妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽性变异哮喘的临床效果观察

【摘要】目的探讨妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽性变异哮喘的临床效果。方法选取我院2012年1月――2013年1月收治的56例咳嗽性变异哮喘患儿，随机分为对照组（28例）和治疗组（28例）。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂。观察两组患儿的临床疗效，及不良反应。结果两组患儿经治疗，咳嗽症状明显改善，治疗组临床疗效明显优于对照组，P

【关键词】妥洛特罗贴剂；咳嗽变异性哮喘；临床效果

咳嗽变异性哮喘是一种慢性咳嗽，多发生在春、秋两季，易反复发作，极易出现在小儿人群中。在治疗时，多是进行支气管扩张，采取糖皮质激素吸入为主要治疗方法。妥洛特罗贴剂可起到长期的支气管平滑肌扩张作用[1]，具有止咳祛痰之功效，对呼吸道阻塞也可以起到缓解作用。本文就我院2012年1月――2013年1月收治的56例咳嗽性变异哮喘患儿，给予妥洛特罗贴剂治疗，疗效确切，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月――2013年1月收治的56例咳嗽性变异哮喘患儿，经诊断，均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准。随机分为对照组和治疗组，各28例。对照组，男16例，女12例，年龄2-6岁。治疗组，男17例，女11例，年龄2-7岁。两组患儿病程均超过1个月。两组患儿的性别、年龄、病程及病情等资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准患儿咳嗽时间超过1个月，主要在清晨、夜间干咳，未出现发作性喘息；经听诊，患儿肺部未出现呼气性哮鸣音及呼气相延长等情况，无显著感染征象。采用抗生素治疗，未取得明显效果。经胸部X片检查，未出现明显异常症状；吸入β2受体激动剂，可减轻咳嗽症状，在停药后，咳嗽症状又会出现。

1.3治疗方法对照组经常规治疗，口服丙卡特罗口服液，每夜一次。治疗组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂治疗，2-3岁每贴0.5mg，3-7岁每贴1mg。每天1贴，在患儿的胸部、背部或上臂部均可以贴[2]，每晚睡觉前贴上，24h更换一次，疗程1个月。观察两组患儿咳嗽缓解和消失时间、平均治疗时间及不良反应，同时在患儿治疗前后测定最大呼气流速。

1.4疗效评定标准显效：患儿咳嗽明显减少，并消失，清晨和夜间未出现咳嗽症状；有效：咳嗽减轻，清晨和夜间偶尔咳嗽；无效：患儿咳嗽症状未明显减轻，或加重，清晨和夜间仍出现咳嗽。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理本文数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采取x2检验，P

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比对照组28例患儿，显效8例，有效12例，无效8例，总有效率为71.4%。治疗组28例，显效12例，有效14例，无效2例，总有效率为92.9%。治疗组临床疗效明显高于对照组，P

2.2两组患儿症状对比对照组咳嗽缓解时间在3-9d，消失时间在5-11d，平均治疗时间在8-11d，7d肺功能改善情况在17%。治疗组咳嗽缓解时间在1-5d，消失时间在3-7d，平均治疗时间在4-9d，7d肺功能改善情况在27.3%。治疗组临床症状改善情况明显优于对照组，P

2.3两组患儿治疗前后的行最大呼气流速对比治疗前后最大呼气流速峰值对比，治疗后呼气流速峰值改善情况明显高于治疗后，P

2.4两组患儿不良反应比较治疗组患儿，出现1例震颤，1例发热，不良反应发生率为7.1%。对照组患儿，出现1例休克，2例发热，2例局部皮疹，不良反应发生率为17.9%。经相应治疗，均康复。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，P

3讨论

咳嗽变异性哮喘是一种慢性咳嗽，多发生在春、秋两季，易反复发作，极易出现在小儿人群中，患儿多呈现干咳症状，干咳症状多持续易反复，时间超过1个月，在清晨和夜间发作。在治疗时，多是进行支气管扩张。妥洛特罗贴剂是β2受体激动剂[3]，可起到长期的支气管平滑肌扩张作用，具有止咳祛痰之功效，对呼吸道阻塞也可以起到缓解作用。采用妥洛特罗贴剂，能够对药物释放起到有效控制作用，使药物均衡释放[4]，具有长时间的持续作用。在治疗咳嗽变异性哮喘时采用妥洛特罗贴剂，能够缓解哮喘发作症状，可有效稳定患儿血药浓度，降低震颤、发热等不良反应的发生率。

在本组研究中，两组患儿经治疗，咳嗽症状明显改善，治疗组临床疗效明显优于对照组，P

综上所述，妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽性变异哮喘，可明显改善患儿哮喘症状，无严重不良反应，疗效确切，具有较高的临床价值，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]魏兵，李奇玉，蒋静，李薇.妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效[J].实用儿科临床杂志，2011，18（17）：556-559.

[2]李玢，曲华.妥洛特罗联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国小儿急救医学，2011，20（26）：113-115.

[3]周辉，乔静.妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].西部医学，2012，27（11）：869-872.

[4]郭平.妥洛特罗治疗咳嗽变异哮喘的临床疗效分析[J].中国高等医学教育，2013，21（02）：5656-5659.