地市医保中心查询原社保卡状态，若为“有效”状态，则新参保地市医保中心无法制卡，需改为“停用”状态方可由新参保地市医保中心制发新的社保卡，您已经从原地市医保中心退保，可以申请将原卡改为“停用”状态。

林先生：您好，我于2009年之前在私企工作，期间办理了福州市医保，2009年4月因为脱产读研与原单位终止劳动关系，中断了医保缴费。2011年重新参加工作后，办理了省级医保，请问2009年之前的市级医保关系和现有的省级医保怎么衔接？

康主任：根据现行政策，跨统筹区转移时，不得随意中断。中断缴费的，应在转入地参保时补足。中断期间参加国家规定的其他社会保险、领失业金、或有其他医疗保障制度保障的，提供相关证明材料后，不属于随意中断，可以免予补缴。