血清标本溶血对自动生化仪检验的影响观察

摘要：目的：本文主要探讨血液标本发生溶血对临床生化检验结果的影响情况。

方法：资料选取2013年1月至2014年1月到我院进行健康体检的受检者78例，对其进行晨空腹采血，将所有受检者的血液标本平均分为两份，一份进行常规生化检验，另一份则进行诱导溶血后生化检验。

结果：血清标本溶血生化检验组中的ALT、AST、LDH以及K +含量等的检测结果均明显高于血液标本常规生化检验组，标本中的ALP含量显著低于血液标本常规生化检验组，两组结果比较差异具有统计学意义（P

结论：血液标本溶血对于一部分自动生化检验结果的准确性具有极其重要的影响作用，临床中应采取有效措施积极加强预防溶血标本的发生。

关键词：血液标本 溶血 生化检验 结果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.606

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0361-02

溶血主要指的是由于红细胞的破裂，致使血红蛋白部分逸出。临床上造成标本溶血现象产生的原因很多，主要为一些物理因素、化学因素以及病理因素等 [1]。一般情况下，临床血清标本自动生化检验过程中，血清标本溶血的产生通常会对最终的检验结果产生很大的影响，从而进一步对临床医生的诊断产生影响。本文主要探讨血液标本发生溶血对临床生化检验结果准确性的影响情况，现将其作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料。资料选取2013年1月至2014年1月到我院进行健康体检的受检者78例，对其进行晨空腹采血。其中，男性42例，女性35例；受检者年龄为19～42岁，平均年龄为（26±5.4）岁。所有受检者均进行晨空腹采血，受检者取坐位，静坐5分钟左右为宜；从肘静脉取血，取血量均为4mL；成功后立刻松开止血带，然后进行常规抗凝。

将78例受检者的血液标本分为相同两份，并将其分别注入到已准备好的两支干燥试管当中。取出其中一支试管，将其放入到温度为-40℃左右的冰箱当中进行冻结，约20分钟左右后再取出标本，待其溶化后进行5分钟中的离心处理，离心速为4000转/min；完成血清溶血分离后，必须要确保血清中无任何能够用肉眼看见的脂血以及黄疸。将另外一支试管取出，将其放置约1个小时之后再进行4000转/min的离心处理，时间为5分钟。分离非溶血血清，并确定血清中观察不到任何肉眼可见的脂血以及黄疸。

1.2 检测指标 [2]。本组研究中使用的自动生化检测仪为：迈瑞BC-3000型全自动生化分析仪。检测过程中的具体检测指标为：血红蛋白浓度以及血清葡萄糖浓度。其中，测定葡萄糖的浓度所使用的方法主要为葡萄糖氧化酶测定法。

1.3 检测方法。本组研究检测的主要内容包括：血清中谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）以及葡萄糖（GLU）和K +含量等。具体操作流程均参照所使用试剂盒的相关说明书进行，每一份血清标本以及溶血血清标本均要完成5次测定，然后取5次测定结果的平均值来进行统计分析。

1.4 统计学意义。选择SPSS19.0软件对相关检测数据进行分析，组间计数资料比较采用t进行检验，计量资料则以（X±S）表示，以P

2 结果

血清溶血标本与非溶血标本自动生化检验结果比较，血清溶血标本组中的AST、ALT、LDH以及K +含量等的检测结果均明显高于非溶血标本组，两组结果比较差异具有统计学意义（P

表1 血清溶血标本与非溶血标本自动生化检验结果比较（X±S）

3 讨论

生化检验即临床生物化学检验，是临床所有检验中最为重要的一个组成部分 [3]。通常情况下，临床生化检验结果的准确性对临床医生的诊断具有重要的影响作用。而临床生化检验中，血清标本溶血的产生通常又会对最终的检验结果产生很大的影响，因此临床中必须要积极采取有效措施加强预防溶血标本的发生，使生化检验工作完全符合整个临床实验室质量的管理要求。

溶血主要指的是红细胞的破裂以及血红蛋白的逸出。临床上造成标本溶血现象产生的原因很多，主要为一些物理因素、化学因素以及病理因素等。一般情况下，人体血液当中的许多化学成分在细胞内外的分布含量是不相同的。例如，红细胞当中的K +含量就是血清中的20倍，而红细胞中的乳酸脱氢酶含量甚至是血清的200倍。因此，临床血清标本自动生化检验中，血清标本溶血后对于整个检验结果的准确性就会产生较大的影响。具体体现在：一旦细胞内含量相对较高的物质进入到血清当中，就会导致血清的测定结果偏高；反之，则血清的测定结果就会偏低。

对血清溶血标本，临床上一般都会要求进行重新采血检测。但实际检测过程中，一部分患者并不愿意配合重新抽血检测；而一些病情比较特殊的患者无法进行重新采血等，这些原因都会使得血清标本生化检验结果的准确性受影响，进而延误了临床医生的诊断实效性。

本文研究表明，血清溶血标本与非溶血标本自动生化检验结果比较，血清溶血标本组中的AST、ALT、LDH以及K +含量等的检测结果均明显高于非溶血标本组，两组结果比较差异具有统计学意义（P

综上所述，血清标本溶血对于一部分（ALP、AST、ALT、LDH、K +）自动生化检验结果的准确性具有极其重要的影响作用，临床中应采取有效措施积极加强预防溶血标本的发生，以保证其检验结果的准确性。

参考文献

[1] 王辉莉.血液标本溶血对生化检验结果的影响[J].医学检验，2012，23（15）：139-140

[2] 易建华血清标本溶血对自动生化仪检验的影响分析[J].吉林医学2013，34（35）：7367-7368

[3] 鲍千红.临床生化检验影响因素及对策[J].实验与检验医学，2011，29（5）：526-527