妇产科疾病围手术期预防性应用抗生素的疗效

摘要：目的：对妇产科疾病患者在围手术期进行抗生素预防性应用的疗效进行探讨分析。方法：摘取180例患者进行研究，将所有患者分为两组――治疗组（90例）与对照组（90例），每组患者都要再分为三个小组，分别为：剖宫产手术小组、宫外孕输卵管切除手术小组以及子宫切除手术小组。对照组患者在手术之后，采取1.5克的头孢呋辛钠进行静脉滴注，每天要确保能够滴注两次，观察疗效。另外治疗组患者每次在手术进行之前以及手术结束之后，采取剂量为1.5克的头孢呋辛钠，对患者进行静脉滴注，观察疗效。结果：手术之后，治疗组所有患者的术后退烧天数以及最高体温都比对照组患者的低，差异显著，有统计学意义（P

关键词：妇产科疾病；围手术期；抗生素预防性应用；疗效分析

妇产科疾病围手术期，顾名思义，即患者进行妇产科手术的全过程，手术前以及手术后也属于围手术期。在围手术期进行抗生素预防性使用，就是指对手术过程中有可能导致感染的因素以及手术中存在的感染因素，在手术前后针对患者的生理状况、病情以及手术特征，进行相对应的抗生素应用，从而可以有效防止手术后出现感染。女性宫颈以及阴道内存在着大量会导致感染的微生物，所以，妇产科手术在围手术期如果没有做好感染预防措施，系统进行抗生素使用，就有可能导致患者术后感染率升高。本文对采取不同时期的抗生素预防性使用方法进行研究分析，对比使用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

摘取20091月年至2011年12月在我院进行妇产科手术的患者180例进行研究，采取回顾性分析的方法，对患者的临床治疗资料进行分析。将所有患者分为两组――治疗组（90例）与对照组（90例），另外，根据手术类型的不同，再将每组患者分为三个小组，这三个小组分别为：剖宫产手术小组、宫外孕输卵管切除手术小组以及子宫切除手术小组。对照组患者中，剖宫产手术患者的平均年龄为（35.9±9.8）岁，一共有47例；宫外孕输卵管切除手术患者的平均年龄为（27.9±11.9）岁，一共有29例；子宫切除手术患者的平均年龄为（48.1±11.9）岁，一共有14例。治疗组患者中，剖宫产手术患者的平均年龄为（35.5±10.1）岁，一共有49例；宫外孕输卵管切除手术患者的平均年龄为（26.9±12.3）岁，一共有28例；子宫切除手术患者的平均年龄为（47.5±10.9）岁，一共有13例。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可在研究过程中进行分析比较。

1.2方法

对照组患者在手术之后，采取1.5克的头孢呋辛钠进行静脉滴注，每天要确保能够滴注两次，连续静脉滴注三天之后，患者如果没有出现感染并且血常规显示正常，则将抗生素改为口服，观察疗效。另外治疗组患者每次在手术进行之前的半个小时前以及手术结束之后的六个小时后，采取剂量为1.5克的头孢呋辛钠，对患者进行静脉滴注，观察疗效。

1.3观察指标

对两组患者手术之后的退烧天数、最高体温、手术口的感染率以及术后药物服用的不良反应发生率进行检查，详细记录两组患者的各项数据，对比结果。

1.4统计学处理

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用 ± s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x?检验，以p

2结果

2.1 对比术后退烧天数以及最高体温

治疗组患者术后退烧平均天数为（1.1±1.2）天，患者术后最高体温平均为（37.2±0.2）℃；对照组患者术后退烧平均天数为（3.5±1.1）天，患者术后最高体温平均为（37.9±0.5）℃。结果对比存在差异（P

2.2 对比术后感染率

对照组患者术后发生感染的患者有5例，总感染率为5.5%，其中，剖宫产手术中，一例患者出现切口红肿，一例患者出现发热；宫外孕输卵管切除手术中，一例患者出现发热，一例患者出现尿痛以及尿频现象；子宫切除手术中，一例患者出现切口红肿有液体渗出。

治疗组患者术后发生感染的患者有2例，总感染率为2.2%，宫外孕输卵管切除手术中，有一例患者出现发热，子宫切除手术中，有一例患者出现乳腺红肿。

结果对比差异明显（P

2.3 对比不良反应发生率

治疗组患者在手术之后，没有一例患者服用药物出现不良反应；对照组患者中有10例患者服用药物之后出现不良反应，占总数的11.11%，存在差异（P

3讨论

由于妇产科手术容易导致患者出现感染，因此，在围手术期抗生素的预防性使用，应该要采取杀菌力强以及抗菌谱广的抗生素。

本文研究的病例中，采取头孢呋辛钠抗生素作为预防性应用药物，能够有效抑制细菌合成细胞壁，对于部分革兰阴性杆菌以及多数革兰阳性厌氧菌起到有效的抗菌作用，从而能够有效预防妇产科手术感染。

另外，抗生素给药时机非常关键，本文研究的治疗组中，在手术前半个小时进行抗生素预防性应用，使药物能够在发生污染之前就已经迅速进入患者的组织以及血清中，形成有效的浓度，并且手术后的一天内继续给予一次抗生素，可以使抗生素在患者体内的有效浓度继续维持，大大降低患者的术后感染率。所以，围手术期抗生素的预防性应用，能够有效降低术后感染率以及不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

[1]郭代红，杨婉，刘敏超.582例住院患者应用5种广谱高值抗感染药物及成本分析[J].中华医院感染学杂志，2005，15（02）：92-95

[2]徐关德，刘继荣，黄章骞，等.妇产科I类切口手术围手术期未用抗生素的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2008，18（07）：101-102

[3]齐晓彦，吕礼群.产科围手术期抗菌药物合理使用的对照研究[J].浙江预防医学，2009，21（05）：47-48