合理饮食,减轻咳嗽

咳嗽的临床分类

欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究，先后制定了与咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽的病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。2009年，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织国内相关专家，共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》（草案），规范临床对咳嗽的合理诊治。

咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间

慢性咳嗽的常见原因包括咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC）——呼吸内科门诊患者中，70%～95%的慢性咳嗽出于以上原因。其他少见病因则有如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。

针对咳嗽的不同病因，临床医师通过仔细询问病史、体格检查以及相应辅助检查，即能将多数咳嗽患者的病因查清，针对病因的不同，采取相应的治疗措施。如急性咳嗽的病因相对简单，最常见的病因为普通感冒，而普通感冒所致的咳嗽又常与鼻后滴流有关。因此多以对症治疗为主，药物成分包括减充血剂（减轻鼻后滴流）、抗过敏药和镇咳药物，一般无需用抗菌药物。

咳嗽需要忌口吗

在日常门急诊工作中，临床医师经常会听到患者及其家属这样述说：“咳嗽了，我妈不许我吃海鲜……”，“咳嗽了，中医说我家宝宝，不许吃甜腻食品，鱼虾酸辣也不能碰；花生、巧克力也不许吃，那我们每天给宝宝吃什么好呢？”，“咳嗽的时候，发的食物（鸡肉、牛羊肉和水产品）不能吃”……

发生咳嗽症状后，就真的要忌口吗？什么东西都不能吃吗？

按中医的说法，咳嗽有风寒、风热的不同，风寒咳嗽即是着凉后咳嗽，这种咳嗽的起病较急，多发于冬、春季，以湿咳为主或有少量稀白痰，咳声重闷，鼻塞流清涕，恶寒发热、头痛，舌质淡，咽部不红。而风热型咳嗽则干咳少痰，咳声洪亮，鼻塞流脓涕，常伴发热出汗、咽痛，舌质偏红。

还有的咳嗽伴有不愿吃饭或饭后恶心、舌苔厚，这是脾胃功能失调引起的，治疗时应治疗消化与止咳并重。发生此类咳嗽时应该注意不要吃辛辣油炸的食物等，可以多食用肉类、新鲜的蔬菜与水果。

对于支气管哮喘患者，在积极予规范治疗同时，应减少食物对患者呼吸道的刺激，如避免食用过度辛辣的食物、高酒精度烈酒，对于某些有明确食物过敏史的患者，则在起病后和治疗期间应忌食致敏食物。

近年来，胃-食管反流性咳嗽（GERC）也日益得到关注，它是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，并可伴有微量误吸导致慢性咳嗽及咽喉部不适。这种类型咳嗽的治疗首先应调整生活方式，诸如少食多餐，避免过饱和睡前进食，避免进食酸性、油腻食物及含碳酸饮料，避免过量饮用咖啡及吸烟。

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